Hasnyálmirigy-gyulladás - a trauma sebészeti keleti szövetsége
- hírek
- Események
- Állások
- Üzlet
- Kapcsolatba lépni
- Keressen egy tagot
- Csatlakozzon az EAST-hoz
- Bejelentkezés
- itthon
- Oktatás
- Tagság
- Karrier menedzsment
- Kutatás
- Fejlesztés és adománygyűjtés
- Az EAST-ről
Hasnyálmirigy-gyulladás
A lépcsőzetes megközelítés felsőbbrendűsége és a nyílt nekrosectomia a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek hosszú távú nyomon követésében. Hollemans RA, Bakker OJ, Boermeester MA, Bollen TL, Bosscha K, Bruno MJ, Buskens E, Dejong CH, van Duijvendijk P, van Eijck CH, Fockens P, van Goor H, van Grevenstein WM, van der Harst E, Heisterkamp J, Hesselink EJ, Hofker S, Houdijk AP, Karsten T, Kruyt PM, van Laarhoven CJ, Laméris JS, van Leeuwen MS, Manusama ER, Molenaar IQ, Nieuwenhuijs VB, van Ramshorst B, Roos D, Rosman C, Schaapherder AF, van der Schelling GP, Timmer R, Verdonk RC, de Wit RJ, Gooszen HG, Besselink MG, van Santvoort HC; Holland hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálati csoport. Gasztroenterológia. 2019 március; 156 (4): 1016-1026.
A befogadás indoka: Ez a betegek hosszú távú nyomon követését jelenti a 2018-ban közzétett eredeti PANTER-vizsgálat során. A csökkent mortalitás és súlyos morbiditás vizsgálatának eredetileg azonosított eredményei hosszú távú nyomon követés során következetesek és tartósak.
Idézetek - A referencia számának áttekintéséhez keresse fel a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat összehasonlította a protokoll szerinti, fokozott gyógyulási csomag használatát az orális táplálás és a hasnyálmirigy-gyulladás aktivitási pontszámával. A tartózkodás és a visszafogadás időtartama között nem volt különbség.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ebben a metaanalízisben 8 vizsgálatot elemeztek és 24 órán belül megkezdték a korai enterális táplálkozást. Ez a tanulmány nem talált előnyöket az enyhe vagy közepesen súlyos hasnyálmirigy-gyulladás csoportokban. Az előrejelzett súlyos vagy súlyos csoportokban (APACHE pontszám legalább 6) alacsonyabb volt a mortalitás és a többszörös szervelégtelenség.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoklása: Bár az epekő hasnyálmirigy-gyulladásának végleges kezelési módjaként a kolecisztektomiát végzik, ez a tanulmány a 2010–2014-es nemzeti visszafizetési adatbázist felhasználva, amely több mint 150 000 befogadást okozott az epekő pancreaitisben, kimutatta, hogy az ERCP csökkent visszafogadással és támogatással jár az ERCP elvégzésében műtétre alkalmatlan betegeknél.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: A GRADE módszertan felhasználásával ez a cikk ajánlásokat fogalmaz meg a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására és kezelésére.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoklása: Ez a randomizált, kontrollált vizsgálat, amely összehasonlította az endoszkópos step-up megközelítést a sebészeti step-up megközelítéssel, kimutatta, hogy az endoszkópos megközelítés nem jobb a súlyos szövődmények vagy halál csökkentésében.
Idézetek - A referencia számának áttekintéséhez keresse fel a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a cikk egyedülállóan támogatja az ACS csapat létrehozását az epekő hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében, és tovább támogatja az epekő hasnyálmirigy-gyulladás indexbe történő felvétele során a kolecisztektómia gyakorlatát.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez egy multi központú RCT-t jelent enyhe biliáris hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, és tovább támogatja az index felvételi kolecisztektómiát enyhe betegségben szenvedő betegeknél (meghatározott kritériumok alkalmazásával).
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Bár ritka, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban végzett műtéti beavatkozás hasznos lehet összetett esetekben. Egy több mint 21 000 beteg vizsgálatában a szerzők megkísérlik azonosítani a műtéten átesett betegek eredményeit. Az eredmények azt sugallják, hogy a műtéti menedzsment életképes kezelési stratégia, amely a hosszú távú eredmények javulásával hozható összefüggésbe. A korábbi műtéti beavatkozás csökkentheti az elhúzódó opioid fájdalomkezelés szükségességét is.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: 11 vizsgálat meta-analízisében, amelyen 864 beteg vett részt, a profilaktikus antibiotikumok alkalmazása nem mutatta szignifikánsan a fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis előfordulását, de úgy tűnt, hogy befolyásolja az összes okozó mortalitást akut necrotizáló pancreatitisben.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Az enterális táplálkozás akut hasnyálmirigy-gyulladásban jól megalapozott. Az időzítés azonban továbbra sem világos. Ez a prospektív randomizált vizsgálat segít meghatározni az időzítést a betegség folyamatában.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez egy nagy, 15 éves periódus alatt végzett kohorszos vizsgálat, kiváló hosszú távú nyomon követéssel. Kimutatja, hogy azoknál a betegeknél, akik akut epekő-hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, és akiknek sphincterotomiával vagy anélkül ERCP-n esnek át, de NEM kaptak későbbi kolecisztektómiát, a megismétlődés általános kockázata 1, 2 és 5 évnél nagyjából 5%, 7,5% és 10% volt. Az arány nagyjából megduplázódik azoknál a betegeknél, akik nem kaptak ERCP-t az indexes kórházi kezelés alatt. Ez a tanulmány erős alátámasztó bizonyítékot szolgáltat az ERCP-re és a kolecystectomiára vonatkozóan az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás kiújulásának megelőzésére.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: A GRADE módszertan felhasználásával ez a cikk ajánlásokat fogalmaz meg a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására és kezelésére, amelyekre esetlegesen nem térnek ki a többi ajánlott cikk.
Idézetek - A referencia számának áttekintéséhez keresse fel a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a tanulmány érdekes, mivel értékeli az enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket, és randomizálja őket lágy, illetve tiszta folyékony étrendre, lényegesen rövidebb tartózkodási idő megállapításával azoknál, akik a lágy étrendet kapják kezdeti po opcióként.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a munka globális konszenzusos kijelentést jelent, és frissíti az 1992-es atlantai osztályozást a betegség, a helyi szövődmények és a szisztémás szövődmények jobb osztályozásával.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a holland hasnyálmirigy-gyulladás csoport munkája, amely szemlélteti, hogy a laparotomia elkerülését és a késleltetett beavatkozásokat előnyben kell részesíteni a korai és a feltörekvő beavatkozásokkal szemben, ha csak lehetséges.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez az RCT értékeli a lépcsőzetes megközelítést a nyílt necrosectomiához képest, és kedvező eredményeket mutat azon betegek számára, akiket perkután és minimálisan invazív terápiákkal lehet kezelni.
Idézetek - A referencia számának áttekintéséhez keresse fel a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Az RCT-k ezen metaanalízise kifejezetten a várható súlyos akut pancreatitisben szenvedő betegeket vizsgálja, és egyértelműen jobb eredményeket mutat az enterális versus parenterális táplálékban részesülőknél.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a tanulmány az RCT meta-analízisét képviseli, és tovább támogatja az enterális táplálkozást a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a parenterális táplálással szemben.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
A befogadás indoka: Ez a munka magában foglalja a retrospektív és a szisztematikus áttekintést, és egy újabb munka, amely támogatja a nekrosectomia késleltetett megközelítését.
Idézetek - A referencia számának megtekintéséhez látogassa meg a Google Tudós webhelyet.
- Samara Friedman, orvos - ortopéd sebészet, CEDAR KNOLLS, NJ profil - Egyesületi tag bizalom
- Palouse Általános Sebészet Palouse Speciális Orvosok
- Alvás étkezés az éjszaka folyamán American Sleep Association
- A tabletta újszerű műtéte segíthet visszafordítani a 2-es típusú cukorbetegséget, az elhízást
- Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezői, amelyek megzavarhatják a leukémia kezelését - St.