Hogyan kell kezelni a 4. stádiumú vastagbélrákot

Doru Paul, orvos, háromtáblás tanúsítvánnyal rendelkezik az orvosi onkológia, a hematológia és a belgyógyászat területén. A Weill Cornell Medical College klinikai orvostudományi docense és a New York-i Presbiteri Weill Cornell Medical Center hematológiai onkológiai tanszékének kezelő orvosa.

Hogyan lehet a legjobban megbirkózni, ha megtudja, hogy a 4. stádiumú vastagbélrák van? Milyen döntéseket kell meghoznia és mit kell tudnia ahhoz, hogy személyesen is a legjobb döntéseket hozza?

Vizsgáljuk meg, mit jelent a 4. stádiumú vastagbélrák, mennyi ideig élnek az emberek a betegség ezen szakaszában, és mit kell tudni ahhoz, hogy a lehető legjobb döntéseket hozza meg ebben a félelmetes és elsöprő időben.

kell

Mi a 4. stádiumú vastagbélrák?

A 4. stádiumú vastagbélrák a betegség legfejlettebb stádiuma, és metasztatikus vastagbélrákként is emlegethetjük. Mielőtt bármi mást mondanánk, meg kell említenünk, hogy nem minden 4. stádiumú vastagbélrák egyforma.

Definíció szerint a 4. stádiumú vastagbélrák azok, amelyek túljutottak a vastagbélen (áttétet képeztek). Számos különböző régió létezik erre. Ezért a túlélésre vonatkozó statisztikák félrevezetőek lehetnek.

Minden vastagbélrák különböző, és minden ember teste, beleértve az egyéb betegségeket és az általános egészségi állapotot, más.

Döntés a kezelésről

Sajnos a legtöbb ember számára a 4. stádiumú vastagbélrákot nem tekintik gyógyíthatónak. Azonban szinte mindig kezelhető. Az emberek sok hónapot, sőt évet élhetnek a 4. stádiumú vastagbélrákkal. A

Az, hogy az ember mennyi ideig él a diagnózis után, sok mindentől függ, beleértve a vastagbélrák sejtjeinek viselkedését, a rák terjedését és az egyén válaszát a rendelkezésre álló kezelésekre.

A vastagbélrák terjedésének leggyakoribb helye a máj (májáttétek), de terjedhet a tüdőbe, az agyba és a hashártyába, a hasüreget körülvevő membránokba, valamint más területekre is. A

A döntések meghozatala során fontos megjegyezni, hogy az utóbbi években új megközelítés alakult ki a vastagbélrák kezelésében. A múltban a 4. stádiumú vastagbélrákokat ugyanúgy kezelték.

A kezelések általában a rákra irányultak, nem számít, hol terjedt el a rák. Ez szerencsére megváltozott.

Most, amikor egy személynek csak kevés vagy kis áttétterülete van, mondjuk a májnak, fontolóra lehet venni az áttétek kezelését. Az orvosi nyelvhasználatban egyetlen vagy csak néhány áttétet "oligometasztatikus" -nak neveznek, az "oligo" kifejezés kevés.

Azok számára, akiknek áttétes vastagbélrákja van, és a májban vagy a tüdőben csak néhány áttét van, az áttétek eltávolítása néha hosszú távú túlélést eredményezhet. A

Sok ember számára azonban ezek a kezelések nem lehetségesek, és a kezelés középpontjába kerül a rák kezelésének megkísérlése az élet meghosszabbítása érdekében, miközben hangsúlyozza az életminőséget.

A prognózis megismerése

Az első dolgok között, amelyeket megbeszél az egészségügyi csoportjával, az az, hogy mennyi információt szeretne a prognózisáról. A prognózis a betegség lehetséges lefolyására és arra, hogy mennyi időd van.

Vannak, akik nagyon konkrét információkat szeretnének tudni arról, hogy meddig élhetnek a 4. stádiumú vastagbélrákkal. Mások inkább nem tudják ezeket a részleteket. Még akkor is, ha a lehető legtöbb információra van szüksége, ne feledje, hogy nem megjósolni, meddig él valaki a 4. stádiumú vastagbélrákkal.

Orvosa olyan időtartamot adhat Önnek, amely várhatóan élni fog. Ez a legjobb találgatásuk, amely az Ön esetén és az orvos orvosi tapasztalatán alapul. Mindenki más.

Emlékezzen arra is, hogy a helyzetek változnak. Néhány ember a vártnál sokkal tovább él. Mások rövidebb ideig élnek. Egyes orvosok nem fognak jóslatot adni arra vonatkozóan, hogy az ember meddig él a 4. stádiumú vastagbélrákkal, mert egyszerűen nem tudják.

A legfontosabb tudnivaló, hogy annyit vagy annyit tudhat meg, amennyit csak akar, a prognózisáról. Rajtad múlik. Ügyeljen arra, hogy egyértelművé tegye az orvos számára azt, amit tudni szeretne (vagy nem).

Mit akar tudni a családod?

A részletekről szóló döntés meghozatalakor természetesen fontos lehet azokra gondolni, akik szeretnek, és segíthetnek a gondozásában. Sok családtag teljes körű információt szeretne arról, hogy a szeretett személy meddig élhet a 4. stádiumú vastagbélrák diagnosztizálása után.

Más családtagok nagyon idegesítőnek találhatják ezt az információt. Lehet, hogy nem akarják hallani.

Győződjön meg arról, hogy orvosa tudja, ki a családjában szeretne (vagy szüksége van) teljes körű információra, és ki nem.

Orvosa akár jegyzetet is készíthet a diagramjában, leírva a rákkezeléssel kapcsolatos információk megosztásának céljait. Így az egészségügyi csoport minden tagja ugyanazon az oldalon lesz a kinevezések során.

Ha diagnosztizálják a 4. stádiumú vastagbélrákot, akkor érezheti magát kontroll alatt. A rákkal kapcsolatos információmegosztási lehetőségek ismerete, a kezelési döntések és az életvégi gondozási döntések segítenek előrehaladni nehéz időben.

Túlélés a 4. stádiumú vastagbélrákkal

A 4. stádiumú vastagbélrákkal való túlélésre vonatkozó előrejelzések statisztikákon alapulnak, és az emberek nem számok. Ezenkívül a túlélési statisztikák definíció szerint mindig néhány évesek.

A betegség 5 éves túlélési aránya megbecsüli, hogy mennyi ideig élhetett valaki, akit öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak. Az, hogy valaki ma mit csinál vastagbélrákban, egészen más lehet, mint annak, amit valaki akár csak öt évvel ezelőtt is tett.

A rákkezelés közelmúltbeli fejlődésével és számos új rákellenes gyógyszerrel, például a célzott terápiákkal és az immunterápiával, amelyet klinikai vizsgálatok során tanulmányoznak, valamint az oligometasztatikus (például vastagbélrákos májáttétek) kezelésével ezek a számok várhatóan megváltoznak.

Fontos megértenie a rákgyógyászat e változó menetét, amikor döntéseket hoz. Ha beszélget valakivel, esetleg egy szomszéddal vagy egy másik családtaggal, aki korábban vastagbélrákkal foglalkozott, a kezelés megközelítése most nagyon eltérő lehet.

Amikor az emberek megjegyzést fűznek a betegségben szenvedőkhöz - ami szinte biztosan bekövetkezik -, akkor érdemes finoman emlékeztetni őket arra, hogy a kezelések változnak. Jobb kezelések állnak rendelkezésre a vastagbélrák esetében, mint még két évvel ezelőtt, és a hosszú távú túlélési arány - még a 4. stádiumú betegség esetén is javul.

Az American Cancer Society adatai szerint a 4. stádiumú vastagbélrák jelenlegi 5 éves túlélési aránya 14%. Egy 2017-es tanulmány azonban azt találta, hogy túlélési arányok vannak a 4. stádiumú vastagbélrákban, amely áttétesült a májba, és jelöltek voltak a máj metasztázisainak eltávolítására, ugyanakkor a vastagbélműtét 70% -ra javult.

Több ember él tovább, sőt betegségektől mentesen, a 4. stádiumú vastagbélrákban, mint valaha. Ha vastagbélrákja van, és májáttétjei kezelhetők, sok ember van, aki élő bizonyíték arra, hogy néha a 4. vastagbélrák túlélhető.

Az MD Anderson Cancer Center rendelkezik egy vastagbélrák túlélési kalkulátorral, amely nemcsak a stádiumot, hanem az életkorot, az etnikumot, a nemet és a rákos sejtek differenciálódását is figyelembe veszi.

Természetesen, még ezeknek a változóknak a mellett is, a túlélés jelentősen változhat más esetleges betegségei, az Ön által kapott specifikus kezelések és a daganat molekuláris profilja alapján.

Mikor kell abbahagyni a kezelést

Noha jobb kezeléseink vannak, mint a múltban, és néha áttéteket is kezelhetünk, tudjuk, hogy a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő emberek elérik azt az időt, amikor a kezelés kockázatai és mellékhatásai meghaladják az előnyöket.

Az új kezelések megjelenése kétélű kard. Ezek az újabb kezelések meghosszabbíthatják az életet, és olyan lehetőségeket nyújthatnak, amelyek csak néhány évvel ezelőtt nem állnak rendelkezésre.

A múltban gyakran egyszerűen elfogyott a felajánlott kezelések, ma azonban eljutottunk egy olyan ponthoz, amelyben a kezelések abbahagyásának választása gyakran aktív döntésnek kell lennie. Ha utazásának ezen a pontján áll, feltétlenül tegyen fel sok kérdést, és gondosan mérlegelje a válaszokat.

Amellett, hogy meg kell hozniuk a kezelés abbahagyásának időpontját, az embereknek meg kell tanulniuk és meg kell fontolniuk a klinikai vizsgálatokban való részvételt - amelyek némelyike ​​jelentősen megváltoztatta a 4. stádiumú vastagbélrák kilátásait. Fontos, hogy mindent megtudjon a rákról.

Palliatív ellátás

Ha úgy döntött, hogy abbahagyja a rák aktív kezelését, mi a következő lépés? Csak azért, mert a vastagbélrák aktív kezelése véget ér, ez nem jelenti azt, hogy nem lesz semmilyen kezelése.

A vastagbélrák palliatív ellátása inkább a kényelmet, mint a gyógyulást szolgálja, de időnként magában foglalhatja a sugárterápiát, a kemoterápiát vagy akár a műtétet is. A

Nagyon fontos a fájdalom kezelése, valamint a hasi tünetek (például székrekedés vagy bélelzáródás), az étvágyhiány, a vérszegénység, valamint a fejlett rákdiagnózis kísérő szorongás és depresszió csökkentésére irányuló kezelések.

Hospice Care

Nehéz lehet vitát felhozni a hospice ellátásról. A rákos betegek és családjaik remélhetik, hogy megvédik a másikat, figyelmen kívül hagyva ezt a vitát. Még az orvosok sem hajlandók felvetni a kérdést.

Azt azonban fontos tudni, hogy a hospice ellátás választása nem jelenti azt, hogy feladja. Hospice ellátással az embereket még mindig kezelik.

Ahelyett, hogy a rákos megbetegedések kezelésére összpontosítana, a hospice ellátás a rák tüneteinek kezelésére, és remélhetőleg az életminőség javítására irányul.

Sokan elismerik, hogy miután kiválasztották a hospice ellátást, azt szeretnék, ha ezt korábban megtették volna. A hospice-ellátáshoz szüksége lesz orvosának feljegyzésére, amely szerint hat hónap vagy kevesebb idő áll rendelkezésére.

Ha meghaladja a hat hónapos időszakot, az csodálatos! Soha nem "büntetnek" azért, mert túl korán választotta a hospice ellátást, és akkor úgy dönthetett, hogy szükség esetén további hat hónappal megújítja a hospice ellátást.

A hospice ellátás nem azt jelenti, hogy feladja a reményt, inkább a lehető legjobb életminőséget reméli a hátralévő napokban.

Támogatás keresése

Szánjon egy kis időt arra, hogy megismerje a rák online kutatását. Bekapcsolódás egy vastagbélrák-támogató közösségbe - ideális esetben egy olyan közösségbe, ahol kommunikálhat a 4. stádiumú rákban megbirkózó más emberekkel - nemcsak támogatási forrást kínál, hanem felbecsülhetetlen értékű lehet a betegség legújabb kutatásainak megismerésében.

Az onkológia olyan gyorsan változik, hogy bármelyik orvosnak - még annak is, aki vastagbélrákra szakosodott - nehéz lépést tartani a legfrissebb eredmények és kezelési megközelítések között.

Néhány ember, aki 4. stádiumú rákban él, csak az információ miatt él, mivel e támogató közösségek részeként szerzett.

Ez egy olyan időszak is, amikor csapatra van szükség, nem pedig egyetlen orvosra. Azoknál a betegeknél, akiknél a 4. stádiumú betegség oligometasztatikus, a csapatba beletartozhat egy sebész és egy sugárzásonkológus, valamint az orvosi onkológus.

A palliatív ellátás szakembereit gyakran hívják segítségül az embereknek a betegség tüneteinek kezelésében. Természetesen a rákellenes csoport legfontosabb tagja te vagy.

Ha úgy döntött, hogy abbahagyja a kezelést, számítson arra, hogy az emberek tiszteletben tartják döntését. Ez egyedül a te döntésed lehet, és sajnos sok embert könyörögnek a szerettei, hogy folytassák a kezelést akkor is, ha a mellékhatások jóval meghaladják az előnyöket.

Ennek ellenére keresse meg barátait és családját támogatásért. Nem mindenki kényelmesen tartózkodik egy előrehaladott rákos ember közelében, és kapcsolatai megváltozhatnak; néhány közeli barát távolabb kerül, és az új barátok egyre közelebb kerülnek egymáshoz.

Egy szó Verywellből

A vastagbélrák 4. szakasza ijesztő, és egészen a legutóbbi időkig nagyon rossz volt a prognózisa. Jelenleg sokkal több kezelés áll rendelkezésre, a klinikai vizsgálatokban még több áll rendelkezésre. Ez sok szempontból csodálatos, de a múlttal ellentétben az embereknek nagyon aktív részeseiknek kell lenniük rákellátó csapatukban.

A legfontosabb, hogy megtanulják, hogyan lehet a saját szószólója a rákellátásban. Nem csak csökkenti a szorongását és segít abban, hogy felhatalmazást érezzen a döntések meghozatalában, de néha megváltoztathatja az eredményeket.