Hiperkalcémia

Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip ACVP, Margo S. Tant BSc, DVM, DVSc

Diagnózis, Kisállat-szolgáltatások

Mi a kalcium és miért fontos?

Kalcium olyan ásványi anyag, amely kis mennyiségben található meg az egész testben. Fontos szerepet játszik a különféle és létfontosságú funkciókban, ideértve az izmok összehúzódását, az idegi impulzusok továbbítását, a véralvadást és a csontok növekedését.

Mi a hiperkalcémia? ->
-->

A kifejezés hiperkalcémia akkor alkalmazzák, ha a vér kalciumszintje meghaladja a normálist (hiper = „felett”; -emia = „vér”).

Hogyan szabályozzák az egészséges állatok kalciumszintjét?

A kalciumszintet egy pár szabályozza mellékpajzsmirigy. A két apró mirigy beágyazódik a pajzsmirigybe, amely közvetlenül a légcsövet borító gége vagy "hangdoboz" alatt helyezkedik el. A mellékpajzsmirigy felelős a vér kalciumszintjének ellenőrzéséért. Ha a kalciumszint túl alacsony, a mirigyek felszabadítják az úgynevezett hormont mellékpajzsmirigy hormon (PTH), amely a kalciumszint normalizálódására szolgál.

Miért káros a magas kalcium a kedvenceimnek?

A magas kalciumszint súlyos alapbetegség jelenlétét jelezheti, beleértve veseelégtelenséget, mellékvese elégtelenséget (ún Addison-kór), mellékpajzsmirigy-daganat és néhány ráktípus. A kórosan magas kalciumszinttel rendelkező háziállatoknál gyengeség, kedvetlenség, fokozott ivás és vizeletürítés, valamint étvágytalanság jelei mutatkozhatnak. Egyes háziállatoknál a hosszan tartó hiperkalcémia hozzájárulhat a hólyag vagy a vesekő kialakulásához.

Hogyan mérik a kalciumszintet?

A vérben kétféle kalcium található, ún összes kalcium és ionizált kalcium (más néven szabad kalcium).

Összes kalcium. A teljes kalcium tesztje egyszerű, gyors és viszonylag olcsó, és jellemzően előzetes tesztként használják a kalciumszint mérésére. A teljes kalciumot azonban hamisan növelheti étrend és dehidratáció, ezáltal bizonyos helyzetekben megbízhatatlan teszt. Ha az előzetes tesztelés hiperkalcémiát mutat, akkor gyakran ajánlott az ionizált kalcium mérése a megállapítás megerősítésére.

Ionizált kalcium. Ez a végleges teszt a vér kalciumszintjének mérésére. Kiváló teszt, de nehezebb elvégezni, mint a teljes kalcium, és beteg előkészítését, valamint speciális mintakezelést igényel. Ez általában drágább, és gyakran hosszabb ideig tart, amíg az eredményeket visszakapják a laboratóriumból.

Milyen további vizsgálatokra van szükség, ha háziállatomnak magas az összes kalciumszintje egy rutin vérvizsgálaton?

Ha nincs bizonyíték olyan betegségre, amely megmagyarázhatja a magas értéket (pl. Veseelégtelenség, Addison-kór stb.), Akkor az eredmény megerősítéséhez friss vérmintán át kell mérni az összkalciumot. Az ismételt vizsgálat indokolt, ha úgy tűnik, hogy a diéta vagy a kiszáradás hozzájárulhatott a magas kezdeti értékhez. A teljes kalcium megismétlése előtt a háziállatot 12 órán keresztül éhezni kell, de hozzá kell férnie a vízhez. Egy mérhető teszt albumin (vérfehérje) szintén végezzen egyidejűleg annak ellenőrzésére, hogy a háziállat nincs-e kiszárítva. Ha az összes kalcium ismételt értéke még mindig magas, akkor ajánlott ionizált kalcium teszt elvégzése, mivel ez a végleges teszt a kalciumszint mérésére. Bizonyos helyzetekben az állatorvos azt tanácsolhatja, hogy kedvence végezze el az ionizált kalcium tesztet, miután magas összkalciumot talált.

"Ha a hiperkalcémia beigazolódott, a kihívás az azonosítás
a kiváltó ok. "

A hiperkalcémia megerősítése után a kihívás a kiváltó ok azonosítása. További vizsgálatokra lesz szükség a vesék, a mellékvesék és a mellékpajzsmirigyek állapotának értékeléséhez. Ha a D-vitamin pótlása történetében szerepel, akkor a D-vitamin szintjének vizsgálata is megfelelő lenne. Állatorvosa szintén megvizsgálhatja kedvenceit az alapdaganat jelei szempontjából.

Miért fontos a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) mérése?

Mivel a mellékpajzsmirigy felelős a kalciumszint szabályozásáért, a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintjének mérése a legegyszerűbb módja annak megállapítására, hogy a mellékpajzsmirigy megfelelően működik-e. A PTH szintje arra is utalhat, hogy mi okozza a hiperkalcémiát.

"Ha rák gyanúja merül fel, akkor speciális vérvizsgálatot lehet végezni, amely a mellékpajzsmirigy-hormonhoz kapcsolódó fehérje (PTH-rP) nevű anyagot méri."

Ha egy háziállatnak hiperkalcémiája és magas mellékpajzsmirigy-hormonszintje van, akkor a hiperparatireózis elkészíthető. A hyperparathyreosis két fő típusa létezik: az egyik formát a mellékpajzsmirigy daganata okozza, és ún. primer hyperparathyreosis. A másik forma hosszan tartó vesebetegség vagy nem megfelelő táplálkozás eredménye, és úgynevezett másodlagos hyperparathyreosis.

Ha egy háziállatnak hiperkalcémiája van, de alacsony a mellékpajzsmirigy-hormon szintje, akkor az azt sugallja, hogy a kalciumszintet szabályozó normál mechanizmus meghibásodott. Ez aggasztó, mert ez azt jelentheti, hogy mögöttes rák áll. A háziállatot alaposan meg kell vizsgálni, és további diagnosztikai vizsgálatok ajánlhatók, köztük röntgenfelvétel, ultrahang, citológia vagy biopszia.

Ha rák gyanúja merül fel, akkor speciális vérvizsgálatot lehet végezni, amely az úgynevezett anyagot méri mellékpajzsmirigy-hormonhoz kapcsolódó fehérje (PTH-rP). Ezt a hormonszerű anyagot egyes rákok termelik, és úgy működik, mint a mellékpajzsmirigy hormon, annak ellenére, hogy egyértelműen eltér a normál hormontól. Ha ez az anyag a vérben magas szinten található, akkor valószínűleg az alaprák jelen van.