Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)

A nap folyamán több tényezőtől függően a vércukorszint (más néven vércukorszint) változó lesz - felfelé vagy lefelé. Ez normális. Ha ez egy bizonyos tartományon belül változik, akkor valószínűleg nem fogja tudni megmondani. De ha az egészséges tartomány alá esik, és nem kezelik, veszélyes lehet.

Az alacsony vércukorszint akkor fordul elő, amikor a vércukorszintje elég alacsonyra süllyedt, és lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy visszatérjen a céltartományba. Ez általában akkor történik, amikor a vércukorszint kevesebb, mint 70 mg/dl. Beszéljen azonban a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával a saját vércukorszint-célkitűzéseiről, és arról, hogy milyen szint túl alacsony az Ön számára.

Az alacsony vércukorszintet inzulinreakciónak vagy inzulinsokknak is nevezhetjük.

Az alacsony vércukorszint jelei és tünetei (gyorsan bekövetkeznek)

Minden ember reakciója az alacsony vércukorszintre eltérő. Ismerje meg saját jeleit és tüneteit, amikor alacsony a vércukorszintje. Ha időt szán ezekre a tünetekre, akkor megismerheti saját tüneteit, amikor alacsony a vércukorszintje. Az enyhébb, gyakoribb indikátoroktól a legsúlyosabbig az alacsony vércukorszint jelei és tünetei a következők:

Remegő érzés
Ideges vagy szorongó
Izzadás, hidegrázás és kagyló
Irritmus vagy türelmetlenség
Zavar
Gyors szívverés
Könnyedség vagy szédülés érzése
Éhség
Hányinger
A bőrből kifolyó szín (sápadtság)
Álmos érzés
Gyengének érzi magát vagy nincs energiája
Homályos/károsodott látás
Az ajkak, a nyelv vagy az arcok bizsergése vagy zsibbadása
Fejfájás
Koordinációs problémák, ügyetlenség
Rémálmok vagy alvás közbeni kiáltás
Rohamok

Az egyetlen biztos módja annak megismerésére, hogy alacsony a vércukorszintje, ha lehet, ellenőrizze a vércukorszintjét. Ha tüneteit tapasztalja, és bármilyen okból nem tudja ellenőrizni a vércukorszintjét, kezelje a hipoglikémiát.

Az alacsony vércukorszint kiváltja az adrenalin (adrenalin), a „harcolj vagy menekülj” hormon felszabadulását. Az epinefrin okozhatja a hipoglikémia tüneteit, mint például a szívdobogás, izzadás, bizsergés és szorongás.

Ha a vércukorszint továbbra is csökken, az agy nem kap elegendő glükózt, és leáll, ahogy kell. Ez homályos látáshoz, koncentrációs nehézségekhez, zavaros gondolkodáshoz, beszédelégtelenséghez, zsibbadáshoz és álmossághoz vezethet. Ha a vércukorszint túl sokáig alacsony marad, éhezve az agy glükózját, rohamokhoz, kómához és nagyon ritkán halálhoz vezethet.

Kezelés - a "15-15 szabály"

A 15-15 szabály - 15 gramm szénhidrátot tartalmaz a vércukorszint emeléséhez, és 15 perc múlva ellenőrizze. Ha ez még mindig 70 mg/dl alatt van, vegyen egy másik adagot.

Ismételje meg ezeket a lépéseket, amíg a vércukorszintje legalább 70 mg/dl nem lesz. Miután a vércukorszint normalizálódott, egyél ételt vagy harapnivalót, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem csökken újra.

Glükóz tabletták (lásd az utasításokat)
Gélcső (lásd az utasításokat)
4 uncia (1/2 csésze) gyümölcslé vagy szokásos szóda (nem diéta)
1 evőkanál cukor, méz vagy kukoricaszirup
Kemény cukorkák, zselésbabok vagy gumicseppek - lásd az élelmiszer címkéjén, hogy mennyit fogyasszon

Jegyezze fel az alacsony vércukorszintet, és beszéljen az egészségügyi csoporttal arról, hogy miért történt. Javasolhatnak módokat az alacsony vércukorszint elkerülésére a jövőben.

Sokan hajlamosak annyit enni, amennyit csak tudnak, amíg jobban nem érzik magukat. Ez a vércukorszint emelkedését okozhatja. A "15-15 szabály" lépésenkénti megközelítésével elkerülheti ezt, megakadályozva a magas vércukorszintet.

Jegyzet:

A kisgyermekeknek általában kevesebb, mint 15 gramm szénhidrátra van szükségük az alacsony vércukorszint megállapításához: a csecsemőknek 6, a kisgyermekeknek 8, a kisgyerekeknek pedig 10 grammra lehet szükségük. Ezt a beteg számára egyedileg kell meghatározni, ezért beszélje meg a szükséges mennyiséget a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával.
Az alacsony szint kezelésénél fontos a szénhidrátforrás megválasztása. A komplex szénhidrátok vagy a zsírokat és szénhidrátokat (például csokoládét) tartalmazó ételek lassíthatják a glükóz felszívódását, és nem használhatók sürgősségi alacsony állapot kezelésére.

Súlyos hipoglikémia

Ha az alacsony vércukorszintet nem kezelik, és szükség van valakire, aki segít a gyógyulásban, akkor ez súlyos eseménynek számít.

Súlyos hipoglikémia kezelése

A glükagon a hasnyálmirigyben termelődő hormon, amely stimulálja a májat, hogy a tárolt glükóz felszabaduljon a véráramba, ha a vércukorszintje túl alacsony. A glükagont cukorbetegek kezelésére használják, amikor a vércukorszintjük túl alacsony ahhoz, hogy a 15-15 szabályt alkalmazzák.

A glükagon vény nélkül kapható, vagy injekcióval, vagy beadva, vagy az orrlyukba fújva. Azok számára, akik ismerik az injektálható glükagonokat, most két injekciós glükagon termék található a piacon - az egyik készletben van, a másik pedig előre összekevert és használatra kész. Beszéljen orvosával arról, hogy vásároljon-e glükagon terméket, és hogyan és mikor használja.

Azokat az embereket, akikkel gyakran érintkezik (például barátaival, családtagjaival és munkatársaival), meg kell tanítani, hogy miként adjon glükagont a súlyos hipoglikémia kezelésére. Ha glükagonra van szüksége, értesítse orvosát, hogy megbeszélhesse a súlyos hipoglikémia megelőzésének módjait a jövőben.

A tünetekkel küzdő személyek kezelésének lépései megakadályozzák, hogy képesek legyenek önmagukat kezelni.

Ha a glükagon injektálható, fecskendezze be a fenékbe, a karba vagy a combba, a készlet utasításainak betartásával. Ha glükagonja belélegezhető, kövesse a csomagoláson található utasításokat az orrlyukba történő beadáshoz.
Amikor az illető magához tér (általában 5-15 perc alatt), hányingert és hányást tapasztalhat.

Ne habozzon, hívja a 911-et. Ha valaki eszméletlen és glükagon nem áll rendelkezésre, vagy valaki nem tudja, hogyan kell használni, azonnal hívja a 911-et.

NE:

Injektáljon inzulint (ez még jobban csökkenti az ember vércukorszintjét)
Biztosítson ételt vagy folyadékot (megfulladhatnak)

Az alacsony vércukorszint okai

Az alacsony vércukorszint gyakori az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, és előfordulhat 2-es típusú cukorbetegeknél, akik inzulint vagy bizonyos gyógyszereket szednek. Az átlagos 1-es típusú cukorbetegségben hetente legfeljebb két enyhe alacsony vércukorszint fordulhat elő, és ez csak a tünetekkel járó epizódokat számolja. Ha tünetek nélküli mélységeket ad hozzá, és azokat, amelyek egyik napról a másikra történnek, akkor valószínűleg nagyobb lesz a szám.

Inzulin

A túl sok inzulin az alacsony vércukorszint határozott oka. Az egyik oka annak, hogy az újabb inzulinokat előnyben részesítik az NPH-val és a szokásos inzulinnal szemben, az, hogy kevésbé valószínű, hogy alacsonyabb vércukorszintet okoz, különösen egyik napról a másikra. Az inzulinpumpák csökkenthetik az alacsony vércukorszint kockázatát is. Ha véletlenül rosszul inzulint, túl sok inzulint ad be, vagy közvetlenül az izomba fecskendezi be (nem pedig a bőr alá), alacsony vércukorszintet okozhat.

Étel

Amit eszel, alacsony vércukorszintet okozhat, beleértve:

Nincs elég szénhidrát.
A szokásosnál kevesebb szénhidráttartalmú ételek fogyasztása a bevitt inzulin mennyiségének csökkentése nélkül.
Az inzulin időzítése attól függően, hogy szénhidrátja folyadékokból származik-e a szilárd anyagokhoz képest, befolyásolhatja a vércukorszintet. A folyadékok sokkal gyorsabban felszívódnak, mint a szilárd anyagok, ezért az inzulin adagjának időzítése az élelmiszerek glükóz felszívódásához bonyolult lehet.
Az étkezés összetétele - mennyi zsír, fehérje és rost van jelen - szintén befolyásolhatja a szénhidrátok felszívódását.

A fizikai aktivitás

A testmozgásnak számos előnye van. Az 1-es típusú cukorbetegek számára az a trükkös dolog, hogy rövid és hosszú távon is csökkentheti a vércukorszintet. Az 1-es típusú cukorbetegség-vizsgálatban részt vevő gyermekek közel fele, akik egy órát tornáztak a nap folyamán, egyik napról a másikra alacsony vércukorszintet tapasztaltak. A testmozgás intenzitása, időtartama és időzítése egyaránt befolyásolhatja az alacsony szintre kerülés kockázatát.

Orvosi igazolványok

Sok cukorbeteg embernek, különösen azoknak, akik inzulint használnak, mindig orvosi igazolvánnyal kell rendelkezniük.

Súlyos hipoglikémiás epizód, autóbaleset vagy egyéb vészhelyzet esetén az orvosi személyi igazolvány kritikus információkat nyújthat a személy egészségi állapotáról, például arról, hogy cukorbetegségben szenved, függetlenül attól, hogy inzulint használ-e vagy sem, van-e allergiája. stb. A sürgősségi orvosi személyzetet kiképzik orvosi igazolvány keresésére, amikor olyan személyt gondoznak, aki nem tud saját magáért beszélni.

Az orvosi igazolványokat általában karkötőként vagy nyakláncként viselik. A hagyományos személyi igazolványok alapvető, alapvető egészségügyi információkkal vannak ellátva, és egyes személyi igazolványok már tartalmaznak olyan kompakt USB-meghajtókat, amelyek képesek ellátni a személy teljes orvosi nyilvántartását vészhelyzetben történő használatra.

Hipoglikémia tudatlansága

Nagyon gyakran hipoglikémiás tünetek jelentkeznek, amikor a vércukorszint 70 mg/dl alá csökken. Bármennyire kellemetlenek is, az alacsony vércukorszint tünetei hasznosak. Ezek a tünetek azt mondják, hogy alacsony a vércukorszintje, és lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy visszatérjen a biztonságos tartományba. De sok embernek a vércukorszintje ezen érték alatt van, és nem érez tüneteket. Ezt hipoglikémia tudatlanságnak nevezik.

A hipoglikémiában szenvedő emberek nem tudják megmondani, mikor csökken a vércukorszintjük, ezért nem tudják, hogy kezelniük kell. A hipoglikémia tudatlansága fokozza a személyt a súlyos alacsony vércukorszint-reakciók kockázatának (amikor szüksége van valakire a gyógyuláshoz). A hipoglikémiában nem tudatos emberek kevésbé ébrednek fel alvásból, ha éjszaka hipoglikémia lép fel. A hipoglikémiában szenvedőknek különös gondot kell fordítaniuk a vércukorszint gyakori ellenőrzésére. Ez különösen fontos kritikus feladatok, például vezetés előtt és alatt. A folyamatos glükózmonitor (CGM) riasztót adhat, ha a vércukorszint alacsony vagy elkezd csökkenni. Ez nagy segítség lehet a hipoglikémiában szenvedő emberek számára.

A hipoglikémia tudatlansága gyakrabban fordul elő azoknál, akik:

Gyakran alacsony a vércukorszintje (ami miatt a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleit nem tudja érzékelni).
Hosszú ideje cukorbeteg.
Szigorúan ellenőrizzék cukorbetegségüket (ami növeli az esélyét az alacsony vércukorszint reakcióinak).

Ha úgy gondolja, hogy hipoglikémiája nincs tudatában, beszéljen orvosával. Az egészségügyi szolgáltató módosíthatja/megemelheti a vércukorszintet, hogy elkerülje a további hipoglikémiát és a jövőbeni epizódok kockázatát.

A hipoglikémiás tudatosság visszaszerzése

Lehetséges a korai figyelmeztető tünetek visszaszerzése azáltal, hogy néhány hétig elkerüli az esetleges, akár enyhe hipoglikémiát. Ez segít a testének újra megtanulni, hogyan reagáljon az alacsony vércukorszintre. Ez azt jelentheti, hogy megnöveli a megcélzott vércukorszintet (egy új célt, amelyet a cukorbetegség gondozó csoportjával kell kidolgozni). Ez akár magasabb A1C-szintet is eredményezhet, de a mélypont tüneteinek érzésére való képesség visszaszerzése megéri a vércukorszint ideiglenes emelkedését.

A tünetek egyéb okai

Más embereknél akkor kezdődhetnek a hipoglikémia tünetei, ha vércukorszintjük meghaladja a 70 mg/dl-t. Ez akkor fordulhat elő, ha a vércukorszintje nagyon magas, és gyorsan csökkenni kezd. Ha ez megtörténik, beszélje meg a kezelést a cukorbetegség gondozó csoportjával.

Hogyan előzhetem meg az alacsony vércukorszintet?

A legjobb megoldás a helyes cukorbetegség-kezelés és a hipoglikémia észlelése, hogy korán kezelhesse - még mielőtt súlyosbodna.

A vércukorszint mérése akár mérővel, akár CGM-mel a bevált módszer a hipoglikémia megelőzésére. A tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy minél jobban ellenőrzi az ember a vércukorszintet, annál alacsonyabb a hipoglikémia kockázata. Ennek oka, hogy láthatja, amikor a vércukorszint csökken, és kezelheti, mielőtt túl alacsony lesz.

Ha teheti, gyakran ellenőrizze!

Ellenőrizze étkezés előtt és után.
Ellenőrizze edzés előtt és után (vagy közben, ha hosszú vagy intenzív edzés).
Lefekvés előtt ellenőrizze.
Intenzív testmozgás után ellenőrizze az éjszaka közepén is.
Ellenőrizze többet, ha megváltoznak a körülötted lévő dolgok, például egy új inzulin rutin, más munkarend, a fizikai aktivitás növekedése vagy az időzónák közötti utazás.

Miért vannak mélypontjaim?

Ha alacsony a vércukorszintje, és nem tudja biztosan, miért, hozzon nyilvántartást a vércukorszintről, az inzulinról, a testmozgásról és az ételről az egészségügyi szolgáltatónál. Együtt áttekintheti az összes adatot, hogy kiderítse a mélypont okait.

Minél több információt adhat meg egészségügyi szolgáltatójának, annál jobban tudnak veled dolgozni, hogy megértsék, mi okozza a mélypontokat. Szolgáltatója képes lehet segíteni az alacsony vércukorszint megelőzésében az inzulin adagolásának, a testmozgásnak, az étkezésnek vagy a harapnivalóknak az időzítésével. Az inzulinadagok vagy az elfogyasztott ételek típusának megváltoztatása szintén trükköt tehet.

Ha Ön még nem ismeri a 2-es típusú cukorbetegséget, csatlakozzon ingyenes Élet a 2-es típusú cukorbetegséggel programunkhoz, hogy segítséget és támogatást kapjon az első évben.