Napi szakértő: Mit kell enni, ha savas reflux van

Miért van néhány "tiltott étel" - még alkohol is - az asztalon.

Gyakorlatom tele van gyakori reflux tünetekben szenvedő emberekkel, hogy jobban érezzék magukat. De az általuk összegyűjtött „legjobb tanácsok” nagy része arra vonatkozik, hogy miként lehet enyhíteni ezt a problémát, amely az amerikaiak csaknem 28 százalékát érinti, súlyos étrendi korlátozásokkal jár, amelyek nemcsak életmódjukba sodródnak; szintén nem állnak mögöttük sok erős bizonyíték.

Noha számtalan gyógyszer van a piacon a reflux kezelésére - az Egyesült Államokban az olyan gyógyszerekre fordított kiadások, mint a protonpumpa-gátlók (PPI), összesen évi 7 milliárd dollárt tesznek ki -, sok beteg vagy nem akarja, hogy függjön a gyógyszerektől, vagy aggódik a lehetséges mellékhatásokról.

Fontos gondoskodni a refluxról, más néven GERD vagy gastrooesophagealis reflux betegségről. A tünetek közé tartozik a gyomorégés, a regurgitáció, a száj savanyú íze és/vagy a mellkasi kényelmetlenség. A GERD okozta fájdalom és kényelmetlenség hátrányosan befolyásolhatja életének számos aspektusát, beleértve az alvást és a munkahelyi termelékenységet. A krónikus GERD kockázati tényező olyan súlyos állapotok kialakulásában is, mint például Barrett-nyelőcső (a nyelőcső bélésének rákmegelőző változása), sőt a nyelőcsőrák is. De lehet, hogy meglepődve fedezi fel, amit tesz, és nem kell tennie a kezelés érdekében.

A reflux klasszikus esete

Például Spencer, egy 27 éves férfi, aki napi refluxos tünetekkel fordult hozzám, felidézi néhány gyomorégési epizódot, amikor főiskolára járt; főleg hosszú éjszakák után a barátokkal, akik pizzát ettek és ittak sört. Ez évek óta nem fordult elő vele, de most azon kapja magát, hogy reggel gyomorégés miatt megragadja a TUMS-ot és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Időnként a mellkasában és a torkában égve aludt. Elfoglalt munkája van a pénzügyi iparban, késő órákban dolgozhat, és heti két éjszaka üzleti vacsorákon találja magát, amelyek nehézek lehetnek és tartalmazhatnak alkoholt is. Más éjszaka megpróbálja az edzőtermet elérni munka után, és gyakran későn eszik, néha közvetlenül lefekvés előtt. Hallott a GERD-ről és sokat olvasott arról, hogyan lehet megfékezni a tüneteit.

A legtöbb könyv és cikk félelmetes listákat tartalmaz az étrendről és az életmód módosításáról. Szereti reggel a Starbucks-ját, és nem tudja elképzelni, hogy tartózkodjon a vörösmártástól és a bortól. Az étrend módosításai lehetetlennek tűnik a normális életet. Időszakosan átvette a pulton kívüli PPI-ket, mint például a Prilosec, de utálja a gyógyszerektől függő „idős embernek” érezni magát. Spencer tudni akarja - csakúgy, mint sok más betegemnek -, mit kell valójában kerülnie a reflux kezelésében? És mit tud még enni?

Amit megtehetsz Nem Fel kell adnia a reflux elkerülése érdekében

Számos ital és étel érintett a GERD tüneteinek súlyosbodásában, beleértve a kávét, szénsavas italokat, alkoholt, citrusféléket, paradicsomalapú termékeket és sült vagy savas ételeket. Mennyire erősek a bizonyítékokon alapuló adatok ezekről az étrendi módosításokról? Igazság szerint az adatok ritkák és ellentmondásosak. Ezek az ételek és italok nem feltétlenül jelentenek problémát:

Kávé, szénsavas italok és alkohol. Egy nemrégiben készült metaanalízis, amely a kávé hatását vizsgálta a gyomorégés epizódjain és a nyelőcső bélésének károsodásán, nem talált összefüggést a kávéfogyasztás és a betegség aktivitása között. Ez igaz mind az alacsony, mind a magas (> 5 csésze/nap) kávéivókra. A szénsavas italok fogyasztása sem bizonyítottan korrelál a klinikai GERD tünetekkel. Vegyes eredményeket tapasztaltak az alkohol esetében is. Egyes tanulmányok szerint a savas reflux növekedése bor vagy sör elfogyasztása esetén a csapvízhez képest, de mások alkoholfogyasztás mellett a reflux tüneteinek csökkenéséről is beszámolnak.
Savas és sült ételek. Ezen élelmiszerekre és a GERD-re vonatkozó adatok egyaránt gyengék. A savas ételek, például a citrusfélék, a paradicsomalapú termékek és a sült ételek kerüléséről általában beszélnek, de ennek alátámasztására nincsenek meggyőző adatok.

Tekintettel arra, hogy nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a speciális étel- és ital-kiváltók elkerülése visszafogja a reflux tüneteit, nem feltétlenül szükséges szigorúan korlátozó étrendet követni. Mint mindig, a legjobb, ha kapcsolatban áll a testével. Ha vannak olyan specifikus ételek, amelyekről véleménye szerint refluxot ad, mindenképpen kerülje őket. De ha még nem azonosított semmilyen kiváltó okot, akkor nem feltétlenül szükséges bűnösnek éreznie magát vagy kötelezően korlátozott étrendet tartania.

Amiről le kell mondania a reflux elkerülése érdekében

Ha nem bizonyos élelmiszerekről való lemondás a válasz, van-e valami végleges, amit fel kellene adnia a GERD megelőzésére? Igen, ha ezekről van szó:

Dohányzó. A dohányzásról való lemondás számtalan nyilvánvaló okán túl a dohányzás a reflux súlyosbodásában szerepet játszik, a dohányzásról való leszokás pedig csökkent reflux-tünetekkel jár. A szó még nincs kint a gőzölésen, de maradj velünk.
Étkezés a fekvés közelében. Kerülni kell a lefekvés előtti étkezést is, különösen azoknál az embereknél, akik éjszakai refluxot tapasztalnak. Próbáljon meg nem enni semmit legalább 2 órával lefekvés előtt. Az ágy fejének 6-10 hüvelykes emelése blokkokkal az ágyoszlopok alatt, vagy hab ék elhelyezése a matrac alatt mindenképpen hasznos. A párnák nem hatékonyak, és a bal oldali lefelé alvás súlyosbíthatja a helyzetet.
Plusz kilók. Túlsúlyos embereknél a mérsékelt súlycsökkenés elérése szintén összefügg a reflux jelentős csökkenésével.

Ami Spencert illeti, rájött, hogy a késő esti evés volt az igazi bűnös a refluxja mögött. Összetett erőfeszítéseket tett a teljes gyomorral való lefekvés elkerülése érdekében.