1. típusú cukorbetegség: 9 vércukor-buktató - és hogyan kerülhető el

Ne hagyja, hogy ezek a szokások rombolják a vércukorszintet.

A vércukorszint (cukor) szabályozása alapvető fontosságú az 1-es típusú cukorbetegségben való jó élethez.

A magasról alacsonyra ingadozó vércukorszint rosszullétet okozhat, és növelheti a hosszú távú egészségügyi szövődmények kockázatát. Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) súlyos szövődményekhez, sőt rohamokhoz és eszméletvesztéshez vezethet, ha nem kezelik.

Sajnos a vércukorszint-szabályozás nem mindig egyszerű folyamat, különösen azok számára, akiknél éppen cukorbetegséget diagnosztizáltak. Anders L. Carlson, MD, a mininneapolisi Park Nicollet Nemzetközi Diabétesz Központ orvosigazgatója szerint az 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált embereknek azonnal inzulinkezelésre van szükségük - és ez önmagában is jelentős kiigazítás, amely teljesen új utat igényel megközelíteni az életmódot.

"A vércukorszint kezelésének gondolata elsöprő lehet, különösen elsőre, és sokan küzdenek vele" - magyarázza. "Sok a próba és hiba."

Íme néhány gyakori buktató, amely pusztítást okozhat a vércukorszintben, valamint néhány tipp ezek elkerülésére.

1. Túl sok szénhidrát fogyasztása az alacsony vércukorszint korrigálásához.

Ann Feldman, a bostoni Joslin Diabetes Center bejegyzett dietetikusa és tanúsított diabétesz oktatója (CDE) szerint az alacsony vércukorszintű túlevés ellenkező irányú ingadozást okozhat. Hangsúlyozza a „15-15 szabály” betartásának fontosságát az alacsony szint kezelésekor. Ha ellenőrzi a vércukorszintet, és 70 mg/dl vagy annál kevesebb, egyél vagy igyon 15 gramm gyorsan ható szénhidrátot. Ez lehet négy glükóz tabletta vagy 15 gramm glükóz gél, de az olyan italok, mint a gyümölcslé és a szóda (megfelelő, jól meghatározott mennyiségben), valamint az ételek, például a mazsola és a kemény cukorkák (ismét kis mennyiségben) szintén kiváló források. Ezután várjon 15 percet, és ellenőrizze újra a vércukorszintjét. Szükség szerint ismételje meg. Túl gyakran mondja Feldman: "Az emberek nem ellenőrzik újra és nem feltételezik, hogy jól vannak."

2. Túl sok inzulin bevétele a magas szint korrigálásához.

Ezzel szemben az inzulinnal történő túlzott kezelés a magas korrekció érdekében valójában túl alacsonyra csökkentheti a vércukorszintet. Feldman azt mondja, hogy ha magas vércukorszintet kell kezelnie, adjon időt az inzulin működésére, és kerülje az inzulin „halmozását” - vagy egy másik inzulinadag beadását az előző adag beadásától számított három órán belül. "Megtanítjuk az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereket, hogy nézzék meg az inzulin/szénhidrát arányukat (I: C), amikor étkezéskor vagy harapnivaló közben inzulint adnak maguknak, és korrekciós tényezőjüket (CF) használják a magas szint kezelésére. - teszi hozzá. Az I: C arányt és a CF-t egyaránt tesztelni kell annak megállapításához, hogy működnek-e.

3. Alkoholfogyasztás éhgyomorra.

Az alkohol alacsony vércukorszinthez vezethet - és ez a kockázat megnő, ha éhgyomorra iszik. Feldman azt tanácsolja az 1-es típusú cukorbetegeknek, hogy „tartsák magukat a határhoz”, amikor iszol. Az American Heart Association irányelvei nőknél legfeljebb egy italt, a férfiaknál napi két italt javasolnak. Fontos az is, ha fogyaszt, kiegyensúlyozott ételt vagy snacket fogyaszt, amely fehérjét, szénhidrátot és zsírt tartalmaz. "A szénhidrát hozzáadása elengedhetetlen" - teszi hozzá Feldman. "Az alkohol hatása akár 12 órán át is fennállhat, így később alacsonyabb lehet, ha nem eszel szénhidráttartalmú ételeket." Ha mégis iszik, javasolja a vércukorszint gyakrabban történő ellenőrzését is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az még mindig elfogadható szinten van-e.

4. A „cukormentes” ételek és italok gondolkodása nem befolyásolja a vércukorszintet.

A „cukormentes” vagy a „hozzáadott cukor nélkül” kifejezések nem jelentenek szénhidrátot, és ez kulcsfontosságú a vércukorszint kezelésében. Dr. Carlson szerint a vér elsődleges glükózforrása a szénhidrát, nemcsak önmagában az „édes csemegék”. "És egyes szénhidrátok egészségesebbek, mint mások" - magyarázza. "A feldolgozott szénhidrátforrások, például a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, amely megtalálható a fehér kenyérben és az úgynevezett" cukormentes "üdítőkben, a vércukorszint megpattanását okozhatja, mert az emésztőrendszer olyan gyorsan feldolgozza őket." A magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot és más cukrokat tartalmazó ételek és italok elkerülése segíthet, mivel magas a glikémiás válaszuk (ami azt jelenti, hogy a vércukorszint emelkedését okozzák) - jegyzi meg Carlson. Alacsony glikémiás reakcióval rendelkező élelmiszerek, például szárított bab, borsó, csicseriborsó, nem keményítőtartalmú zöldségek és néhány újabb tészta hozzáadása előnyös lehet a glikémiás válaszban - teszi hozzá Feldman. Ügyeljen a táplálkozási címkék „összes szénhidrát” tartalmára, és csak annyit fogyasszon vagy fogyasszon, hogy beleférjen az étkezési tervébe.

5. Az étkezés kihagyása vagy nem elegendő evés.

„Sokan kihagyják az étkezést - mondja Feldman -, vagy azért, mert elfoglaltak, vagy szándékosan akarják korlátozni a kalóriákat. Vagy egyszerűen nem esznek elegendő szénhidrátot az étkezésükkor. " Feldman szerint, ha inzulint szed, majd kihagyja a szénhidrátot, alacsony vércukorszint-értéket eredményezhet. A kézenfekvő megoldás az, hogy ne hagyja ki az étkezéseket, de ha egyszerűen nincs ideje egy teljes étkezésre, vigyen magával olyan snackeket, amelyek kiváló szénhidrátforrások, hogy megakadályozzák a cseppet. A vacsora kihagyása miatt a vércukorszint egyik napról a másikra csökkenhet. Még akkor is, ha nem vagy éhes a vacsorára (mert például egy nagy ebédet evett), fogyasszon kiegyensúlyozott harapnivalót vagy egy kis ételt röviddel lefekvés előtt - jegyzi meg Feldman.

6. Csak a szénhidrátokat és az ételekben nem a zsírt számolja.

A legtöbben odafigyelnek az étkezés vagy az uzsonna szénhidrátjaira, de lehet, hogy nincsenek tisztában a zsír vércukorszintre gyakorolt hatásával. A túl sok zsír (általában 30 gramm vagy több) egyszeri fogyasztása a vércukorszint emelkedését okozhatja, étkezés után két-három órával kezdődik, és legfeljebb hat órán át elidőzhet. A Diabetes Care 2013 áprilisában megjelent tanulmánya megállapította, hogy a zsír növelheti a vércukorszintet, és ennek következtében megváltoztathatja az inzulinigényét. "Nem tudom megmondani, hányszor jöttek hozzám emberek, és megkérdezték:" Miért jutok magasra a pizza elfogyasztása után? " - mondja Feldman. Ha magas zsírtartalmú kezelést kap, először tesztelje az étkezésre vagy snackre adott válaszát. Ha a vércukorszintje meghaladja a tartományt (meghaladja a 180 mg/dl-t, három vagy több órával később), előfordulhat, hogy előre több inzulint kell adnia, és el kell osztania az inzulinadagot. Beszéljen egészségügyi csoportjával arról, hogyan állíthatja be inzulinadagját, ha szükséges.

7. Az étrend vagy az inzulin adagjának módosítása edzés közben.

Az aerob testmozgás, például a kocogás vagy a gyaloglás, a vércukorszint csökkenését okozhatja, míg az anaerob testmozgás, mint a súlyzós edzés, emelheti őket Feldman szerint. Ha edzésprogram indításán gondolkodik, beszéljen gondozójával az étrend és az inzulinkezelés lehetséges változásairól, amelyek segíthetnek egyensúlyban tartani a vércukorszintet az edzések előtt, alatt és után.

8. Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének hangsúlyozása.

Bár fontos összpontosítani az 1-es típusú cukorbetegséggel való jóllakásra és étkezésre, a vércukorszint kezelésének hangsúlyozása valójában megnehezítheti az irányítást. Az ADA szerint a stressz miatt a vércukorszint emelkedhet vagy csökkenhet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél - és egyik sem ideális. "Azt akarjuk, hogy az emberek teljes és boldog életet éljenek" - jegyzi meg Carlson, aki szerint a feltételhez való jó élet kulcsa az oktatás. Ez azt jelenti, hogy együtt kell működni az ellátó csoportjával - amelynek magában kell foglalnia az endokrinológust és a CDE-t is -, hogy „korán elsajátítsa az önmenedzselési készségeket, hogy azok második természetessé váljanak”. És „ha támogatásod van, akkor nem érzed magad egyedül” - teszi hozzá Feldman.

9. Ne törődjön a mentális és érzelmi egészségével.

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa számos érzelemhez vezethet - félelem, frusztráció, depresszió, szorongás és stressz - mondja Feldman. Túl gyakran a betegségben szenvedő emberek ezt nem veszik figyelembe. Bár az online és a személyes támogató csoportok is hasznosak lehetnek, javasolja egy egészségügyi szakemberrel való konzultációt az érzelmi jólét kezelésében.

"Szerencsére egyre többen ismerik fel, hogy gondozócsoportjuknak CDE-vel kell rendelkeznie, valamint regisztrált dietetikusoknak, regisztrált ápolónőknek és testedzés-fiziológusoknak és viselkedés-egészségügyi szakembereknek" - mondja. „Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa nagyon megterhelő lehet, és egy magatartási egészségügyi szakemberhez történő beutalás segíthet a megküzdési mechanizmusok biztosításában. Nem kell ezt egyedül átélni, és az [érzelmi] oldal nem kezelése olyan problémákhoz vezethet, amelyek megakadályozhatják, hogy összpontosítson általános egészségi állapotára. "