Határok a pszichológiában

Kognitív tudomány

Szerkesztette
Eddy J. Davelaar

Birkbeck, Londoni Egyetem, Egyesült Királyság

Felülvizsgálta
David Giofrè

Liverpool John Moores Egyetem, Egyesült Királyság

Jennifer Batchelor

Macquarie Egyetem, Ausztrália

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

képessége

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Eredeti kutatás CIKK

  • 1 Pszichológiai Tanszék, Társadalomtudományi és Technológiai Menedzsment Kar, Norvég Természettudományi és Technológiai Egyetem, Trondheim, Norvégia
  • 2 Időskori pszichiátriai kutatóközpont, Innlandet Hospital Trust, Ottestad, Norvégia
  • 3 Neuropsychological Services PC, Chicago, IL, Egyesült Államok
  • 4 Regionális Gyermek- és Ifjúsági Mentális Egészségügyi és Gyermekjóléti Központ, Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem, Trondheim, Norvégia
  • 5 Kutatási Osztály, Innlandet Hospital Trust, Brumunddal, Norvégia
  • 6 Népegészségügyi Tanszék, Hedmark University of Applied Sciences, Elverum, Norvégia

Bevezetés

A Rey-Osterrieth komplex ábra teszt (RCFT) széles körben használt teszt lett, amikor felmérik az egész térbeli konstrukciós képességeket orvosok és kutatók számára egyaránt. A Rey (1941) által kidolgozott és Osterrieth (1944) által szabványosított teszt - az eredeti kézirattal, amelyet később Corwin és Bylsma (1993) fordított angol nyelvre - értékes információkat nyújt olyan kognitív folyamatokról, mint az észlelés szerveződése, a vizuális tér konstrukciós képessége, és vizuális memória (Strauss és mtsai, 2006; Lezak és mtsai, 2012). Az RCFT egy összetett geometriai ábrát alkalmaz ingerként; egy nagy téglalapot tartalmaz, vízszintes és függőleges felezővel, két átlóval és további geometriai részletekkel (1. ábra). A teszt során a vizsgálati alanyot arra kérik, hogy a lehető legpontosabban rajzolja le a bemutatott ábra másolatát. Ezt a feladatot figyelemelterelés követi, és arra kérik, hogy ugyanazt az alakot rajzolja át a memóriából. A figyelemelterelést és a visszahívási szekvenciát kétszer megismételjük, kijelölt késésekkel, a választott beadástól függően.

1.ábra. Illusztrációk Weider et al. (2016) bemutatja a Q-pontszám pontozását, az eredeti RCFT alapján. (Felső) A Q-Rey pontrendszeren belül a legfontosabbnak tartott 3 egység közül mindegyiknek egység- és rendelési pontot adnak. (Alsó) a Q-Rey pontozási rendszeren belül maradt 10 egység, mindegyiket csak egységpontok adják.

Az RCFT pontos kitöltésének egyik alapvető szempontja az ingerkép értelmes észlelési egységekké szervezése, miközben másoljuk (Deckersbach et al., 2000). Ezenkívül, ha koherens rajzstílus áll fenn egyensúlyban a hatékonyság és a részletekre való odafigyelés között (Rose és mtsai., 2014), fokozza az ábra későbbi szabad felidézését a memóriából (Savage et al., 1999, 2000). Az ábramásolat indításakor az ideális megközelítés a globális, külső jellemzők használata és mindegyik folyamatos rajzolása (Bylsma, kiadatlan kézirat). Ezzel ellentétes lenne az építkezés helyi, belső részleteire hagyatkozni. Úgy gondolják, hogy ez a megközelítés széttöredezettebb és hatástalanabb, ezáltal az ábra gyenge vizuális memóriájához vezet (Rose és mtsai, 2014). Klinikai szempontból a töredezett szervezeti megközelítést gyakran a kognitív károsodás jeleként értelmezik (Lezak et al., 2012).

Figyelembe véve az elvégzett vizsgálatok kevés számát, valamint a kontrollált társbetegségek következetlenségét, még nem lehet következtetéseket levonni arról, hogy létezik-e független összefüggés a csökkent tértérbeli építési képesség és az elhízás között (Prickett és mtsai., 2015). Ezzel szemben egy kiterjedt kutatási eredmény úgy tűnik, hogy megerősíti a konstrukciós képesség romlásának és a csökkent vizuális memória jelenlétét az anorexia nervosa (AN) betegeknél (Lopez és mtsai, 2008a, b; Lang és mtsai, 2014). Ezt bizonyos mértékben megerősítették a Bulimia nervosa (BN) betegségben szenvedőknél is (Lopez és mtsai, 2008c; Darcy és mtsai, 2015), bár a megállapítások változatosabbak voltak, mint azoknál, akiknél AN-diagnózis volt.

Tudomásunk szerint csak egy tanulmány (Roberts et al., 2007) alkalmazott kissé kvalitatív megközelítést az elhízott egyének körében az RCFT teljesítményének elemzésénél. A túlsúlyos alanyok teljesítményminőségének értelmezése elsősorban az RCFT és a Csoport beágyazott ábra feladata (GEFT: Witkin et al., 1971) alapján kapott összesített teljesítményértékeken alapult, azonban - nem csupán az RCFT önmagában - és nem szabványosítva. minőségi pontozási rendszer működik. Továbbá egyetlen kutató sem alkalmazta a Q-pontszámot az elhízás összefüggésében. Ennek a tanulmánynak a célkitűzései: (1) a Q-pontszám hasznosságának vizsgálata nem demens MO betegekből álló mintában, és (2) ennek a kvalitatív pontozási rendszernek a összehasonlítása a hagyományos pontozási irányelvekkel az RCFT teljesítmény pontosságának és hatékonyságának meghatározásához.

Anyagok és metódusok

Résztvevők

96 nem demens MO beteg (74 nő), akiket súlycsökkentő kezelésre utaltak az Innlandet Hospital Trust-ban, egy nagyobb neuropszichológiai tesztek részeként teljesítették az RCFT-t (lásd 1. táblázat). A teszt akkumulátort máshol részletesen leírják (Sargénius et al., 2017). A felvételi kritériumok szerint a páciensnek alkalmasnak kellett lennie arra, hogy elfogadja a fogyás kezelését az egészségügyi irányelvek szerint - 18 és 60 év közötti, és ≥ 30 BMI-ponttal rendelkezik. Azok a résztvevők, akiknek korábbi vagy jelenlegi kórtörténetében a) neurológiai rendellenesség vagy sérülés (pl. Demencia, stroke vagy görcsrohamok), b) mérsékelt vagy súlyos fejsérülés (definíció szerint> 10 perc eszméletvesztés), c) súlyos pszichiátriai betegség (pl. skizofrénia és bipoláris rendellenesség), (d) alkohol vagy kábítószer-fogyasztás, e) tanulási rendellenesség vagy f) fejlődési zavarok nem kerültek be a vizsgálatba.

Asztal 1. Neuropszichológiai tesztelem.

Valamennyi beteget a Beck Depresszió II. Jegyzékével (BDI-II) vizsgáltuk depressziós tünetek szempontjából. A depressziót dichotóm változóként kezelték az elemzések során, a betegeket felosztották azokra, akiknek nincs vagy enyhe a depresszió (BDI-II 11). Annak érdekében, hogy a mérések a lehető legérzékenyebbek legyenek a kis mintanagyság esetén már gyenge asszociációkra, a klinikailag depressziós határvonalnál (BDI-II> 17) az enyhe depressziós tünetek elhatárolását választották a határérték helyett. . A leíró statisztikákat lásd a 2. táblázatban.

2. táblázat. Leíró statisztikák a MO és a HC-csoportra.

Az egészséges kontrollok (HC) 100 alany (66 nő) mintája voltak Baltimore, Chicago és Toronto területeiről. A HC-kat 417 alanyból választották ki, akiket úgy választottak ki, hogy a betegek (18–60 évesek) korosztályba esjenek, és legalább 7 éves iskolai végzettséggel rendelkezzenek. Súlyról és magasságról nem áll rendelkezésre információ a HC-król, akik mind részt vettek más kutatások (Baltimore Longitudinal Study of Aging; ABC Study) kontrollcsoportjaiban, és egészségesnek, normálisan működő felnőtteknek tekintettek. Nem voltak bizonyítékaik kognitív vagy mentális állapot csökkenésére, a Mini Mentális Állapot Vizsgálaton elért eredményeik alapján [MMSE: Folstein et al., 1975; átlag (SD) 28,79 (1,19)] pontszámok.

Anyag

Az RCFT-t szokásos módon adtuk be (Meyers és Meyers, 1995). A teljesítmény pontosságát a standard pontozási kritériumok alkalmazásával számoltuk ki, amelyben a geometriai ábrát 18 egységre osztjuk, és 2 pont skálán pontozunk mind a pontosság, mind az elhelyezés szempontjából (Meyers és Meyers, 1995).

3. táblázat. Egységpontszámok és Rendelési pontszámok az RCFT elemeire a Q-pontszám pontrendszerben.

A Q-pontszámot csak a másolási próbára számítják ki, amely egység- és rendelési pontokat tartalmaz. A maximális pontszám a sorrendben 7 pont, az egységen a maximális pontszám 17 pont. A magasabb pontszámok a másolat készítésének hatékonyabb tervezését és stratégiai megközelítését jelzik. A szemléltetéshez, amint azt korábban említettük, először az alap téglalapot kell kitölteni, majd a felezőket és az átlókat. A Bylsma (kiadatlan kézirat) szerint ezt a három egységet ideális esetben 8 egymás után sorszámozott sorban kell kitölteni. Ezért ahhoz, hogy maximális pontszámot kapjunk Rendelési pontokban, az összes elemet 9-nél kisebb sorokkal kell kitölteni. A stimulus többi részéhez csak egységpontokat rendelünk, nem Rendelési pontokat, hanem csak akkor, ha azokat a megfelelő számon belül teljesítettük. az adott elemhez rendelt vonalak (lásd a 3. táblázatot). A MO-betegek Q-pontszámának helyes kiszámítása érdekében a résztvevőket videofelvételre készítették az RCFT teljesítése közben, és a videókat úgy írták át, hogy az alany másolatkészítésének sorrendjét minden sor sorozattal generálta, a sorrendben, amelyet a tantárgy.

Más kvalitatív pontrendszerekhez képest, amelyek gyakran hajlamosak az erősen torz eloszlási pontszámok felfedésére, a Q-pontszám eloszlás egészséges normál populációknál megközelítőleg normális (Troyer és Wishart, 1997; Wilson és Batchelor, 2015).

Etika

Valamennyi MO beteg önként vállalt súlycsökkentő kezelést, és a kezelést a páciens alapellátó orvosának beutalója alapján, a kórházi orvosi dokumentumok szakmai értékelésével kombinálva ajánlották fel. A betegeket arról tájékoztatták, hogy ebben a kutatásban való részvételük és teljesítményük nem befolyásolja kezelésüket. Minden résztvevő írásos, tájékozott beleegyezést kapott. Az etikai jóváhagyást 2012 júliusában kapta meg az Orvosi és Egészségügyi Kutatási Etikai Regionális Bizottság (REC), Norvégia: Hivatkozás: 2012/966.

Statisztikai analízis

Idézet: Sargénius HL, Bylsma FW, Lydersen S és Hestad K (2017) Vizuális-konstrukciós képesség súlyos elhízással küzdő egyéneknél: Rey komplex ábra teszt pontossága és a Q-pontszám. Elülső. Psychol. 8: 1629. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01629

Beérkezett: 2017. február 17 .; Elfogadva: 2017. szeptember 4 .;
Publikálva: 2017. szeptember 20.

Eddy J. Davelaar, a londoni Birkbeck Egyetem, Egyesült Királyság

Jennifer Batchelor, Macquarie Egyetem, Ausztrália
David Giofrè, Liverpool John Moores Egyetem, Egyesült Királyság