Hyperinsulinemia: az inzulinrezisztencia következménye

A hiperinsulinémiát leggyakrabban az úgynevezett inzulinrezisztencia okozza, amely szintén 2-es típusú diabetes mellitust okoz. A fogyás, az étrend és a testmozgás a legjobb módszer az inzulinrezisztencia megfordítására és a hiperinsulinémia javítására.

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést.

A „hiperinzulinémia” kifejezés olyan állapotra utal, amikor túl sok inzulin áramlik a vérben. A szó elég falatos, ezért bontsuk le: a „hiper-” azt jelenti, hogy valamiben túl van, az „-inzulin-” egy hormon, amely a szervezetben termelődik, az „-emia” pedig valamire utal. a vérben van.

Az inzulin a szervezet egyik hormonja, amely segíti a vércukor vagy a vércukorszint szabályozását. Ha a glükózszint magas, az inzulint a hasnyálmirigy választja ki, amely szerv a gyomor mögött ül. Az inzulin elősegíti a glükóz bejutását a sejtekbe, hogy energiát használhassanak fel vagy később tároljanak, ezzel csökkentve a vércukorszintet.

A hiperinsulinémia körül gyakran felmerülő kérdés a következő: „A hiperinsulinémia ugyanaz, mint a cukorbetegség?” A válasz nem, bár a kettő gyakran összekapcsolódik egymással. A hiperinsulinémia nem elsődleges egészségügyi állapot; hanem valamilyen más mögöttes ok jele vagy tünete. A hiperinsulinémia kezelése tehát az elsődleges ok kezelésére irányul, nem pedig a felesleges inzulin kezelésére.

Vitals

A hiperinsulinémia nem elsődleges egészségügyi állapot; hanem valamilyen más mögöttes ok jele vagy tünete.
A hiperinsulinémiát leggyakrabban az úgynevezett inzulinrezisztencia okozza, amely szintén 2-es típusú diabetes mellitust okoz.
A fogyás, az étrend és a testmozgás a legjobb módszer az inzulinrezisztencia megfordítására és a hiperinsulinémia javítására.
A hiperinsulinémia kezelése a kiváltó ok kezelésére irányul.

Melyek a hiperinsulinémia okai?

Inzulinrezisztencia: A hiperinsulinémiát leggyakrabban az úgynevezett inzulinrezisztencia okozza. Valaki inzulinrezisztens, ha az inzulinérzékenység csökken, vagyis a test szövetei kevésbé érzékenyek az inzulinra. Ez azt jelenti, hogy a glükóz nem lép be annyira az izomba, a zsírba vagy a májba, mint kellene, és elkezd felépülni a vérben (hiperglikémia).

Erre a rezisztenciára reagálva a hasnyálmirigy magasabb inzulinszintet választ ki a vérbe. Ez a hiperinzulinémia. Végül, amikor a hasnyálmirigy már nem képes megfelelően kompenzálni az inzulinrezisztenciát, és a vércukorszint kontrollálatlan, akkor a 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. De míg az inzulinrezisztencia hiperinsulinémiához vezet és 2-es típusú cukorbetegséget okoz, a hiperinsulinémia és a 2-es típusú cukorbetegség nem ugyanaz, mint más. Valójában később, a 2-es típusú cukorbetegség során a hasnyálmirigy gyakran károsodik, és túl kevés inzulint termel.

Római vagyunk és kezelünk

Merevedési zavar · Hajhullás · Korai magömlés · Nemi herpesz · Hideg sebek és egyebek

A súlygyarapodás és az inaktivitás az inzulinrezisztencia kialakulásának két kockázati tényezője, az inzulinrezisztencia pedig a metabolikus szindróma egyik alkotóeleme, egy olyan csoport, amely növeli a szívbetegség kockázatát.

Iatrogén: Ez a szó egy másik falat, és lényegében azt jelenti, hogy „orvosi kezelés okozta”. A jatrogén hiperinzulinémia a vér magas inzulinszintjére utal, amely valamilyen orvosi kezelés közvetlen eredménye.

Minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és néhány, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg inzulint ad (injekcióval vagy inzulinpumpa segítségével) állapotának kezelése részeként. Bizonyos esetekben a hiperinsulinemia arra vezethető vissza, hogy a beteg hogyan kap inzulint. Ha a beteg túl sok inzulint ad magának - akár szándékosan, akár akaratlanul -, ez túl magas vérszintet okozhat, és veszélyesen alacsony szintre csökkentheti a vércukorszintet.

Ez potenciálisan nagyon veszélyes, és a beteg inzulinadagját módosítani kell, vagy tanácsot kell adni az inzulin beadásának megfelelő módjairól.

Insulinoma: Az inzulinómák nagyon ritka daganatok (évente 1 000 000 emberre csak 4 eset fordul elő), amelyek inzulint választanak ki (UpToDate, 2019a). A daganatok egyfajta neuroendokrin daganat, vagyis sejtek alkotják, amelyek reagálnak a test idegrendszerére, és hormonokat bocsátanak ki a véráramba.

Az inzulinómák a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeiből állnak. Leggyakrabban jóindulatúak, alacsony vércukorszintet okoznak (a magas inzulinszint következménye), és műtéti úton eltávolíthatók. Az inzulinómák okai nem ismertek, de bizonyos genetikai rendellenességek növelhetik annak kialakulásának kockázatát.

Nesidioblastosis: A Nesidioblastosis olyan kifejezés, amely kedvezőtlenül és kedvezőtlenül esett vissza, de általában olyan állapotra utal, amikor a hasnyálmirigyben a normálnál nagyobb az inzulintermelő sejtek száma. Ez különbözik az inzulinómától, mivel nincs tényleges daganatnövekedés. Ehelyett rengeteg sejt szekretálja az inzulint a vérbe, ami magasabb szinthez vezet. Beszámoltak olyan nesidioblastosisban szenvedő felnőttekről, akik Roux-en-Y gyomor bypass műtéten (egyfajta súlycsökkentő műtéten) estek át (UpToDate, 2019b).

Veleszületett hiperinzulinizmus: A „veleszületett” kifejezés a születés óta fennálló állapotokra utal. A veleszületett hiperinzulinizmus tehát a vér magas inzulinszintjére utal, amely valamilyen problémához kapcsolódik, amely születésekor fennáll. A veleszületett hiperinzulinizmus a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) epizódok egyik oka lehet csecsemőknél és gyermekeknél, és 250000-tól 1 000-ig terjedhet 50 000 újszülött között. Az állapotot genetikai mutációk okozzák, amelyek az inzulin fokozott szekréciójához vezetnek a hasnyálmirigyből. Eddig legalább kilenc olyan génmutációt azonosítottak, amelyek veleszületett hiperinsulinizmust okoznak.

Van-e valamilyen módszer a hyperinsulinemia megelőzésére?

A hiperinsulinémia megelőzése csak akkor lehetséges, ha az oka az inzulinrezisztencia vagy a gyógyszer beadása miatt következik be. Azoknál a betegeknél, akik inzulinrezisztenciával rendelkeznek, a testsúlycsökkenés, az étrend és a testmozgás a legjobb módszer a rezisztencia megfordítására és a hiperinsulinémia javítására. Általában ajánlott, hogy az emberek legalább harminc perc mérsékelt testmozgást végezzenek legalább hetente ötször, hogy egészségesek maradjanak. Azoknak az embereknek, akik inzulint adnak maguknak, vagy inzulinpumpa-t használnak gyógyszerként, az iatrogén hiperinsulinémia elkerülésének legjobb módja a megfelelő dózis és ütemterv ismerete. Ha gyakran tapasztal alacsony vércukorszintet, akkor beszéljen orvosával az adag módosításáról.

Melyek a hiperinzulinémia tünetei?

A hiperinsulinemia leggyakoribb tünete a hipoglikémia epizódjai. Ez olyan időszakokat jelent, amikor a vércukorszintje túl alacsony lesz (70 mg/dl alatt). Ezt hiperinsulinémiás hipoglikémiának hívják. Ezek az epizódok annak közvetlen következményei, hogy az inzulinfelesleg a glükózt a zsír-, izom- és májsejtekbe tolja felhasználás és tárolás céljából. A tünetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a hiperinsulinémiát egy insulinoma okozza, és kevésbé valószínű, ha az inzulinrezisztencia okozza.

A hipoglikémia tünetei közé tartozik a szorongás, szédülés, fáradtság, fejfájás, szabálytalan szívverés, remegés és izzadás. A hipoglikémia azonban nagyon veszélyes lehet, és a látás megváltozásához, zavartsághoz, görcsrohamokhoz, eszméletvesztéshez és halálhoz vezethet. Fontos, hogy a hipoglikémiát a lehető leggyorsabban felismerjük és cselekedjünk.

Hogyan diagnosztizálják a hiperinsulinémiát?

Az egészségügyi szolgáltatók általában nem vizsgálják a hiperinsulinémiát. Ha azonban kórtörténete és tünetei összhangban állnak a hiperinsulinémia diagnózisával, az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végezhet az inzulinszint ellenőrzésére az éhezés után.

Mi a hiperinsulinemia kezelése?

A hiperinsulinémia kezelése a kiváltó ok kezelésére irányul.

Ha az inzulinrezisztencia hiperinsulinémiát okoz, a fogyás, az étrend és a testmozgás a legjobb módszer mindkét állapot javítására. Ha az inzulinrezisztenciája prediabétessé vagy 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődött, és az egészségügyi szolgáltatótól felírt gyógyszert, akkor a gyógyszerrel való megfelelés fenntartása elősegítheti a hiperinzulinémia javulását.

A metformin, amelyet mind a prediabetes, mind a 2-es típusú cukorbetegség esetén fel lehet írni, az egyik olyan gyógyszer, amely javítja a szervezet reakcióját az inzulinra, potenciálisan csökkentve a hasnyálmirigy szükségességét az inzulinrezisztencia kompenzálására.

Ha hiperinzulinémiáját inzulinóma okozza, a daganat műtéti reszekciója (eltávolítása) végleges kezeléshez vezethet. Bár ritka, néhány inzulinoma áttétet adhat a test más részeire. Ezekben az esetekben fejlettebb beavatkozásokra lehet szükség.

Ha a hiperinsulinémiát nesidioblastosis okozza, a bizonyítékok azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy egy részének műtéti eltávolítása hatékony lehet a kezelésben (Witteles, 2001). Ennek az eljárásnak egyik kockázata az inzulinfüggő diabetes mellitus későbbi kialakulása, mivel a hasnyálmirigy már nem képes annyi inzulint előállítani, amennyire a testnek szüksége van.