Journal of Clinical Nutrition & Dietetics

1 Eldoret Egyetem, Eldoret, Kenya

2 Kenyatta Egyetem, Nairobi, Kenya

* Levelező szerző: Florence Wakhu-Wamunga
Eldoret Egyetem
P.O. 1125–30100. Doboz, Eldoret, Kenya
Tel: +254 721805505
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2017. február 02 .; Elfogadott dátum: 2017. március 11 .; Közzététel dátuma: 2017. március 16

Idézet: Wakhu-Wamunga F, Wamunga BJ. Helyileg kifejlesztett használatra kész terápiás táplálék (RUTF) az alultápláltság kezelésére állatmodellekkel. J Clin Nutr Diet. 2017, 3:10. doi: 10.4172/2472-1921.100044

Absztrakt

Kontextus: A fehérje-energia alultápláltsága a fejlődő országokban világszerte csökkent. Az elakadás, a pazarlás és az alulsúlyozás azonban még mindig elfogadhatatlanul magas. Ez a magas szintű fehérje-energia alultápláltság okozza a csecsemők és gyermekek magas morbiditását és a halálozási rátát. Az akut gyermekkori alultápláltság közösségi alapú terápiája az elmúlt öt évben sokféle környezetben sikeres volt. Ez a tanulmány ezért egy readytop terápiás élelmiszer kifejlesztésére törekedett, olyan élelmiszerek felhasználásával, amelyek helyben elérhetők Kenya nyugati részén.

Célkitűzés: A tanulmány célja a szójabab felhasználásával kész, étkezéshez használt élelmiszer kifejlesztése volt; értékelje a helyben kifejlesztett, kész terápiás élelmiszer fogyasztói elfogadhatóságát, tesztelje a készítmények hatását az alultáplált állatmodellekre, és elemezze a felhasználásra kész terápiás élelmiszer helyi előállításának költségeit.

Kísérleti terv: Három készítményt fejlesztettek ki szójababból (Glycine max l. Merr), kukoricából (Zea mays), földimogyoróból (Arachis hypogaea), cukorból, növényi olajból és ásványi anyag keverékből. A fehérje, zsír, nedvesség, szénhidrát és energia közeli elemzését standard AOAC International módszerekkel végeztük. Hedonikus jellemzést végeztek 9 pontos skálán, hogy meghatározzák a szín, íz, textúra, megjelenés és általános elfogadhatóság tetszését. Három készítmény fogyasztói elfogadhatóságának előnyben részesítését rangsorolta az Eldoret Egyetem 50 hallgatója; 27 női és 23 21-30 éves diák.

Eredmények: a szójabab olcsóbb alternatíva a tejtermékekkel szemben az UNICEF szabványai által ajánlott elfogadható RUTF előállításához. Ez nagyban hozzájárul az importált, felhasználásra kész terápiás élelmiszerek felhasználásával kapcsolatos költségek csökkentéséhez.

Kulcsszavak

Fehérje energia; Alultápláltság; Terápiás ételek; Szójabab

Bevezetés

Az Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet [1] szerint becslések szerint évente 12 millió 5 (öt) év alatti gyermek hal meg, és ezeknek az eseteknek több mint 50% -a alultápláltságnak tulajdonítható. Az alultápláltság a túlélő gyermekek szegénységének, rossz egészségi állapotának [2], valamint a testi és szellemi növekedés tartós károsodásának fő oka és következménye [3]. A gyermekek alultápláltsággal szembeni kiszolgáltatottsága a legsúlyosabb a kiegészítő táplálkozási szakaszban [4], mivel makro- és mikro-tápanyagigényüket esetleg nem eléggé kielégítik a kiegészítő élelmiszerek [1]. Valamely kiegészítő tápanyag alacsony tápanyag-sűrűsége növelheti az alultápláltságot [4].

A RUTF nagyon hatékonynak bizonyult az alultáplált gyermekek rehabilitációjában. Világszerte a legtöbb környezetben biztonságosan és egyszerűen előállítható [10]. A kenyai táplálkozási beavatkozásokhoz általában használt Plumpy’Nut-t Franciaországból importálják. Ez növeli a betegség terheit [11]. Patkány biológiai vizsgálatot hajtott végre, ahol szójabablisztet használtak a komplementációhoz. A szójapor 30% -ának hozzáadása a fehérje-, nedvesség-, olaj- és hamutartalom növekedését, a szénhidrátok csökkenését eredményezte.

A kukorica alapanyag Kenyában, amelyet a háztartások többségében fogyasztanak. A kukoricaliszttel táplált patkányok nem híztak és nem is veszítettek súlyosan, míg a fehérjetartalmú étrenddel etettek jelentős súlyt (1.ábra). Az alacsony fehérjetartalmú étrend, amely a fehérje-energia alultápláltságának egyik fő oka, csökkent táplálékfelvételt eredményez, ami fehérjehiányt, lesoványodást és halált okoz [12].

1.ábra: A patkány biológiai vizsgálatának növekedési táblázata [11].

Az összes szójaval dúsított lisztnek szignifikánsan magasabb a fehérjetartalma, mint a nem dúsított lisztjeiknek, így pozitív hatással volt a növekedésre. A kukorica szójaval való megerősítése jobbá tette a többi dúsított gabonafélénél (2. ábra).

2. ábra: A hat szójaerősítéses táplálékkal etetett patkányok átlagos súlya 28 napig [11].

A helyi szinten kapható élelmiszer-alapú élelmiszer-készítményeket javasolták a tápanyaghiány elhárításának eszközeként a fejlődő országok kisgyermekei körében [13]. A fogyasztói tudatosság fontos a termékismeret és a vágy kielégítésére rendelkezésre álló különféle alternatívák értékelésének képességének fejlesztéséhez szükséges környezet megteremtésében. Mosha és Vicent [14] szerint a fogyasztók inkább azokat az ételeket részesítik előnyben, amelyek ismerik őket, nem pedig azokat, amelyeket nem ismernek. Ezek a tények tájékoztatták a használatra kész terápiás élelmiszer (RUTF) kifejlesztésének szükségességéről kukoricát és szójababot használva. A tanulmány célja egy olcsó, tápanyag-sűrű, használatra kész terápiás étel elkészítése volt, amely helyi szinten elérhető ételeket tartalmaz, a termékek fogyasztói elfogadhatósági tesztjét elvégzi, és állatmodellek segítségével teszteli annak hatását az alultápláltság rehabilitációjára.

Anyagok és metódusok

Anyagok

A kukoricamagokat, a szójababot és a földimogyorót választották a fogyasztásra kész kiegészítő étrend lehetséges összetevőiként. A szójababot, a földimogyorót és a kukoricát a helyi önkormányzati piacról vásárolták a kenyai Eldoret városban. Ezenkívül szójaolajat és porcukrot (Kenafric – Kenya) vásároltak az Eldoret helyi szupermarketéből.

Kísérleti terv

A fogyasztói elfogadhatósági teszteket központi helyfogyasztói teszt alkalmazásával hajtották végre, amely a legjobban megfelel a Teljesen Randomizált Tervezés (CRD) megközelítésnek. A mintákhoz vakság céljából véletlenszerűen numerikus kódokat rendeltek, és a felállított tálcákon a minták elrendezését is véletlenszerűen osztották be az egyes panelek számára. A testület tagjai véletlenszerűen is bejöttek az elfogadhatósági tesztek elvégzésére.

A WHO/FAO/UNU [15] javasolja, hogy az ilyen termékek teszteléséhez állatmodelleket, például albínó patkányokat kell használni. Ennek oka, hogy a monogasztrikus patkányokban az anyagcsere és az emésztési folyamatok hasonlóak az emberekéhez. Az albínó patkányok a Rattus norvegicus fajba tartozó laboratóriumi patkányok, amelyeket tenyésztenek és felhasználnak tudományos kutatásokra a pszichológia, az orvostudomány, a táplálkozás és más területeken. A teljes randomizált vizsgálatot 28 elválasztó patkány alkalmazásával hetes csoportokban végeztük 35 napig. Hét patkányból álló csoportot 20 g/patkány/nap tápszerrel tápláltunk egy speciális készítményben. Így az 1. csoportot az 1. termékkel, a 2. csoportot a 2. termékkel, a 3. csoportot a 3. termékkel és a 4. csoportot a Plumpy’Nut tápláltuk, amely a kontroll volt. Az állatokat külön-külön huzalfenekű ketrecekben helyeztük el, hogy a széklet anyag lehullhasson az alaptálcára. A növekedési és rehabilitációs tanulmány 28 napig tartott, azaz a 7. naptól a 34. napig (2015. március 18. – április 14.). A kísérlet megkezdése előtt a patkányok tömegét elektronikus mérleg alkalmazásával (Gebr. Bosch PE 625, Németország) vettük fel, és a vizsgálat során más napokon megismételtük. A patkányokat más napokon lemértük. A patkányok naponta pontosan 12 óra fényt és 12 órás sötétséget kaptak. A hőmérsékletet 21-25 ° C-on tartották, míg párásítót használtak a páratartalom 40-70% közötti fenntartására.

Összetevők feldolgozása

A kukorica szemek, a szójabab és a földimogyoró helyben kapható, és Nyugat-Kenyában gyakran fogyasztják őket. A termékeket szétválogattuk, mostuk és mosás után azonnal szárítottuk. A szójabab anti-tápanyagainak semlegesítése érdekében a szemeket előmelegített kemencében 120 ° C-on 30 percig hőkezeltük. A megtisztított őrölt diót és a kukoricaszemeket szintén a sütőben 120 ° C-on kb. 10 percig pörkölték a végtermék ízének javítása érdekében. Az összes gabonát később külön őrölték egy kereskedelmi kalapácsmalommal (Powerline®, BM-35, Kirloskar, India), Eldoretben, 2,0 mm-es nyílással.

Felhasználásra kész terápiás ételek elkészítése

A RUTF tipikus UNICEF receptje (Asztal 1) irányította a megfogalmazást. A lisztek elkészítését Briend és mtsai. felhasználásra kész terápiás élelmiszerek (RUTF) elkészítése az F100 tápanyagprofil alapján hasonló tápanyagprofil biztosítása érdekében olyan formában, amelyhez nincs szükség további elkészítésre pörkölt szójabablisztből, sült kukoricalisztből, dübörgött földimogyoróból, olajból és porcukorból. Három különböző ételt állítottak elő, ahogy azt a 2. táblázat. Minden egyes összetevőt egy edénybe lemértünk és elektromos keverővel (Kenwood® Chef, KMC 200, Kenwood Co. Ltd. és UK) közepes sebességgel 2 percig kevertük. Ezután a mintákat légmentesen záródó műanyag tartályokba helyezték, amelyeket szobahőmérsékleten tároltak, amíg a közeli elemzésekhez és a fogyasztók értékeléséhez nem szükséges.

Összetevők súlya (%)

Teljes zsírtartalmú tej	30
Földimogyoró	25
Növényi olaj	15
Cukor	28.
Ásványi keverék	1.6

Asztal 1: A RUTF tipikus UNICEF receptje.

Hozzávalók 1. termék (%) 2. termék (%) 3. termék (%)

Szójabab	30	55	30
Kukoricaliszt	0	28.	28.
Földimogyoró	25	0	0
Szójaolaj	15	15	15
Cukor	28.	0	25
Ásványi keverék	2	2	2
Teljes	100	100	100

2. táblázat: Felhasználásra kész terápiás ételek összetevői.

A használatra kész terápiás ételek fogyasztói elfogadhatósága

Eredmények és vita

Közeli elemzés

Valamennyi készítmény jelentős fehérjetartalommal rendelkezett a 92 g-os Plumpy’Nut tasakhoz képest, amelyet gyakran táplálkozási beavatkozásra használnak (3. táblázat). [11] szerint a gabonafélék 30% -os szójalisztdúsítása a fehérje-, nedvesség-, olaj- és hamu (ásványi anyag) tartalom növekedését eredményezte. A hamutartalom képviseli az ásványi anyagokat az élelmiszerekben [14]. A szójaval dúsított terápiás élelmiszerek használata enyhítheti a rejtett éhséget vagy a mikro-tápanyagok alultápláltságát (MNM) 1-2 éves gyermekeknél, ez a betegség a fejlődő országokban igen elterjedt állapot [11] azt is megállapította, hogy a kukorica: a szója fehérje emészthetőségét korrigálták aminosav pontszám (PDCAAS) 70%, szemben a tiszta kukoricaliszt 53% -ával, ami a komplementáció eredményeként 32,08% -os növekedést jelent [17]. Azt állítja, hogy a magasabb PDCAAS alacsonyabb fehérje jobb, mint a nagyobb mennyiségű, alacsonyabb PDCAAS fehérje a növekedés támogatásában.

Kőris (%) Nedvesség (%) Nyersfehérje (%) CHO (%) Nyersrost (%) Nyerszsír (%) Energia KJ

1. termék	5.27	4.98	14.47	11.64	9.32	19.05	1137,65
2. termék	7.74	7.65	15.43	39.75	9.51	18.00	1584.62
3. termék	4.24	6.80	12.30	23.67	8.65	19.21	1308,69
Plumpy’Nut 92 g-os tasak	4	5.	14.5	43	-	33.5	2218

3. táblázat: Közeli elemzés 100 g készítményre vonatkoztatva.

A közeli elemzés megerősítette, hogy a szója táplálkozási szempontból felülmúlja a Nyugat-Kenyában használt élelmiszerek többségét. Ez összhangban van a szója tápanyag-összetételének értékeivel [18]. Ez a fehérjetartalom emellett a termékek teljesítették a kiegészítő élelmiszerekhez ajánlott minimális fehérjetartalom-küszöböt, amely 15 g/100 g [19]. A szójaval dúsított terápiás ételek napi 100 g-os adagja kielégítheti az 1-3 éves gyermek napi fehérjeszükségletét (13 g) [20]. A 2. termékben volt a legmagasabb a fehérjetartalom a benne lévő mogyorópaszta miatt [21], és azt állapította meg, hogy a diéta, amely sárga kukoricát: szója: földimogyorót tartalmazott 60: 30: 10 arányban, meghaladta a gyermekek számára ajánlott fehérje-étkezési engedélyt (RDA). 1-3 évesek. Ezek a tanulmányok megerősítik, hogy a hüvelyesek dúsítása hatékony stratégia a PEM kezelésében és enyhítésében.

A szénhidrát a fő energiaforrás a szervezetben, az RDA az 1-3 éves gyermekek számára 95 g/nap dózisban [20]. A szójaval dúsított étrendek egy 100 g-os adagja e gyermekek RDA-jának 55,95% és 61,16% közötti részét képezi. A kifejlesztett termékek ezért nem érték el az 1-3 éves gyermekek szénhidrátigényének küszöbét (3. táblázat). A termékek energiatartalma valamivel alacsonyabb volt, mint ami szükséges egy RUTF-hez, amely 530 Kcal/2218 KJ/100 g [22]. Az 1-3 éves gyermekek energia-RDA értéke körülbelül 4142,2 kJ/nap [23]. A szójaval dúsított élelmiszerek 100 g-os adagja a gyermekek napi szükségleteinek 38,57–40,13% -át fedezné. Ha a gyerekek naponta legalább 3 ételt fogyasztanak, akkor az energiaigényük kielégül. Ezt a következtetést Negri et al. [24] aki megállapította, hogy a szójaval dúsított kiegészítő élelmiszerek egyetlen adagja nem felel meg a gyermekek tápanyagigényének.

Fogyasztói értékelés

Ötven fogyasztó értékelte a három terméknek a megjelenés, illat, íz és textúra érzékszervi tulajdonságai alapján való tetszését. Jelentős különbség mutatkozott a különböző használatra kész terápiás készítmények fogyasztói elfogadásában (4. táblázat). A megjelenés szempontjából a 2. termék tetszett a legjobban, az 1. termék pedig a legkevésbé a megjelenésében. Az 1. termék aromája volt a legkedveltebb, a 2. terméké volt a legkevésbé előnyös. Az íz tulajdonságának szempontjából az 1. termék ismét szignifikánsan különbözött a többi terméktől. A textúra tulajdonságát figyelembe véve a 2. termék jelentősen különbözött a többi fajtától, és a fogyasztók kedvelték a legjobban.

Paraméterek 1. termék 2. termék 3. termék

Megjelenés	6,50 c ± 1,21	7,94 a ± 1,43	6,90 b ± 1,64
Szag/Aroma	6,50 a ± 1,20	5,08 c ± 1,28	6,40 b ± 1,72
Aroma	6,88 a ± 1,34	5,06 c ± 1,64	6,20 b ± 1,69
Struktúra	6,10 b ± 1,76	6,58 a ± 1,90	5,82 c ± 1,80

4. táblázat: Felhasználói készségű terápiás ételek szenzoros tulajdonságainak fogyasztói észlelése (n = 50) Az értékek átlagok ± szórások. Az azonos betűs felső indexek által követett értékek ugyanabban a sorban nem különböznek jelentősen (p