Hogyan kell beadni a beöntést

A beöntés egy folyékony anyag beadása a végbélbe. Ez elvégezhető a bél kiürítésének elősegítésére vagy gyógyszerek beadására.

beöntést

Absztrakt

VOL: 102, SZÁM: 20, 24. OLDAL

Dan Higgins, RGN, ENB 998, a Birminghami Egyetemi Kórház vezető kritikus ápolónője

A beöntés egy folyékony anyag beadása a végbélbe. Ez elvégezhető a bél kiürítésének elősegítésére vagy gyógyszerek beadására.

A beöntés beadása nem csak készségeket és hozzáértést igényel a gyakorló nevében, hanem megköveteli az NMC (2004) gyógyszeradagolásra és a helyi gyógyszeradagolásra vonatkozó irányelveinek betartását is.

Beöntések a bél kiürítéséhez

A bél kiürítésének kétféle beöntése van, bár nagyon hasonlóak. Néhány beöntést azért kapnak, hogy azonnali hatást fejtsen ki, vagyis kenést, ezáltal megkönnyítve a széklet átjutását. Folyadéknak a végbélbe történő beadása a végbél falainak perisztaltikus összehúzódását is kiválthatja.

A retenciós beöntések ugyanolyan hatásokat produkálnak, de hosszabb ideig a végbélben maradnak, behatolva, és így tovább kenve a székletet. A retenciós beöntések általában olaj alapúak.


A beöntések, mint a gyógyszer beadásának módszere

A gyógyszerek rektálisan beadhatók beöntés formájában. Ezt helyi hatások céljából hajthatjuk végre, például szteroidokat és szereket, amelyek csökkentik a vastagbél nyálkahártyájának gyulladását. Ezen túlmenően, a gyógyszereket szisztémás hatásukra a végbelet körülvevő érhálózat képes felszívni.

A beöntések alkalmazásának ellenjavallatai/kockázatai

A vastagbél műtétet követő betegeknél, illetve sérült vagy elzáródásos betegeknél kerülni kell a beöntések alkalmazását, mivel megnő a perforáció kockázata. Ez a kockázat nőhet nőgyógyászati ​​műtéten vagy sugárterápián átesett betegeknél is.

A beöntéseket kerülni kell paralyitikus ileus esetén is, mivel a vastagbél perisztaltikus mozgása elvész. Előfordulhat, hogy a beöntés folyadék/oldott anyagok felszívódnak, és ezt minden betegnél figyelembe kell venni.

Kis térfogatú koncentrált beöntések ellenjavallt fekélyes és gyulladásos állapotok esetén.

A beöntés beadásával kapcsolatos kockázatokat alacsonynak tekintik, de károsak lehetnek, és egyes esetekben halálosak is lehetnek. Szakértői tanácsot kell kérni a szakorvosoktól a fent említett körülmények bármelyikében.

Az eljárás

A beöntés oldatának testhőmérsékletre történő felmelegítése előnyös lehet, mivel a hő stimulálja a végbél nyálkahártyáját. Dougherty és Lister (2004) 40,5-43,3 degsC oldathőmérsékletet javasol a nem olaj alapú beöntésekhez. A hideg oldatokat kerülni kell, mert görcsöket okozhatnak.

Ha a betegnek azt tanácsoljuk, hogy az eljárás előtt ürítse ki a hólyagját, csökkentheti a kényelmetlenség érzését (Dougherty és Lister, 2004).

A beöntés végrehajtásához szükséges felszerelés a következő:

  • Kesztyű és eldobható kötény;
  • Inkontinencia betétek;
  • Kenőoldat;
  • Kancsó vízzel, a kívánt hőmérsékletre melegítve;
  • Vízhőmérő;
  • Ágynemű/komód;
  • Kész oldat.

Az eljárás a következő:

Szakmai felelősség

Minden klinikai beavatkozást végző ápolónak jóváhagyott képzésben kell részesülnie, felügyelt gyakorlaton kell részt vennie és bizonyítania kell a klinikai területen való hozzáértését. Az egyén feladata annak biztosítása is, hogy az ismeretek és készségek elméleti és gyakorlati szempontból is megmaradjanak. Az ápolóknak is vállalniuk kell ezt a szerepet a szervezet protokolljainak, politikájának és irányelveinek megfelelően.