Hashimoto-kór

Ezen az oldalon:

Hashimoto-kór

A Hashimoto-kór autoimmun rendellenesség, amely hypothyreosisot vagy pajzsmirigy-aktivitást okozhat. Ezzel a betegséggel az immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyét. A pajzsmirigy károsodik, és nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni.

A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy a nyak elején. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák, hogy a test hogyan használja fel az energiát, így a test szinte minden szervére hatással vannak - még a szíved dobogásának módjára is. Elegendő pajzsmirigyhormon nélkül testének számos funkciója lelassul.

A pajzsmirigy egy kis mirigy a nyakadban, amely pajzsmirigyhormonokat termel.

Van-e Hashimoto-kórnak más neve?

A Hashimoto-kórt Hashimoto-féle thyreoiditisnek, krónikus lymphocytás thyreoiditisnek vagy autoimmun thyreoiditisnek is nevezik.

Mennyire gyakori a Hashimoto-kór?

A Hashimoto-kór a hipotireózis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, és 100-ból körülbelül 5 embert érint. 1

Kinek valószínűbb a Hasimoto-kór kialakulása?

A Hashimoto-kór legalább 8-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. 2 Bár a betegség tinédzsereknél vagy fiatal nőknél fordulhat elő, gyakrabban jelenik meg 40 és 60 év között. 2 Haashimoto-kór kialakulásának esélye nő, ha más családtagok is megbetegednek.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki Hashimoto-kór, ha más autoimmun rendellenességei vannak. A Hashimoto-kórhoz kapcsolódó állapotok közé tartoznak

Addison-kór, hormonális rendellenesség
autoimmun hepatitis, olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a májat
cöliákia, emésztési rendellenesség
lupus, krónikus vagy hosszú távú rendellenesség, amely a test számos részét érintheti
károsító vérszegénység, a B12-vitamin hiánya által okozott állapot
rheumatoid arthritis, az ízületeket és néha más testrendszereket érintő rendellenesség
A Sjögren-szindróma, a szem és a száj kiszáradását okozó betegség
1-es típusú cukorbetegség, olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a vércukorszintje, más néven vércukorszintje túl magas
vitiligo, olyan állapot, amelyben a bőr egyes részei nem pigmentáltak

Milyen egyéb egészségügyi problémáim lehetnek Hashimoto-kór miatt?

Sok Hashimoto-kórban szenvedő embernél hypothyreosis alakul ki. Az alacsony pajzsmirigyhormonszint hozzájárulhat a magas koleszterinszinthez, amely szívbetegséghez vezethet. Ritkán súlyos, kezeletlen hypothyreosis vezethet myxedema kómához, a hypothyreosis szélsőséges formájához, amelyben a test funkciói lassulnak olyan mértékben, hogy életveszélyessé válik. A myxedema kóma sürgős orvosi kezelést igényel.

Probléma-e a Hashimoto-betegség terhesség alatt?

Kezelés nélkül a hypothyreosis mind az anya, mind a baba számára problémákat okozhat. A pajzsmirigy-gyógyszerek azonban megelőzhetik a problémákat, és biztonságosan bevehetők terhesség alatt. Tudjon meg többet a hypothyreosis terhesség alatti okairól, szövődményeiről, diagnózisáról és kezeléséről. Sok pajzsmirigyhormont szedő nőnek nagyobb adagra van szüksége terhesség alatt, ezért azonnal értesítse orvosát, ha kiderül, hogy terhes.

Melyek a Hashimoto-kór tünetei?

Sok Hashimoto-betegségben szenvedő embernek először nincsenek tünetei. Amint a betegség lassan előrehalad, a pajzsmirigy általában megnövekszik, és a nyak elejét megduzzadhatja. A golyvának nevezett megnagyobbodott pajzsmirigy teltségérzetet okozhat a torkában, bár általában nem fájdalmas. Sok év, vagy akár évtizedek után a pajzsmirigy károsodása miatt zsugorodik, és a golyva eltűnik.

A megnagyobbodott pajzsmirigy, a golyva, teltségérzetet okozhat a torkában, bár általában nem fájdalmas.

A Hashimoto-kór hipotireózisa gyakran szubklinikus - enyhe és tünetek nélküli -, különösen a betegség korai szakaszában. A pajzsmirigy alulműködésének előrehaladtával a következő tünetek egyike vagy többje lehet:

fáradtság
súlygyarapodás
baj a hideg elviselésével
ízületi és izomfájdalom
székrekedés
száraz, elvékonyodó haj
súlyos vagy szabálytalan menstruációs periódusok és teherbeesési problémák
depresszió
memória problémák
lelassult pulzus

Mi okozza a Hashimoto-kórt?

A kutatók nem tudják, miért alakulnak ki egyes embereknél autoimmun rendellenességek, például Hashimoto-kór. Ezek a rendellenességek valószínűleg gének és külső kiváltó tényezők, például vírus kombinációjából származnak.

Hashimoto-betegségben immunrendszere olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet. Nagyszámú fehérvérsejt, ún. Limfocita, amely az immunrendszer része, felépül a pajzsmirigyben. A limfociták alkotják azokat az antitesteket, amelyek elindítják az autoimmun folyamatot.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok Hashimoto betegségét?

Orvosa kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdi, és egy vagy több vérvizsgálatot rendel el annak megállapítására, hogy Önnek pajzsmirigy alulműködése van-e. Lehet, hogy golyvája van, ami Hashimoto-betegségben gyakori. Orvosa további vérvizsgálatokat rendel el a tiroperoxidáz antitestek (TPO) néven ismert antithyroid antitestek keresésére, amelyeket szinte minden Hashimoto-betegségben szenvedő ember.

Valószínűleg nem lesz szüksége más vizsgálatokra annak megerősítéséhez, hogy Hashimoto-betegségben szenved. Ha azonban orvosa gyanítja a Hashimoto-kórt, de a vérében nincsenek antitestek, előfordulhat, hogy ultrahangja van a pajzsmirigyén. Az ultrahang által készített képek megmutathatják a pajzsmirigy méretét és a Hashimoto-kór egyéb jellemzőit. Az ultrahang a pajzsmirigy megnagyobbodásának egyéb okait is kizárhatja, például a pajzsmirigy csomóit - a pajzsmirigy apró csomóit.

Hogyan kezelik az orvosok Hashimoto betegségét?

A kezelés általában attól függ, hogy a pajzsmirigy elég károsodott-e ahhoz, hogy hipotireózist okozzon. Ha nincs pajzsmirigy alulműködése, orvosa dönthet úgy, hogy egyszerűen figyelemmel kíséri Önt, hogy megbetegedése rosszabbodjon-e.

A pajzsmirigy alulműködését úgy kezelik, hogy pótolja azt a hormont, amelyet a saját pajzsmirigye már nem képes előállítani. A levothyroxint, egy pajzsmirigyhormon-gyógyszert szedi, amely megegyezik a pajzsmirigy általánosan előállított hormonjával. Orvosa javasolhatja, hogy reggel vegye be a gyógyszert étkezés előtt.

Levotiroxint szed a pajzsmirigy által már nem termelt hormon pótlására.

Körülbelül 6-8 héttel orvosa vérvizsgálatot ad Önnek a pajzsmirigyhormon szedésének megkezdése után, és szükség esetén módosíthatja az adagot. Minden alkalommal, amikor módosítja az adagját, újabb vérvizsgálatot végez. Miután elérte az Ön számára megfelelő adagot, orvosa valószínűleg megismétli a vérvizsgálatot 6 hónap múlva, majd évente egyszer.

A pajzsmirigy alulműködése valószínűleg teljes mértékben kontrollálható a pajzsmirigyhormon gyógyszerekkel, amennyiben az előírt adagot az utasításoknak megfelelően szedi. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Mit szabad kerülni az evéstől, ha Hashimoto-betegségben szenvedek?

A pajzsmirigy jódot, ásványi anyagot tartalmaz egyes élelmiszerekben, pajzsmirigyhormonok előállításához. A Hashimoto-kórban vagy más típusú autoimmun pajzsmirigy-rendellenességekben szenvedők azonban érzékenyek lehetnek a jód káros mellékhatásaira. Az olyan ételek fogyasztása, amelyek nagy mennyiségű jóddal rendelkeznek - például moszat, dulse vagy másfajta tengeri moszat - hypothyreosisot okozhatnak vagy súlyosbíthatják. A jód-kiegészítők szedése ugyanazt a hatást keltheti.

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen ételeket érdemes korlátoznia vagy kerülnie. Mondja meg neki, ha jód-kiegészítőket szed. Ezenkívül ossza meg az esetleges köhögés elleni szirupokkal kapcsolatos információkat, mivel jódot tartalmazhatnak.

A nőknek egy kicsit több jódra van szükségük terhes állapotban, mert a baba jódot kap az anya étrendjéből. A túl sok jód azonban problémákat is okozhat, például golyva a csecsemőben. Ha terhes, beszéljen orvosával arról, hogy mennyi jódra van szüksége.

Hivatkozások

[1] Garber JR, Cobin RH, Garib H és mtsai. Klinikai gyakorlati útmutatások a hypothyreosis kezelésére felnőtteknél: támogatta az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete és az American Thyroid Association. Endokrin gyakorlat. 2012; 18 (6): 988–1028.

[2] Caturegli P, DeRemigis A, Rose NR. Hashimoto thyreoiditis: klinikai és diagnosztikai kritériumok. Autoimmun vélemények. 2014; 13 (4-5): 391–397.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Henry B. Burch ezredes, az endokrinológiai osztály elnöke és az orvostudomány professzora, az Egységes Szolgáltatások Egészségtudományi Egyetem; Leonard Wartofsky, M.D., M.A.C.P., Washington Kórház Központ és Georgetown Egyetemi Kórház

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ