A hormon koktélkezelés "alternatívája lehet a súlycsökkentő műtétnek"

Elhízottság

hormon

"Miracle Flab Jab - ÚJ súlycsökkentő jab segíthet a túlsúlyos betegeknél négy font alatt 10 fontot leadni" - írja a The Sun.

"Miracle Flab Jab - ÚJ súlycsökkentő jab segíthet a túlsúlyos betegeknél 4 font alatt leadni 10 fontot" - ez a The Sun címlapjának főcíme.

A londoni kutatók kísérleti vizsgálatot végeztek, amelyben 15 elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben vagy pre-cukorbetegségben szenvedő embert (ahol a vércukorszint magasabb a normálnál) napi 12 órán át hormonkeveréket szállító szivattyúhoz kapcsolták., több mint 4 hétig. Ez a fajta pumpával szállított gyógyszer infúzióként ismert.

A tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy ezek a hormonok - amelyek olyan emberekben nevelkednek fel, akiknél súlycsökkentő műtétet végeztek - hogyan járulnak hozzá a fogyáshoz. Nem egy "fogyókúrás" tesztelésére készült, bár a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az infúzió kifejleszthető a műtét alternatívájaként azok számára, akik nem képesek megműteni.

A vizsgálatban részt vevő emberek több súlyt (4,4 kg vagy 9,7 font) vesztettek, mint azok, akiknek összehasonlításképpen sós fiziológiás cseppje volt (2,5 kg vagy 5,5 font), de nem fogytak annyit, mint azok, akiknek súlycsökkentő műtétük volt, vagy akik nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend 4 hétig. Az infúziós kezelés gyakorlati előnye azonban, hogy sokkal kevésbé tolakodó, mint a műtét.

A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a hormon infúzió hogyan befolyásolta az emberek glükóz- és inzulinszintjét, valamint a kalóriabevitelt. A glükóz és az inzulin szintje jobban szabályozott volt, és átlagosan a kalóriabevitel napi kb. 300 kcal-kal csökkent.

Mivel ez egy nagyon kicsi tanulmány volt, túl korai kezdeni azt állítani, hogy ez a kezelés közelít (ahogy az egyik kommentátor fogalmazott) "a fogyás elleni küzdelem Szent Gráljához". Nem világos, hogy mennyire hatékony, vagy ami még fontosabb, mennyire biztonságos a kezelés, ha nagyobb populációban alkalmazzák.

Fontos kiemelni azt is, hogy a legtöbb ember a korlátozott étrend és a testmozgás kombinációjával 4 hét alatt 4 kg-ot fogyhat. Az NHS súlycsökkentési terve segíthet elérni ezt a célt.

Honnan jött a történet?

A kutatást a londoni Imperial College, az Imperial College Healthcare NHS Trust és a Koppenhágai Egyetem munkatársai végezték. A tanulmányt az Egyesült Királyság Orvosi Kutatási Tanácsa finanszírozta, és a szakértők által áttekintett Diabetes Care folyóiratban nyílt hozzáférés alapján tették közzé, így ingyenesen olvasható online.

A Sun jelentése túlságosan is hipipózza a tanulmányt, amelyben a "csoda" infúziót "az eddigi legjobb elhízás elleni kezelésnek" nevezi, és azt mondja, hogy "nem jár mellékhatásokkal". A tanulmány túl kicsi és túl rövid volt ahhoz, hogy megfelelően értékelje a hormon infúzió biztonságosságát, amelyet nem forgalmaznak elhízás elleni kezelésként.

A Nap által alkalmazott „jab” kifejezés azt a benyomást keltheti, hogy a hormonkezelést egyetlen injekcióval lehet elvégezni. De a valóság az, hogy megköveteli, hogy az ember napi 12 órán keresztül csatlakozzon egy szivattyúhoz.

A Daily Mirror és a Mail Online a kezelést "zsírégető hormonként" írta le, ami nem pontos - a hormonok miatt az emberek jóllaknak, így kevesebbet esznek, nem pedig zsírt égetnek, bár segíthetnek a szervezetben a glükóz hatékonyabb felhasználásában. A Tükör nem tartalmazta a diéta vagy a műtét csoport eredményeit.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy kis, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) volt, amelyben a sóoldat infúzióját hasonlították össze 3 hormon infúzióval. Az RCT-k általában a legjobb típusú tanulmányok annak kiderítésére, hogy melyik kezelés működik a legjobban. A tanulmány azonban túl kicsi volt ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek az eredmények megbízhatóak-e. A súlycsökkentő műtétekkel és az alacsony kalóriatartalmú étrend-csoportokkal való összehasonlítás nem volt része az RCT-nek, mert az embereket nem véletlenszerűen osztották be hozzájuk. Ehelyett nem vak, nem randomizált összehasonlításként használták őket.

Mit érintett a kutatás?

Az RCT számára a kutatók reklámokkal és a londoni Hammersmith Kórház klinikájáról toboroztak betegeket, és véletlenszerűen sóoldathoz vagy 3 étvágyhoz kapcsolódó hormon kombinációjához rendelték őket: glukagonszerű peptid 1, oxyntomodulin és YY peptid, együttesen GOP néven.

A kutatók arra törekedtek, hogy minden vizsgálati csoportban 20 alany legyen, hogy a vizsgálat elég nagy legyen a csoportok közötti 2,5 kg-os súlycsökkenés "minimális klinikailag szignifikáns különbségének" kimutatására. Azonban csak 15 embert sikerült toborozniuk a GOP-csoportba és 11-et a sóoldatos csoportba, részben az infúziós pumpa technikai problémái miatt.

A vizsgálat kezdetekor mindenkit lemértek és teszteltek testzsír, izomtömeg és inzulinválasz szempontjából. A résztvevőknek azt mondták, hogy 1 órával a reggeli előtt csatlakoztassák magukat a szivattyúhoz, és működjenek 12 órán keresztül, és a nap utolsó étkezése után kapcsolják le. 28 napig csinálták ezt.

A résztvevőket lemértük, és a vizsgálat végén más teszteket is megismételtek.

A többi összehasonlító csoportba azok az emberek tartoztak, akiket már súlycsökkentő műtétre terveztek, ebben az esetben a szokásos Roux-en-Y gyomor bypass műtétet, valamint önkénteseket, akiket reklámozással vagy a Hammersmith Kórház klinikáján toboroztak, hogy részt vegyenek a napi 28 napos 800 kcal-ban Cambridge-i testsúly-diéta.

Mik voltak az alapvető eredmények?

Fogyás

A tanulmány megállapította:

  • a hormoninfúziós (GOP) csoportba tartozó emberek átlagosan 4,4 kg-ot fogyottak
  • a sós csoportba tartozó emberek átlagosan 2,5 kg-ot fogytak
  • a súlycsökkentő műtéti csoportba tartozó emberek átlagosan 10,3 kg-ot fogyottak
  • az alacsony kalóriatartalmú étrendbe tartozó emberek átlagosan 8,3 kg-ot fogyottak
  • a GOP-csoport és a sóoldat-csoport közötti különbség 1,9 kg volt, ami kevesebb, mint a "minimálisan klinikailag szignifikáns különbség", amely 2,5 kg, amelyet a kutatók szerint a vizsgálat kezdetén fel akartak mutatni

Kalóriabevitel

A 24 órás kalóriabevitel 292,7 kcal-kal csökkent azoknál, akik GOP-t kaptak, és 168,5 kcal-kal azoknál, akik sóoldatot kaptak. A gyomor bypass adatai nem voltak összehasonlíthatók, mert az emberek a műtét után 12 hétig nem tudtak normálisan enni, és a korlátozott kalóriatartalmú étrendet fogyasztók sem fogyaszthattak annyi kalóriát, amennyit csak akartak.

Cukorbetegség mérések

A kutatók megvizsgálták az emberek vércukorszintjét (amely általában étkezés után emelkedik, amikor az ételt lebontják és megemésztik) és inzulinszintjét (amely nem sokkal a glükózszint után emelkedik, hogy lehetővé tegye a glükóz szállítását és tárolását). A cukorbetegség egyik problémája, hogy az inzulin étkezés után képtelen kezelni a glükóz "tüskéit".

Súlycsökkentő műtéteknél a vércukorszint-emelkedést az inzulincsúcs követte. A GOP-hormonokat szedők esetében azonban mind a glükóz, mind az inzulin csúcsai kiegyenlültek, ami egészségesebb anyagcsere-válaszra utal. A várakozásoknak megfelelően a sóoldat alig tett különbséget a glükózban és az inzulinban.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók azt mondták: "A GOP infúzió otthon 4 hét alatt megvalósítható és jól tolerálható", és "jelentős átlagos súlycsökkenéshez vezetett, 4,4 kg".

Azt mondták, hogy a tanulmány kimutatta, hogy a GOP-hormonok "felelősek lehetnek a glikémiás javulásokért, és egyesek a fogyás előnyeit élvezhetik a [fogyás] műtétjében", és hogy a GOP-val történő infúzió "életképes alternatíva a RYGB-val [súlycsökkentő műtét]" a cukorbetegség kezelésére, kedvezően befolyásolva a testsúlyt, olyan betegeknél, akik nem képesek bariatív [fogyás] műtétre. ".

Következtetés

Alapszabályként bölcs dolog azt feltételezni, hogy bármit, amit "csodaszer" -nek neveznek, túlságosan felpörgetik. Ez bizonyosan így van egy kísérleti protokoll e kis tanulmányában, amelyről a kutatók a tanulmányi jelentésben azt mondták, hogy "nem egy vizsgálati gyógyszer klinikai vizsgálata".

Fontos megjegyezni, hogy a tanulmány célja a fogyókúrás műtét működésének jobb megértése volt, nem pedig a lehetséges kezelés tesztelése. A GOP infúziót kapó emberek kis száma (15) és a viszonylag rövid idő, amire használták, nem elegendőek ahhoz, hogy biztosak legyenek benne, hogy biztonságos vagy hatékony. Sokkal nagyobb próbákra lenne szükség hosszabb követési időszakokkal, mielőtt a GOP infúzió forgalomba hozható lenne az elhízás és a cukorbetegség kezelésére.

Nehéz összehasonlítani a többi súlycsökkentő kezelési csoporttal, mivel az embereket nem véletlenszerűen osztották be hozzájuk, de vagy önként jelentkeztek az alacsony kalóriatartalmú étrendre, vagy már vártak a súlycsökkentő műtétre. Érdekes azonban megjegyezni, hogy a diétás csoport 4 hét alatt csaknem kétszer annyi súlyt fogyott, mint a GOP infúziós csoport. A súlycsökkentő műtéti csoport vesztette el a legnagyobb súlyt, ami azt sugallja, hogy a megemelkedett GOP hormonok hatása nem az egyetlen mechanizmus, amely a fogyáshoz vezet a műtétek számára.

Bár a súlycsökkentő műtét kétségtelenül működik, ez jelentős műtét, jelentős mellékhatásokkal, és nem szabad más módszerek kipróbálása nélkül elvégezni. A diétának és a testmozgásnak mindig az első dologra kell összpontosítania, ha egészsége érdekében le kell fogynia.

Bár ez a tanulmány érdekes dolgokat mond el arról, hogy ezek a hormonok hogyan befolyásolják a fogyást, a glükóz és az inzulin szintjét, ez nem azt jelenti, hogy van egy "csoda pofával" az elhízás kezelésére.

Tudjon meg többet az NHS súlycsökkenési tervéről, a kiegyensúlyozott étrendről és a testmozgásról.