Hyperbilirubinemia az újszülöttnél

Mi a hiperbilirubinémia egy újszülöttnél?

A hiperbilirubinémia akkor fordul elő, ha túl sok bilirubin van a baba vérében.

A bilirubin a vörösvértestek lebontásával jön létre. A csecsemőknek először nehéz megszabadulniuk a bilirubintól. Felépülhet a vérükben, szöveteikben és folyadékaikban.

A bilirubinnak van színe. Ez a csecsemő bőrét, szemét és más szöveteit megsárgul (sárgaság). A sárgaság akkor jelenhet meg először, amikor a baba megszületik. Vagy a születés után bármikor megjelenhet.

Mi okozza a hiperbilirubinémiát egy újszülöttnél?

Terhesség alatt a méhlepény eltávolítja a bilirubint a baba véréből. Amikor csecsemő születik, a csecsemő májja átveszi ezt a munkát. A csecsemőnek sok oka lehet, hogy túl sok bilirubin van.

Élettani sárgaság

Az élet első néhány napjában a csecsemők nem képesek megszabadulni a sok bilirubintól. Ez a normál típusú sárgaság a csecsemő bilirubin eltávolító képességének csökkenésére adott válaszként jelentkezik. De elsőre nehéz lehet megmondani, hogy a sárgaságot más probléma okozza-e.

Szoptatási hiba sárgaság

Néhány csecsemő eleinte nem jól szoptat. Ez szoptatási kudarc sárgaságot okoz. Ha nem jól táplálkozik, kiszárad a baba. Emellett a baba kevesebb vizeletet okoz. Ezáltal a bilirubin felépül a baba testében. A terhesség 34 és 36 hete között született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel jelentkezik ez a probléma. Ezeknek a csecsemőknek gyakran nincs meg a koordináció és az erő, hogy jól szoptassanak. De ez a feltétel gyakori a korai idejű újszülötteknél is (37–38 hét). Ez megtörténhet minden újszülöttnél is, akinek nehéz volt a kezdete, különösen akkor, ha elváltak anyjuktól és nem tudtak gyakran etetni. Általában jobb lesz, ha a baba megtanulja, hogyan kell jól szoptatni.

Anyatej sárgaság

A szoptatott csecsemők körülbelül 2% -a sárgaságot kap. Ez később, életük első hetében történik. Körülbelül 2 hetes korban tetőzik. 3-12 hétig tarthat. Nem veszélyes, de előfordulhat, hogy teszteket kell végezni más veszélyes problémákra. Ezt a problémát az anyatejben lévő anyag okozhatja. Ez az anyag növelheti, hogy a baba teste mennyi bilirubint képes felszívni.

Sárgaság a hemolízistől

Ha csecsemője Rh-betegségben szenved (az újszülött hemolitikus betegsége az anyától eltérő vércsoport miatt), akkor ilyen típusú sárgaságot kaphat. Ez a probléma abból adódhat, hogy túl sok vörösvértest van, vagy olyan ritka problémák, amelyekben a vörösvértestek a szokásosnál törékenyebbek. A hemolízis annak a folyamatnak a szava, amelyben a vörösvértestek lebomlanak és felszabadítják a bilirubint.

A rossz májműködés által okozott sárgaság

Sárgaság fordulhat elő, ha a csecsemő májja nem működik jól. Ennek oka lehet fertőzés vagy egyéb tényező. A máj az a testrész, amely leginkább felelős a bilirubin megszabadulásáért. A máj problémája magasabb bilirubinszintet okozhat.

Mely újszülötteket fenyegeti a hiperbilirubinémia?

A teljes időtartamú újszülöttek mintegy 60% -a sárgaságot kap. Tehát a koraszülöttek 80% -a. A cukorbetegségben vagy Rh-betegségben szenvedő anyáktól született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen állapot.

Melyek a hiperbilirubinémia tünetei egy újszülöttnél?

A tünetek kissé másképp fordulhatnak elő minden gyermeknél. A következők lehetnek:

A baba bőrének és a szeme fehérjének sárgulása. Ez gyakran a csecsemő arcán kezdődik, és lefelé mozog a testén.
Gyenge etetés
Energiahiány

Ennek az egészségügyi problémának a tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez. Győződjön meg arról, hogy gyermeke az egészségügyi szolgáltatóhoz fordul-e diagnózis felállításához.

Hogyan diagnosztizálják a hiperbilirubinémiát egy újszülöttnél?

Lényeges, hogy mikor kezdődik gyermeke sárgasága. Ez segíthet egészségügyi szolgáltatójának a diagnózis felállításában.

Az első 24 óra. Ez a fajta sárgaság gyakran súlyos. Gyermekének valószínűleg azonnal szüksége lesz kezelésre.
Második vagy harmadik nap. Ez gyakran fiziológiai sárgaság. Néha súlyosabb típusú sárgaság lehet. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a baba ekkor elegendő tejet kap-e.
Az első hét vége felé. Ez a fajta sárgaság lehet az anyatej sárgája, de lehet fertőzés vagy más ritka súlyos probléma oka.
A második héten. Ezt gyakran az anyatej sárgasága okozza, de ritka májproblémák okozhatják.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója elvégezheti ezeket a vizsgálatokat a diagnózis megerősítéséhez:

Közvetlen és közvetett bilirubinszint. Ezek a szintek azt mutatják, hogy a bilirubin más anyagokkal kötődik-e gyermeke máján. A normál fiziológiás sárgaságnak közvetett bilirubinja van. A súlyosabb problémák miatti sárgaság mindkét típusú bilirubinban magas lehet.
A vörösvértestek száma
Vércsoport és Rh-inkompatibilitás vizsgálata (Coomb-teszt)

Hogyan kezelik a hiperbilirubinémiát egy újszülöttnél?

A kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Ez attól is függ, mennyire súlyos az állapot.

Fototerápia

A bilirubin elnyeli a fényt. A magas bilirubinszint gyakran csökken, ha a csecsemőt speciális kék színű fények alá helyezik. Ezt fototerápiának hívják. Gyermeke éjjel-nappal megkapja ezt a kezelést. Több óráig is eltarthat, mire megkezdi a munkát. A könnyű kezelés során a baba szeme védett lesz. A baba egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a baba hőmérsékletét. Megvizsgálja a baba bilirubinszintjét is. Ez megmondja, hogy működik-e a fototerápia.

Száloptikás takaró

A száloptikai takaró a fototerápia másik formája. A takarót általában a baba alá teszik. Használható önmagában vagy rendszeres fototerápiával.

Csere transzfúzió

Ez a kezelés eltávolítja a baba vérét, amelynek magas a bilirubinszintje. Helyettesíti friss vérrel, amelynek normális bilirubinszintje van. Ez megemeli a baba vörösvérsejtszámát. Ez csökkenti a bilirubin szintjét is. Az eljárás során a baba váltani fog kis mennyiségű vér beadása és megszerzése között. Ez a baba köldökzsinórjának vénáján vagy artériáján keresztül történik. Csak intenzív terápiás óvodában végzik, amikor a bilirubin szintje rendkívül magas. Előfordulhat, hogy csecsemőjének újra meg kell tennie ezt az eljárást, ha bilirubinszintje magas marad.

Anyatejjel etetni

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint folytatnia kell a sárgaságú csecsemő szoptatását. Ha csecsemője nem kapott elegendő tejet a mellén, előfordulhat, hogy szivattyúzott anyatejjel vagy tápszerrel kell kiegészítenie.

Az állapot bármely mögöttes okának kezelése

Ez magában foglalhatja a fertőzés kezelését. Nagyon ritka esetekben májtranszplantációra lehet szükség.

Milyen szövődményei lehetnek a hiperbilirubinémiának egy újszülöttnél?

Magas bilirubinszint utazhat a baba agyába. Ez görcsrohamokat és agykárosodást okozhat. Ezt hívják kernicterusnak.

Mit tehetek az újszülöttemnél a hyperbilirubinemia megelőzése érdekében?

Ezt az állapotot valóban nem lehet megakadályozni, kivéve a szoptatás sikertelenségének sárgaságát. Az etetésnek az élet első óráján belül kell kezdődnie, és legalább 2 vagy 3 óránként, vagy hamarabb folytatódnia kell, ha a csecsemő enni akarni akar. Minél koraszültebb a csecsemő, annál valószínűbb, hogy először tejfölre vagy tápszerre van szüksége. Minden csecsemő számára kulcsfontosságú a sárgaság korai észlelése és azonnali kezelés. Ez megakadályozhatja a baba bilirubinszintjének emelkedését veszélyes szintre.

A hiperbilirubinémiával kapcsolatos újdonságok az újszülöttnél

A hiperbilirubinémia akkor fordul elő, ha túl sok bilirubin van a baba vérében.
A teljes időtartamú újszülöttek körülbelül 60% -a és a koraszülöttek 80% -a kap sárgaságot.
A leggyakoribb tünet a baba bőrének és a szeme fehérjének sárgulása.
Lényeges, hogy mikor kezdődik gyermeke sárgasága. Ez segíthet egészségügyi szolgáltatójának a diagnózis felállításában.
Győződjön meg róla, hogy korán és gyakran eteti a babáját.
Kulcsfontosságú a korai sárgaság észlelése és azonnali kezelés. Ez megakadályozhatja, hogy gyermeke bilirubinja veszélyes szintre emelkedjen.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

A vizsgálat vagy eljárás neve
Az oka annak, hogy gyermeke elvégzi a tesztet vagy az eljárást
Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
Mikor és hol kell elvégeznie gyermekének a tesztet vagy az eljárást
Ki végzi el az eljárást és milyen az illető képesítése
Mi történne, ha gyermekének nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdései vannak, vagy gyermekének problémái vannak
Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért