A sérv kórélettana

A sérv arra utal, amikor egy belső testrész az izom vagy a környező szövetfal gyenge területén keresztül tolódik. A sérvek gyakran nem okoznak tüneteket, bár duzzanat jelenhet meg a hasban vagy az ágyékban.

Bár a sérv a test bármely pontján kialakulhat, általában valahol a mellkas és a csípő között jelentkeznek, a hasi sérv a leggyakoribb forma. A hasfal gyengesége lyukképződéshez vezet, és a hasi szervek vagy a zsírszövet áttolódik a lyukon, és kidudorodást okoz. A sérv a test más részein is előfordulhat, például a gerincnél, amikor az intervertebrális lemezek kifelé nyúlnak és a közeli idegekre nyomódnak.

A sérvek többsége redukálható, ami azt jelenti, hogy a sérv tartalmát vissza lehet manipulálni a hasüregbe. A redukálhatatlan sérveket viszont nem lehet visszaszorítani eredeti helyükre. Ez megfojtáshoz vezethet, ami arra utal, hogy a hernialis tartalomra gyakorolt nyomás veszélyeztetheti a szövetek vérellátását, ami ischaemiához, sejthalálhoz és akár gangrénához vezet. Az elzáródás akkor is előfordulhat, ha a bél egy része megsérül, és a béltartalom már nem mozoghat a herniált területen. Ez görcsökhöz, székletürítés hiányához és hányáshoz vezethet.

Mi történik?

Az alábbiakban a leggyakoribb sérvtípusok patofiziológiáját ismertetjük.

Lágyéksérv

Ez a sérv leggyakoribb formája, és arra utal, amikor a bél vagy a zsírszövet kinyúlik az ágyékba. Ez a típusú sérv főleg férfiaknál fordul elő. Fájdalmas húzódási érzés, valamint fájdalom és duzzanat érezhető a herezacskóban és a herékben.

Lágyéksérv esetén a hasfal egyik lyukán keresztül egy bélhurok nyúlik ki a spermatikus zsinórt tartalmazó inguinalis csatornába. Amíg egy hím magzat az anyaméhben van, a herék a hasban képződnek, és születésük előtt az inguinalis csatornán keresztül ereszkednek le a herezacskóba. A hasfalban fellépő gyengeség előfordulhat születéskor, vagy később kialakulhat.

A közvetett inguinalis sérv veleszületett elváltozásként fordul elő. Annak következtében következik be, hogy a mély inguinalis gyűrű nem záródott le az embriogenezis során, miután a herék áthaladtak rajta. Amint a bél vagy más hasi szövet beköltözik és megnöveli az üres teret, látható dudor képződik, és a sérv klinikailag nyilvánvalóvá válik.

A közvetlen sérvek inkább veleszületettek, mint inkább veleszületettek, és általában 25 éves vagy annál idősebb embereknél fordulnak elő. Ez a sérv a Hesselbach-háromszögnek nevezett területen az inguinális padló vagy a hátsó fal degenerációja és zsíros változásai miatt következik be. A közvetlen sérvek többségének nincs igazi hashártya-bélése, és nem tartalmaz bélt; főleg preperitoneális zsírt és esetenként hólyagot tartalmaznak. A nagyra nőtt, hosszú ideje fennálló közvetlen sérv kiterjedhet a herezacskóba, és tartalmazhat hasi vagy béltartalmat is.

Femoralis sérv

Ezek a sérvek akkor is előfordulnak, amikor a bél vagy a zsírszövet egy része kinyúlik az ágyékba, bár ezek sokkal ritkábban fordulnak elő inguinalis herniák, és az összes sérvnek csak 3% -át teszik ki. A zsírszövet vagy a bél egy része átnyúlik a combcsatorna falán, amely a femorális artériát, az idegeket és az apró vénákat tartalmazza. A combcsatorna közvetlenül az ágyék inguinalis szalagja alatt található. Noha a combcseresz férfiaknál vagy nőknél kialakulhat, a nőknél a nőknél a medence szélesebb csontszerkezete miatt gyakoribbak.

Kapcsolódó történetek

A femoralis sérv különböző típusait az alábbiakban ismertetjük:

A redukálható femoralis sérv a femoralis sérvet írja le, amelyet vissza lehet tolni a hasüregbe. Ez spontán vagy manipuláció útján történhet. Az esetek többsége azonban spontán fordul elő, és a sérv gyakran fájdalommentes.
Nem redukálható femoralis sérv az, amely elakad a femoralis csatornában és fájdalmat okoz.
Az elzáródott femoralis sérv arra utal, amikor egy bélrész összekuszálódik a sérvvel, és elzáródást okoz a belekben. Az obstrukció megnövekedhet és nagyon fájdalmas lehet. Hányást is okozhat.
Megfojtott femoralis sérv akkor fordul elő, amikor a sérv blokkolja a vérellátást a bél egy részében. A belek megfojtása szöveti halálhoz és gangrénához vezethet, és életveszélyes állapot, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Köldökérv

A köldöksérv akkor keletkezik, amikor a bél vagy a zsírszövet egy része a köldökhöz közeli hasi izmok nyílásán keresztül kinyúlik, és a has gombja megduzzad. Ez a fajta sérv akkor alakulhat ki csecsemőknél, ha a köldökzsinór által vezetett nyílás születése után nem záródik be megfelelően. Ez a sérv felnőtteket is érinthet, valószínűleg ismételt hasi megterhelés miatt.

Gyermekeknél a köldöksérv ritkán okoz szövődményeket, bár komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a kiálló hasi szövet csapdába esik, és nem lehet visszalökni a hasüregbe. Ez a „bebörtönzött” szövet csökkent vérellátást kap, ami szövetkárosodáshoz és köldökfájdalomhoz vezethet. Ha a befogott szövet egyáltalán nem kap vérellátást (fojtás) gangréna léphet fel, és fertőzés terjedhet a has egész területén, ami életveszélyes lehet. A bél befogása vagy elzáródása nagyobb valószínűséggel fordul elő felnőtteknél, és ezeknek az egyéneknek sürgősségi sebészeti beavatkozást kell kapniuk.

Hiatus sérv

A hiatus sérv arra utal, amikor a gyomor egy része a rekeszizom nyílásán keresztül a mellkasba nyúlik ki. A rekeszizomnak van egy kis nyílása (szünete), amelyen a nyelőcső átjut, hogy csatlakozzon a gyomorhoz. Ha a gyomor ezen a nyíláson keresztül felfelé tolódik, az eredmény egy hiatus sérv. A hiatus sérv nem nyilvánulhat meg nyilvánvaló tünetekkel. Azonban egy nagy hiatus sérv lehetővé teheti az élelmiszer visszafolyását és a nyelőcső megsavanyítását, ami gyomorégést okozhat, és gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteihez vezethet.

Az ilyen típusú sérv oka nem teljesen világos, de úgy gondolják, hogy a hasi nyomás vagy az öregedés következtében a rekeszizom gyengülése következtében hiatus sérv léphet fel.

Aki sérveket kap?

Az alábbiakban ismertetjük azokat a tényezőket, amelyek sérvhez vezethetnek:

Mechanikus okok, mint például a nehéz súlyok megfelelő emelése, erős köhögés, helytelen testtartás vagy hasi ütések.
Olyan állapotok, amelyek növelik a nyomást a hasüregben, például elhízás, székrekedés, krónikus tüdőbetegség és folyadékgyülem a hasban (ascites).
Izomgyengeség például a túlterhelés, a helytelen táplálkozás vagy a dohányzás miatt.

Források

http://www.herniatypes.org/Hernia_Pathophysiology.php
http://www.nhs.uk/conditions/Hernia/Pages/Introduction.aspx
http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/hernrep.pdf
http://web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/Surgery/CHAPTERS/CH13.PDF
http://gidiseasesandcomplications.com/hernia/hernia.pdf
https://www.hernia.org/types/
www.merckmanuals.com/. /lágyéksérv
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm
www.mayoclinic.org/./con-20025630
www.mayoclinic.org/./con-20030640
www.merckmanuals.com/./szünet-sérv

Sally Robertson

Sally orvosbiológiai diplomával (B.Sc.) rendelkezik. Szakember a legfrissebb eredmények áttekintésében és összefoglalásában az orvostudomány minden területén, amely a főbb, nagy hatású, világvezető nemzetközi orvosi folyóiratokban, nemzetközi sajtótájékoztatókon és kormányzati szervek és szabályozó szervek közleményeiben található. A News-Medicalnél Sally napi híreket, élettudományi cikkeket és interjúkat készít.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Robertson, Sally. (2018. augusztus 23.). A sérv kórélettana. News-Medical. Letöltve 2020. december 13-án a https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx oldalról.

Robertson, Sally. "A sérv kórélettana". News-Medical. 2020. december 13. .

Robertson, Sally. "Hernia patofiziológia". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx. (megtekintés: 2020. december 13.).

Robertson, Sally. 2018. sérv kórélettan. News-Medical, megtekintve 2020. december 13-án, https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely