Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

Orvostudományi Intézet (USA) katonai táplálkozás-kutatási bizottsága; Marriott BM, Carlson SJ, szerkesztők. Táplálkozási szükségletek hidegben és nagy magasságú környezetekben: Alkalmazások katonai személyzet számára a terepi műveletekben. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1996.

Táplálkozási szükségletek hidegben és nagy magasságú környezetekben: Alkalmazások katonai személyzet számára a terepi műveletekben.

BEVEZETÉS

Az amerikai hadsereg terepi etetési rendszere a taktikai helyzethez és az egység missziójához igazítható mind kiképzési, mind harci környezetben (AR 30–21, 1990). A szántóföldi etetés alapköve a katonai adag. Általában az adag az a táplálkozási szempontból megfelelő táplálék, amely egy ember 1 napig történő megélhetéséhez szükséges. Az étkezés egy meghatározott mennyiségű étel, amelyet egy személynek biztosítanak egy tervezett ütemezés alatt. A hideg időjárási terepi takarmányozásra használt katonai adagok táplálkozási szempontból megfelelőek a katonai ajánlott étrendi juttatásokkal (MRDA) összhangban (AR 40-25, 1985). A katonai adagok vizes csomagolásúak lehetnek, azaz nem igényelnek további vizet az elkészítés során, vagy dehidratálhatók, és csoportos etetési adagokra és egyedileg csomagolt adagokra vannak felosztva. Bár bármilyen katonai adagot biztosíthatunk a katonának, ha hideg körülmények között dolgozik, egyes adagok alkalmasabbak lehetnek, mint mások.

KATONAI AJÁNLOTT ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSOK HIDEG IDŐRE

A katonai ajánlott táplálékkiegészítők (MRDA-k) az ajánlott napi tápanyag-beviteli szintek, amelyeknek meg kell felelniük gyakorlatilag minden egészséges, 17-50 éves, közepesen aktív katonai személyzet táplálkozási és élettani követelményeinek (AR 40-25, 1985) (5. táblázat - 1). Az MRDA-kat minden katonai szolgálat közösen hozza létre, a Nemzeti Kutatási Tanács Élelmezési és Táplálkozási Tanácsával egyetértésben. Az 1985-ös MRDA-k az 1980-as ajánlott étrendi juttatásokon (NRC, 1980) alapulnak, amelyeknél a megnövekedett fizikai aktivitás következtében megnövekedett bizonyos tápanyagok iránti igény, és ezért a katonai személyzet megnövekedett energiaigénye a mozgásszegényebb polgári társaikhoz képest. . Az MRDA-kat a katonai adagok táplálkozási megfelelőségének értékelésére használják, biztosítva, hogy a katonai személyzet fenntartsa táplálkozási állapotát, egészségi állapotát és teljesítményét szélsőséges és mérsékelt körülmények között is. Az MRDA-t jelenleg felülvizsgálják, hogy tükrözze az 1989-es RDA-kat (NRC, 1989).

5-1. TÁBLÁZAT

Katonai ajánlott étrendi juttatások.

A hideg időjárási műveletek során megnövekedett energiaigény a nehéz hideg időjárási ruházatnak és lábbelinek (a hobbing hatás), valamint a hóval vagy jéggel borított terepen történő mozgáshoz szükséges fokozott erőfeszítésnek köszönhető (Gray és mtsai 1957; Johnson és Kark, 1947; lásd Jones és Lee, e kötet 11. fejezete). Az energiaigény a hidegben töltött idő arányában növekszik; így a missziótól függ. A megemelt energiatámogatás nem vonatkozik a hideg éghajlaton elhelyezkedő katonai személyzetre, aki nem vesz részt terepen.

Annak ellenére, hogy az MRDA-k minimum 4500 kcal/napot javasolnak a hidegben dolgozó katonai személyzet számára, a hideg időjárási helyszíni műveletek energiaigénye változó és nehéz megjósolni. Tanulmányok, amelyekben a hidegben dolgozó katonai személyzet energiafelhasználását stabil izotópok felhasználásával mérték, átlagosan 4 253 kcal/d (King és mtsai, 1992) és 4919 kcal/d (Hoyt és mtsai, 1991) átlagos energiafogyasztást mutattak.

HIDEG IDŐBEN HASZNÁLT KATONAI RÁCIÓK

A katonai adagok vizes csomagolásúak lehetnek, azaz nem igényelnek további vizet az elkészítés során, vagy dehidratálhatók, és csoportos etetési adagokra és egyedileg csomagolt adagokra vannak felosztva. Bár bármilyen katonai adagot biztosíthatnak a katonának, miközben hideg körülmények között dolgozik, egyes adagok alkalmasabbak lehetnek, mint mások. Az adag és a víz fagyasztása, valamint a meleg ételek elkészítésével és tálalásával kapcsolatos nehézségek a hideg időjárási szántóföldi takarmányozás velejárói.

Csoportos etetési adagok

A csoportos takarmányadagokat akkor alkalmazzák, amikor lehetőség van a közös étkezésre egységként. Az ételeket forrón készítik és szolgálják fel a katonai személyzet számára. A csoportos etetési adagok közül a tálcacsomag (T adag) a leggyakoribb adag hideg időjárási terepi etetéshez, mivel nem igényel hűtést vagy főzést. A többi csoportos takarmányadag a következő: (1) Egy adag, amely polcstabil és romlandó, hűtést és főzést igénylő élelmiszerekből áll, és (2) B adag, amely konzerv és dehidratált élelmiszerekből áll, amelyek főzéshez szükségesek, de hűtés nélkül. Az extrém hideg hőmérsékleteknek az A és B adagok fenntartásához és előkészítéséhez szükséges berendezésekre gyakorolt hatása miatt ezeket az adagokat általában nem alkalmazzák a hideg időjárási terepi műveletek során.

Tálcacsomag

A tálcacsomag (T adag) készen áll a melegítésre és a tálalásra. Az adag hőkezelt, előre elkészített, polcon stabil élelmiszer, hermetikusan lezárt, félméretű gőzasztalos fémtartályokba csomagolva. A konténerek szolgálnak csomagként, fűtőtálként és tálcaként. A tartályokat 15-50 percig forrásban lévő vízben melegíthetjük, bontatlanul (a terméktől függően), vagy kinyithatjuk és kemencében 74 ° C (165 ° F) belső hőmérsékletre melegíthetjük. A T Ration ételtartók kinyitásához speciális kézi vagy asztali konzervnyitó szükséges.

Az adag 10 reggeli és 10 ebéd-vacsora menüből áll, amely előételt, keményítőt, zöldséget és desszertet tartalmaz (5-2. Táblázat). A T Ration kiegészül egy hideg időjárási kiegészítő modullal (Arctic T), amely további kalóriákat biztosít a hideg időjárási energiaigények kielégítéséhez. A kiegészítő modul zabpehelyből, levesből, cukorkákból, süteményekből, kenyérből és további forró italokból áll. Az Arctic T emellett hungarocell kagylótálcákat és fedeles forró csészéket is tartalmaz az étel hőmérsékletének fenntartása érdekében a tálalás során. Az Arctic T Ration étkezésenként körülbelül 2400 kcal-t biztosít (beleértve a hideg időjárási kiegészítők modul által biztosított körülbelül 1000 kcal-t) (NRDEC, 1992).

5-2. TÁBLÁZAT

A hideg időjárási műveletekben használt katonai adagok menüi.

Egyedi csomagolású adagok

Egyenként csomagolt adagokat használnak, ha a küldetés vagy a taktikai forgatókönyv megakadályozza a csoportos etetést. Ezek az adagok egyedülálló ételeket biztosítanak, amelyeket melegen vagy hidegen is el lehet fogyasztani, de melegen ízletesebbek. Ezért a katonáknak egyedi láng nélküli adag melegítőket biztosítanak, hogy az adagokat fel lehessen melegíteni. A fűtőpárnában lévő vegyi anyagokat (magnézium és vas) 2 oz (59,2 ml) víz aktiválja, és csak 10–12 perc szükséges, amíg az előétel elérheti az optimális 60 ° C-os adagolási hőmérsékletet.

Étkezés, fogyasztásra kész

A szokásos katonai műveleti adag az étkezés, fogyasztásra kész (MRE), amely nedvesen van csomagolva. Hőben feldolgozott, polcon stabil élelmiszer-összetevőkből áll, amelyek nem igényelnek előkészítést. Tizenkét menü áll rendelkezésre, amelyek mindegyike tartalmaz előételt, kekszet, keneget (sajt, mogyoróvaj vagy zselé), desszertet, cukorkát és italport (5-2. Táblázat). A vízigény körülbelül 23 oz az összes ital rehidratálásához egy MRE-ben; így az MRE-ken fennálló vízigény egy egész napra 92 oz lehet. Egy étkezés 1300 kcal-t (15% fehérje, 49% szénhidrát és 36% zsír) és 1,8 g nátriumot tartalmaz (NRDEC, 1992). Így a hideg időjárási energiaigény kielégítéséhez a katonának négy MRE-re (5-3. Táblázat) vagy három MRE-re van szüksége energia-kiegészítéssel. A hidegben dolgozó katonák számára általában biztosított energia-kiegészítésre példa a granola bár, italpor, tasakenyér (polcon stabil, vízi aktivitással szabályozott kenyér tasakban) és nyomkeverék.

5-3. TÁBLÁZAT

A hideg időjárás esetén alkalmazott adagok hozzávetőleges tápértéke.

Adag, hideg időjárás

Az adag, hideg időjárás (RCW) dehidratált adag, amely forró vagy hideg vízzel oldható fel vagy szárazon fogyasztható. Ezt az adagot úgy fejlesztették ki, hogy kielégítse a tengerészgyalogság 1983-as követelményét, hogy egységeket évente Norvégiába telepítsenek hideg időjárási kiképzésre. Az akkor rendelkezésre álló napidíjak és adagok három okból nem voltak kielégítőek: (1) túl terjedelmesek vagy nehézek voltak; (2) olyan mennyiségű nátriumot és fehérjét tartalmaztak, amely meghaladta a követelményeket, és hozzáadódott az anyagcsere vízterhéhez; vagy (3) magas víztartalmuk fagyállóvá tette őket.

Az RCW hat menüből áll, és fagyasztva szárított, főtt ételeket és más alacsony nedvességtartalmú ételeket tartalmaz, például granola rudakat, zabpelyhet, dió-mazsola keveréket, csirkés tésztalevest, gyümölcsrudakat és kekszet (5-2. Táblázat). A vízfogyasztás ösztönzése érdekében minden menüben többféle italkeverék és leves szerepel. A vízigény 90 oz adagonként, ha az összes komponenst hidratáltan fogyasztják; így az RCW-vel szemben fennálló vízigény egy egész napra 90 oz lehet. Az adag könnyű és nem fagy meg. Adagonként 2 étkezési zacskó van, amely 24 órán át táplálkozik. A fehérje- és nátriumtartalom megfelelő, de csökken az anyagcsere vízigényének megőrzése érdekében. Egy adag (két étkezés) 4500 kcal (8 százalék fehérje, 60 százalék szénhidrát és 32 százalék zsír) és 5 g nátriumot tartalmaz, elegendő ételt az energia- és tápanyagigény kielégítésére hideg időjárás esetén (5-3. Táblázat).

Nagy hatótávolságú járőr, továbbfejlesztve

A Long-Range Patrol, Improved (LRP I) dehidratált, könnyű, fagyálló adag, amelyet időnként hideg időjárási műveletek során alkalmaznak. Ezt az adagot úgy tervezték, hogy fenntartsa a személyzetet a kezdeti roham és a különleges műveletek során (napi egy adag). Hideg időben használják ezt az adagot étkezésként (például naponta egyet két csoportos étkezéssel együtt) vagy egy teljes napi adagként (napi három LRP I étkezés). Az LRP I-nek nyolc menüje van, mindegyik főételből, gabonapelyhekből, sütikből, cukorkákból és italokból áll (5-2. Táblázat). A vízigény 10-12 oz az előételnél és 16 oz az italoknál; így az LRP Is-en egy teljes nap vízigénye 84 oz lehet. Egy adag 1500 kcal-t (15% fehérje, 50% szénhidrát és 35% zsír) és 2,5 g nátriumot tartalmaz (NRDEC, 1992). Három LRP elegendő ételt biztosítana a hideg időjárási energiaigény kielégítéséhez (5-3. Táblázat).

KATONAI RÁCIÓ KIVÁLASZTÁSA A HIDEG IDŐJÁRÁSÚ MŰVELETEKHEZ

A hideg időjárási műveletek katonai adagjának kiválasztását a taktikai helyzet, a küldetés és a logisztikai támogatás befolyásolja. Ezek a tényezők határozzák meg a műveletek hosszát, az adagok hordozásának megvalósíthatóságát, az utánpótlás gyakoriságát, a rendelkezésre álló vízmennyiséget stb. Ezért fontos szempont a feloldáshoz szükséges adag adagja, mérete és vízmennyisége. Az 5-4. Táblázat szemlélteti, hogy egyes katonai adagok mennyire alkalmasabbak a hideg időjárási műveletek során, mint mások. Például az MRE-k napi ellátása körülbelül kétszer akkora, mint az RCW vagy LRP Is napi ellátása. Ez a különbség válságossá válik, amikor a misszió időtartama miatt a katonai személyzetnek több napos készletet kell szállítania.

5-4. TÁBLÁZAT

A hideg időjárási műveletek során alkalmazott, egyedi csomagolású adagok jellemzői.

Ezen adagok makroelem-eloszlása hasonló, kivéve a fehérje által biztosított energia százalékos arányát. Ahol a legtöbb adag a fehérjéből származó teljes kalória körülbelül 15 százalékát adja, az RCW csak 8 százalékot ad (NRDEC, 1992). Az RCW-t úgy tervezték, hogy alacsonyabb fehérjetartalmú legyen, mint más adagok, hogy az anyagcserében lévő vizet hidegben megőrizzék. Ennek ellenére az RCW fehérjében megfelelő, MRDA-jának több mint 90 százalékát biztosítja. Az amerikai hadsereg Környezetgyógyászati Kutatóintézetének (USARIEM) tudósai által végzett vizsgálatok hasonlóságot mutattak az MRE-ket, RCW-ket, LRP Is-t és az Arctic Ts-t fogyasztó katonák táplálékfelvétele között a hideg időjárási terepgyakorlatok során (Edwards et al., 1991 (1992; King és mtsai., 1992). Ezek a tanulmányok azt is kimutatták, hogy annak ellenére, hogy a katonák megfelelő adag adagot kaptak, nem fogyasztottak elegendő ételt az energiaigényük kielégítéséhez. Az általános adag elfogadhatóságát az MRE-k, az RCW-k, az LRP Is és az Arctic Ts "semleges" pontszámánál vagy annál magasabb értéken jelentették, ami arra utal, hogy az alacsony bevitelt nem a rossz elfogadhatóság okozta (Edwards et al., 1991, 1992; King et al., 1992).

A SZERZŐ KÖVETKEZTETÉSEI

A hadsereg terepi etetési rendszere számos alternatívát kínál a parancsnokoknak a hideg időjárási terepi etetéshez; így a rendszer a taktikai helyzethez és az egység küldetéséhez igazítható (AR 30–21, 1990). Minden etetési módnak és adagnak vannak belső előnyei és hátrányai. Például, míg a csoportos táplálás elősegíti a szocializációt, amely növeli az erkölcsöt és az élelmiszer-fogyasztást, ez zavarhatja a katonai műveleteket. Továbbá a csoportos etetési adagokhoz konyhai felszerelések és edények szükségesek. Míg a nedves csomagolású adagokat kényelmesebb használni, mint a dehidratáltakat, nehezebbek, nagyobb testtömegűek és hajlamosak a fagyásra. Másrészt a kiszáradt adagok további forró vizet igényelnek, hogy ízletesebbé tegyék és növeljék fogyasztásukat.

Míg a katonai személyzet megfelelő táplálkozása és hidratálása továbbra is fő probléma a hideg időjárási műveletek során, a parancsnoknak figyelembe kell vennie az adagolási jellemzőket, a környezeti feltételeket, az egység taktikai helyzetét, a küldetést és a logisztikai támogatást. A végső döntést körültekintően kell meghozni a küldetés és a katonai teljesítmény optimalizálása érdekében. A rossz táplálkozási bevitel és a kiszáradás következményei a fokozott orvosi problémák és az egységek hatékonyságának csökkenése. A parancsnokság vezetése, az adagfogyasztás és a vízfegyelem betartatása kulcsfontosságú e következmények megelőzése érdekében. Leggyakrabban olyan adagok kombinációja, mint az Arctic T reggeli, az LRP I ebéd és az Arctic T vacsora, maximális rugalmasságot biztosít a parancsnok számára, és növeli az adagfogyasztást.