Hypernatremia és Hyponatremia: a nátrium-egyensúlyhiány okai és kockázatai

A test minden sejtjének szüksége van vízre a túléléshez, de túl sok vagy túl kevés folyadékhoz juthat, és ez elég komoly problémákat okozhat.

A test folyadékmérlegét nemcsak az étel és ital fogyasztásával felvett, a vizeletben és az izzadságban felszabaduló víz, hanem az elektrolit nátrium koncentrációja is befolyásolja. Az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek elektromos töltést hordoznak, ha folyadékban, például vérben oldják. A szervezetben a nátrium főleg a sejteken kívüli folyadékban található meg, és fontos szerepet játszik a víz beléjük és kiáramlásában.

Két különböző rendellenesség, ún. Hiponatrémia és hipernatrémia állhat elő a testben lévő víz egyensúlyának és a vér nátriumszintjének változásából. [Mennyi sót kell túlélnie?]

A hiponatrémia és a hipernatremia elsősorban a víz anyagcseréjének rendellenességei - mondta Dr. David Mount, vese szakorvos, a bostoni Brigham és Női Kórház veseosztályának klinikai vezetője.

Hyponatremia esetén a testben lévő vízfelesleg alacsony nátriumkoncentrációhoz vezethet a vérben - mondta. A hypernatremiában pedig a víz hiánya a testben magas nátriumkoncentrációhoz vezethet a vérben.

Hyponatremia

A hyponatremia alacsony nátriumkoncentráció a vérben a túlzott vízvisszatartás miatt, mondta Mount. Ebben az elektrolit-rendellenességben túl sok víz van a testben, és ez hígítja a véráramlás nátriumszintjét - jegyezte meg.

Hyponatremia akkor fordul elő, amikor a vér nátriumszintje a normális szint alá csökken, ami 135 milliekvivalens/liter (mEq/L).

Ha a vér nátriumszintje túl alacsony, extra víz kerül a test sejtjeibe, ami megduzzad. Ez a duzzanat különösen veszélyes lehet az agysejtekre, neurológiai tüneteket okozhat, mint például fejfájás, zavartság, ingerlékenység, rohamok vagy akár kóma.

A hyponatremia tünetei súlyosabbak lehetnek, ha a vér nátriumszintje nagyon gyorsan csökken, és enyhébb lehet, ha fokozatosan süllyed, mivel ez több időt biztosít a testnek, hogy alkalmazkodjon a változáshoz. A rendellenesség egyéb tünetei közé tartoznak az izomgörcsök vagy gyengeség, émelygés, hányás, fáradtság és energiahiány.

A hyponatremia betegségből vagy bizonyos gyógyszerek szedéséből származhat. A Nemzeti Vese Alapítvány szerint az okok között szerepelhet:

Súlyos hányás vagy hasmenés.
Túlzott folyadékbevitel, például állóképességi tevékenységek vagy túlzott szomjúság miatt.
Vízhajtók, olyan gyógyszerek szedése, amelyek elősegítik a felesleges víz és nátrium kiürülését a szervezetből.
Veseelégtelenség, olyan állapot, amelyben a vesék nehezen tudják eltávolítani az extra folyadékot a szervezetből.
Pangásos szívelégtelenség, amely felesleges folyadék felhalmozódásához vezethet a szervezetben.
A test nagy területét érintő égési sérülések.
Kissejtes tüdőrák.
Antidepresszánsok, köztük néhány általánosan alkalmazott szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, különösen idősebb felnőtteknél.
A nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma, olyan állapot, amelyben a szervezet túl sok antidiuretikus hormont termel, ami miatt a szervezet túl sok vizet tart vissza és hígítja a nátrium szintjét.

Az emberek túlzott mennyiségű vizet is fogyaszthatnak edzés közben, és hiponatrémia alakulhat ki - mondta Mount a WordsSideKick.com-nek. A testmozgással összefüggő hiponatrémia nagyobb valószínűséggel érinti az állóképességű sportolókat, mint a maratonistákat, a triatlonistákat és az ultratávú versenyzőket.

A hyponatremia nem állandó állapot, bár bizonyos emberek hajlamosabbak a rendellenességre, mint mások életmódbeli szokások vagy egészségi állapot miatt.

A hyponatremia kezelése annak okától és súlyosságától függ. Diéta, diuretikumok szedése vagy túl sok vizet fogyasztó mérsékelt hiponatrémia esetén a személynek korlátoznia kell a vízfogyasztást, sós ételeket - például húslevet vagy perecet - kell fogyasztania, vagy a vér nátriumszintjének emeléséhez módosítania kell a vízhajtót.

A súlyos hiponatrémiában szenvedő személynek intravénásan nagyon koncentrált sóoldatot kaphat. De a nátriumszintet lassan és kontrollált módon kell korrigálni, hogy megakadályozzák az agyszövet megduzzadását - mondta Mount.

Hypernatremia

Hipernatrémia esetén a test túl kevés vizet tartalmaz a nátrium mennyiségéhez képest - mondta Mount. Ez azt eredményezi, hogy a nátriumszint abnormálisan magas lesz a vérben - több mint 145 mEq/L -, ami miatt a víz elmozdul a test szöveteiből a vérbe, megkísérelve kiegyenlíteni a kettő közötti koncentrációt. Az agysejtekből elveszhet a víz, ami zsugorodhat, ami veszélyes lehet.

A túl sok nátrium a vérben gyakori probléma az idősebb felnőtteknél, különösen azoknál, akik kórházba kerültek vagy hosszú távú gondozási intézményekben vannak - mondta Mount. A rendellenesség sokkal fiatalabb embereket is érinthet: A csecsemők hypernatremiát tapasztalhatnak, ha például súlyos hasmenésük van. [4 tipp a nátrium csökkentésére az étrendben]

A szomjúság mellett a hypernatremia számos tünete, például ingerlékenység, nyugtalanság és izomrángás, befolyásolja a központi idegrendszert, és az agysejtek víztartalmának elvesztéséből fakad. Bizonyos esetekben a hypernatremia életveszélyes lehet. A hiponatrémiához hasonlóan a hipernatrémia egyéb tünetei közé tartozik a fáradtság vagy az energiahiány, a zavartság, a rohamok vagy a kóma.

A hipernatrémia fő oka általában a kiszáradás a szomjúsági mechanizmus károsodása vagy a vízhez való korlátozott hozzáférés miatt, a Merck kézikönyv szerint. A rendellenesség hasmenésből vagy hányásból, vízhajtók szedéséből vagy magas lázból is származhat.

Azok az emberek, akik nem mindig képesek vizet biztosítani maguknak, nagyobb kockázattal járhatnak a hypernatremia szempontjából. Ez magában foglalja a csöveket tápláló embereket és a megváltozott mentális állapotot (stroke vagy demencia) szenvedőket, valamint a nagyon fiatal vagy nagyon idős és törékeny embereket, a New England Journal of Medicine áttekintése szerint.

Az idősebb emberek hajlamosabbak a hipernatrémiára, mert szomjúságmechanizmusuk, veseműködésük, valamint a só- és vízháztartást szabályozó hormonjaik nem működnek olyan hatékonyan.

A hypernatremia fő kezelési módja a folyadékpótlás. Az enyhe hypernatremia esete általában csak folyadékot inni a gyógyuláshoz. De súlyosabb esetekben vizet és kis mennyiségű nátriumot adnak intravénásan ellenőrzött mennyiségben 48 órás periódus alatt, hogy lassan csökkentse a nátriumszintet a normális tartományba.

A folyadék szintjét lassan korrigálják, hogy elkerüljék az agyödéma kockázatát, amely veszélyes állapot az agy duzzanata van, - mondta Mount.

A hypernatremia halálos kimenetelű lehet, és megfelelő kezelés nélkül maradandó agykárosodást okozhat. Egyes tanulmányok szerint a rendellenesség által érintett kórházi betegeknél a halálozási arány több mint 50% lehet.

További források:

Tudjon meg többet a hipernatrémiáról és a hiponatrémiáról az Epilepszia Alapítványtól.
Nézze meg ezt az alkalmazást, amely segíti a hiponatrémia kockázatának kitett emberek vízfogyasztásának ellenőrzését, amelyet az Országos Vese Alapítvány hozott létre.
Nézd meg: A Hyponatremia egyértelműen magyarázható, a MedCram-tól.

Friss hírek

A Live Science a Future US Inc része, egy nemzetközi médiacsoport és vezető digitális kiadó. Látogassa meg vállalati oldalunkat.