Hogyan segíthet az „Egészség minden méretben” mozgalom az elhízásról szóló közegészségügyi beszélgetésben

Áttekintés

Az elhízás prevalenciája minden idők legmagasabb szintje az Egyesült Államokban. 2016-ban az amerikaiak 70 százalékát túlsúlyosnak (testtömeg-index (BMI) 25-30 közötti) és 40 százalékát elhízottnak (BMI> 30) sorolták. Ha ez az arány tovább növekszik, 2030-ra az előrejelzések szerint az összes felnőtt amerikai fele elhízottnak minősül. Az elhízás számos negatív egészségügyi hatáshoz kapcsolódik, beleértve a szívbetegségek, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák fokozott kockázatát. Egy 2013-as tanulmány becslése szerint az elhízás a halálesetek 15-20 százalékában érvényesült az amerikai felnőttek körében. Következésképpen az elhízás arányának csökkentése közegészségügyi prioritás. Még a mérsékelt fogyás is csökkentheti az egészségügyi kockázati tényezőket.

mozgalom

Az egészség minden méretben (HAES) népszerű társadalmi igazságosság mozgalommá vált. A HAES az egészség javítására összpontosít, mint cél - függetlenül a fogyástól -, és a test pozitivitását és minden testméret társadalmi elfogadását szorgalmazza, beleértve a kóros elhízást is. Annak ellenére, hogy elsöprő bizonyíték van az elhízás és a morbiditás és a mortalitás összekapcsolására, a HAES szószólói azzal érvelnek, hogy az elhízás „nem az az egészségügyi kockázat, amelyről beszámoltak”. Azt állítják, hogy a súlycsökkentésre való hagyományos figyelem megbélyegzéshez és diszkriminációhoz vezet, ami fizikailag és pszichológiailag is káros lehet.

A súlydiszkrimináció negatív egészségügyi hatásokkal társult. A kutatók kimutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott emberek megbélyegzéssel és diszkriminációval szembesülnek a foglalkoztatás, az egészségügy és az oktatás terén. Egy 2008-as tanulmány szerint a súlybeli diszkrimináció ugyanolyan elterjedt, mint a faji megkülönböztetés. Egy másik, 2016-os tanulmány szerint az egyének, akik súlyuk miatt megbélyegzettnek érezték magukat, támogatást és befogadást találtak a túlsúlyos és elhízott testeket ünneplő online fórumokon - például a HAES-közösségekben.

A súlydiszkrimináció kezelésére irányuló erőfeszítések dicséretesek, de egyes közegészségügyi tisztviselők aggódnak amiatt, hogy azok a személyek, akik egészségesnek tartják az elhízást, kevésbé valószínű, hogy lefogynak, növelve ezzel a krónikus egészségi állapotok kockázatát. A kutatók 2016-ban megállapították, hogy „a nagyobb testtípusok elfogadására utaló jelek” „nagyobb tervezett vagy tényleges ételfogyasztást és csökkent motivációt jelentenek az egészségesebb életmód folytatására”. Amint a túlsúlyos és elhízott amerikaiak száma növekszik, állapotaik normalizálódtak, ami miatt az egészségügyi magatartásukban bekövetkezett változásokról lemondtak, és nem fogytak le. Következésképpen csökken a túlsúlyos és elhízott emberek száma, akik fogyni próbálnak.

A tudósok számtalan jogi témát javasoltak az elhízás szabályozására, többek között a közegészségügyi oktatás és marketing révén. Az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) egy 2019-es óriásplakát-kampány - „Az elhízás az új dohányzás” - amelyet a Brit Orvosi Szövetség támogat, kiemeli az elhízással járó rákos megbetegedések fokozott kockázatát. A Cancer Research UK, a kampányt finanszírozó nonprofit szervezet azzal vádolta a kormányt, hogy nem tett eleget az elhízás leküzdésében, miután egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy az elhízottak kettő az egyhöz képest meghaladják a dohányzók számát. A kampányt a közösségi média keményen bírálta zsírszégyenítés miatt. A Cancer Research UK prevenciós szakértője ezt válaszolta: „Ez nem a zsírszégyenítésről szól. Tudományos bizonyítékokon alapul, és fontos információkat szolgáltat a nyilvánosság számára. ”

Hatalmas Twitter-visszhang következett, amely szerint az Egyesült Királyság kampánya valóban káros. Egy tweet szerint: „Az első reakció ennek láttán? Az émelygés hulláma, súlyos késztetés a rendezetlen étkezés aktív újraindítására, amelyet gyorsan követni kívánok, bárcsak meghalhatnék.

A kampány szigorú és széles körű elítélése ellenére, beleértve a rongált óriásplakátokat, a Cancer Research UK fenntartja, hogy „teljesen helyes” volt az elhízás veszélyeinek felszámolása, és nem tervezi a hirdetések leállítását. Ennek ellenére a visszahatás veszélyeztetheti az elhízás arányának csökkentését célzó közegészségügyi kampányok hatékonyságát, ha a zsírszégyen vádjai elárasztják az elhízás veszélyeinek oktatását.

Az elhízás-járvány kezelésére a közegészségügyi tisztviselőknek fel kell ismerniük, hogy a HAES mint mozgalom válaszként jelent meg azokra a közegészségügyi kezdeményezésekre, amelyek szégyenletes taktikát alkalmaznak a kiválasztott egészségi állapotok leküzdésére. Ezek a technikák hatékonynak bizonyultak az olyan káros magatartások megállításában, mint a dohányzás, csökkentve a dohányzáshoz kapcsolódó betegségek és halálozások előfordulását, de nem biztos, hogy ideálisak az elhízás arányának csökkentésére. Az együttérzésnek és érzékenységnek, hangsúlyozva a stigmatizálást mint alapvető célkitűzést, ki kell egyensúlyozni az amerikaiak általános egészségi állapotának javításának szükségességével az elhízáshoz kapcsolódó súlyos, negatív egészségügyi eredmények felismerésével.

Ezt a bejegyzést Erica N. White, jogi kutató, a Közegészségügyi Jogi Hálózat - Nyugati Régió Hivatal (JD 2021 jelölt) és Leila Barraza, JD, MPH, tanácsadó, a Közegészségügyi Jogi Hálózat - Nyugati Régió Iroda és asszisztens Professzor, Mel és Enid Zuckerman Közegészségügyi Főiskola, Arizonai Egyetem.

A Közegészségügyi Jogi Hálózat tájékoztatást és technikai segítséget nyújt a közegészségügygel kapcsolatos kérdésekben. Az ebben a dokumentumban szereplő jogi információk és segítségnyújtás nem minősül jogi tanácsadásnak vagy jogi képviseletnek. Jogi tanácsért az olvasóknak konzultálniuk kell az államuk ügyvédjével.

A hálózat támogatását a Robert Wood Johnson Alapítvány (RWJF) biztosítja. Az ebben a bejegyzésben kifejtett nézetek nem feltétlenül képviselik az RWJF nézeteit, és nem is tulajdoníthatók azoknak.