A rövid bél szindróma kezelése

A rövid bél szindróma a Crohn szövődménye, amely krónikus hasmenést okozhat, kiszáradáshoz és a tápanyagok felszívódási zavarához vezethet. Tudjon meg többet a tünetek kezeléséről és megkönnyebbüléséről.

A műtét a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 75 százaléka számára valóság, amikor a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását és az állapot egyéb tüneteit csak gyógyszeres kezeléssel és étrendmódosítással nehéz kezelni. A vékonybél reszekciója eltávolítja a vékonybél felét vagy annál többet, így elősegíti a bél egészséges részének megőrzését.

De lehetnek mellékhatásai. Az egyik a rövid bél szindróma (SBS), egy felszívódási zavar, amely akkor fordul elő, amikor a bél egy része és a többi bél nem képes kompenzálni a műtéti reszekció után. Ez az állapot hasmenést, kiszáradást és alultápláltságot eredményezhet. A tünetek súlyossága a megmaradt bél hosszától és állapotától egyaránt függ.

"A vékonybél a legfontosabb szerv a makro- és mikrotápanyagok felszívódásában" - mondja Ali Rezaie, MD, gasztroenterológus és a Los Angeles-i Cedars-Sinai GI Motilitásának igazgatója. A bélszakaszok eltávolítása veszélyezteti a test képességét a megfelelő táplálkozásra, mondja.

Bár az SBS viszonylag ritka - minden millió emberből hármat érint egy tanulmány szerint, amelyet 2011 júniusában tettek közzé az észak-amerikai Surgical Clinics folyóiratban - megfelelő kezelés nélkül, a rendellenesség potenciálisan végzetes.

Az SBS emellett számos komplikáció veszélyét is veszélyeztetheti, jegyzi meg Dr. Rezaie, mint a zsírmájbetegség, az epekövek, a peptikus fekélyek és a baktériumok túlszaporodása. Ezenkívül az SBS növeli az ételallergiák és az érzékenység, például a laktóz-intolerancia kockázatát.

Mik a rövid bél szindróma tünetei?

Az SBS tünetei általában közvetlenül a műtét után jelentkeznek, bár néha késnek. Ezek közül a leggyakoribb a krónikus hasmenés. Egyéb tünetek:

Görcsös
Puffadás
Gyomorégés
Gyengeség
Fáradtság
Bakteriális fertőzések
Rossz szagú széklet
Túlzott gáz

Ha a bél reszekciós műtétje után ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosához. Előfordulhat, hogy diagnosztikai teszteken kell átesnie annak megállapításához, hogy van-e SBS-je.

Kezelési lehetőségek

Az is fontos, hogy a tüneteket egyéni alapon kezeljük, mivel a kezelés a betegség súlyosságától és a belek mekkora részétől - és mely részeitől függően - változik.

A tünetek kezelésére orvosa gyógyszert írhat fel, például:

A növekedési hormonok, mint a Zorbtive, segítenek a bélben több vizet bevinni
H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók a túlzott savszekréció kezelésére
Hipomotilitás vagy kolinerg szerek a hasmenés lelassítására
Choleretic szerek, az epeválasztás támogatására és a zsírok emésztésének elősegítésére

Mivel a hasmenés és a bél képtelensége a tápanyagok megfelelő és megfelelő felszívására a beteget az alultápláltság kockázatának teheti meg, a teljes gyógyuláshoz étrendi változtatásokra van szükség. Egy táplálkozási szakemberrel szeretne együttműködni, hogy meghatározza az Ön igényeinek megfelelő étrendet. Általában keressen olyan ételeket, amelyek:

Magas fehérjetartalmú, mint hal, hús, baromfi, tojás, tejtermékek (ha nem laktóz-intoleráns) és tofu
Mérsékelt zsírokban, például vajban, margarinban, olajokban és majonézben
Sok alacsony rosttartalmú komplex szénhidrát, például fehér rizs, tészta, fehér kenyér és cukrozatlan gabonafélék
Alacsony koncentrált édességek, például cukor, méz, melasz, kukoricaszirup, gyümölcslé és szódavíz

Az étrendi változások mellett szükség lehet vitaminokkal és ásványi anyagokkal történő kiegészítésre is, hogy megfeleljen a napi táplálkozási igényeinek.

Fontos, hogy az ételt lassan, egész nap kicsi, tápláló és gyakori étkezésekkel tegyük vissza, elkerülve ugyanakkor a magas zsír-, cukor-, fehérje- és rosttartalmú ételeket. Az olyan ételek, mint a banán, a zabpehely, a rizs, a tápióka, az almaszósz és a joghurt segíthetnek a hasmenés kezelésében. A legjobb, ha folyadékot iszunk az étkezések között, nem pedig étkezés közben, mivel az étkezés melletti ivás felgyorsíthatja az emésztést (hasmenéshez vezethet), és túlságosan jóllakóvá teheti Önt.

Néhány betegnek olyan súlyos SBS-je van, hogy orvosilag támogatott táplálékra van szükségük, vagy IV-vel (intravénásan), vagy enterálisan, a gyomorban lévő csövön keresztül.

Az SBS műtéte

Az SBS-ben szenvedő betegek körülbelül felének műtétre van szüksége, amely a vékonybél tápanyagfelvevő képességének növelésére, az elzáródások megelőzésére, a bél felületének növelésére vagy a túl széles terület szűkítésére szolgál.

A bél képes alkalmazkodni az új helyzethez, de időbe telik - jegyzi meg Abdullah Shatnawei, MD, az ohioi Clevelandi Klinika SBS szakterületére szakosodott gasztroenterológus. A kezelési idő néhány hónaptól néhány évig változhat.

Mivel az SBS fogyatékosságot okozhat, és jelentős érzelmi és fizikai hatással van mind az egyénre, mind a családjára, „a kezelés multidiszciplináris megközelítést igényel egy magasan specializált központban” - teszi hozzá Dr. Shatnawei.

Néha béltranszplantációt hajtanak végre. Ez a szöveti biomérnöki néven ismert műtét a bél beteg részét egy donor által biztosított egészséges bélre cseréli. A szöveti biomérnöki munka ígéretes új eljárás Rezaie szerint, aki szerint a hangsúly főleg a vékonybél felületének meghosszabbításán vagy a vékonybél szövetének megtervezésén történik a betegek átültetésére.