A rövid bél szindróma kezelése

A rövid bél szindróma a Crohn szövődménye, amely krónikus hasmenést okozhat, kiszáradáshoz és a tápanyagok felszívódási zavarához vezethet. Tudjon meg többet a tünetek kezeléséről és megkönnyebbüléséről.

kezelhető

A műtét a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 75 százaléka számára valóság, amikor a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását és az állapot egyéb tüneteit csak gyógyszeres kezeléssel és étrendmódosítással nehéz kezelni. A vékonybél reszekciója eltávolítja a vékonybél felét vagy annál többet, így elősegíti a bél egészséges részének megőrzését.

De lehetnek mellékhatásai. Az egyik a rövid bél szindróma (SBS), egy felszívódási zavar, amely akkor fordul elő, amikor a bél egy része és a többi bél nem képes kompenzálni a műtéti reszekció után. Ez az állapot hasmenést, kiszáradást és alultápláltságot eredményezhet. A tünetek súlyossága a megmaradt bél hosszától és állapotától egyaránt függ.

"A vékonybél a legfontosabb szerv a makro- és mikrotápanyagok felszívódásában" - mondja Ali Rezaie, MD, gasztroenterológus és a Los Angeles-i Cedars-Sinai GI Motilitásának igazgatója. A bélszakaszok eltávolítása veszélyezteti a test képességét a megfelelő táplálkozásra, mondja.

Bár az SBS viszonylag ritka - minden millió emberből hármat érint egy tanulmány szerint, amelyet 2011 júniusában tettek közzé az észak-amerikai Surgical Clinics folyóiratban - megfelelő kezelés nélkül, a rendellenesség potenciálisan végzetes.

Az SBS emellett számos komplikáció veszélyét is veszélyeztetheti, jegyzi meg Dr. Rezaie, mint a zsírmájbetegség, az epekövek, a peptikus fekélyek és a baktériumok túlszaporodása. Ezenkívül az SBS növeli az ételallergiák és az érzékenység, például a laktóz-intolerancia kockázatát.

Mik a rövid bél szindróma tünetei?

Az SBS tünetei általában közvetlenül a műtét után jelentkeznek, bár néha késnek. Ezek közül a leggyakoribb a krónikus hasmenés. Egyéb tünetek:

  • Görcsös
  • Puffadás
  • Gyomorégés
  • Gyengeség
  • Fáradtság
  • Bakteriális fertőzések
  • Rossz szagú széklet
  • Túlzott gáz

Ha a bél reszekciós műtétje után ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosához. Előfordulhat, hogy diagnosztikai teszteken kell átesnie annak megállapításához, hogy van-e SBS-je.

Kezelési lehetőségek

Az is fontos, hogy a tüneteket egyéni alapon kezeljük, mivel a kezelés a betegség súlyosságától és a belek mekkora részétől - és mely részeitől függően - változik.

A tünetek kezelésére orvosa gyógyszert írhat fel, például:

  • A növekedési hormonok, mint a Zorbtive, segítenek a bélben több vizet bevinni
  • H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók a túlzott savszekréció kezelésére
  • Hipomotilitás vagy kolinerg szerek a hasmenés lelassítására
  • Choleretic szerek, az epeválasztás támogatására és a zsírok emésztésének elősegítésére

Mivel a hasmenés és a bél képtelensége a tápanyagok megfelelő és megfelelő felszívására a beteget az alultápláltság kockázatának teheti meg, a teljes gyógyuláshoz étrendi változtatásokra van szükség. Egy táplálkozási szakemberrel szeretne együttműködni, hogy meghatározza az Ön igényeinek megfelelő étrendet. Általában keressen olyan ételeket, amelyek:

  • Magas fehérjetartalmú, mint hal, hús, baromfi, tojás, tejtermékek (ha nem laktóz-intoleráns) és tofu
  • Mérsékelt zsírokban, például vajban, margarinban, olajokban és majonézben
  • Sok alacsony rosttartalmú komplex szénhidrát, például fehér rizs, tészta, fehér kenyér és cukrozatlan gabonafélék
  • Alacsony koncentrált édességek, például cukor, méz, melasz, kukoricaszirup, gyümölcslé és szódavíz

Az étrendi változások mellett szükség lehet vitaminokkal és ásványi anyagokkal történő kiegészítésre is, hogy megfeleljen a napi táplálkozási igényeinek.

Fontos, hogy az ételt lassan, egész nap kicsi, tápláló és gyakori étkezésekkel tegyük vissza, elkerülve ugyanakkor a magas zsír-, cukor-, fehérje- és rosttartalmú ételeket. Az olyan ételek, mint a banán, a zabpehely, a rizs, a tápióka, az almaszósz és a joghurt segíthetnek a hasmenés kezelésében. A legjobb, ha folyadékot iszunk az étkezések között, nem pedig étkezés közben, mivel az étkezés melletti ivás felgyorsíthatja az emésztést (hasmenéshez vezethet), és túlságosan jóllakóvá teheti Önt.

Néhány betegnek olyan súlyos SBS-je van, hogy orvosilag támogatott táplálékra van szükségük, vagy IV-vel (intravénásan), vagy enterálisan, a gyomorban lévő csövön keresztül.

Az SBS műtéte

Az SBS-ben szenvedő betegek körülbelül felének műtétre van szüksége, amely a vékonybél tápanyagfelvevő képességének növelésére, az elzáródások megelőzésére, a bél felületének növelésére vagy a túl széles terület szűkítésére szolgál.

A bél képes alkalmazkodni az új helyzethez, de időbe telik - jegyzi meg Abdullah Shatnawei, MD, az ohioi Clevelandi Klinika SBS szakterületére szakosodott gasztroenterológus. A kezelési idő néhány hónaptól néhány évig változhat.

Mivel az SBS fogyatékosságot okozhat, és jelentős érzelmi és fizikai hatással van mind az egyénre, mind a családjára, „a kezelés multidiszciplináris megközelítést igényel egy magasan specializált központban” - teszi hozzá Dr. Shatnawei.

Néha béltranszplantációt hajtanak végre. Ez a szöveti biomérnöki néven ismert műtét a bél beteg részét egy donor által biztosított egészséges bélre cseréli. A szöveti biomérnöki munka ígéretes új eljárás Rezaie szerint, aki szerint a hangsúly főleg a vékonybél felületének meghosszabbításán vagy a vékonybél szövetének megtervezésén történik a betegek átültetésére.