Immunterápia a hólyagrák ellen

Ebben a cikkben

Az immunterápia megfelelő nekem?

Ha metasztatikus hólyagrákja van, amikor a betegség átterjedt testének más részeire, valószínűleg más kezeléseket is kipróbált. Ha nem működtek, akkor még mindig van lehetősége, beleértve az immunterápiát is.

Ezek a gyógyszerek felpörgethetik testének immunrendszerét a rákos sejtek azonosítására és elpusztítására.

Gondosan beszéljen kezelőorvosával annak eldöntésében, hogy az immunterápia jó választás-e a kezelésére.

A döntés meghozatala

Orvosa néhány dologra gondol, mielőtt immunterápiát ajánlana Önnek:

A rák típusa
Milyen messzire terjedt el a betegség a szervezetében, az úgynevezett rák stádiumának
Annak esélye, hogy a betegsége visszatér
A daganatok mérete és száma
Egyéb kezelések, amelyeket már kipróbált

Döntése során tegyen fel néhány kérdést orvosának, hogy jobban megismerje az immunterápia által az általános kezelési tervben játszott szerepet, például:

Miért ajánlja nekem az immunterápiát?
Az immunterápia lesz az egyetlen kezelés, amit most kapok? Hogyan működik a húgyhólyagrák más típusaival?
Hogyan segít nekem?
Milyen mellékhatásokra számíthatok?
Meddig tart a kezelés? Milyen a folyamat?

Az immunterápia megkezdése: mire számíthatunk

Az FDA számos immunterápiás gyógyszert hagyott jóvá a hólyagrák kezelésében:

Atezolizumab (Tecentriq)
Avelumab (Bavencio)
Durvalumab (Imfinzi)
Nivolumab (Opdivo)
Pembrolizmab (Keytruda)

Miután Ön és orvosa úgy döntött, hogy megkezdi az egyik ilyen kezelést, segít egy kicsit megismerni, hogy mire számíthat, amíg megkapja.

Hogyan kap immunterápiát?

Az immunterápia érdekében rendszeresen menjen egy kezelési központba, hogy a gyógyszert infúzióval, vénába kerülő csövön keresztül juttassa el. Orvosa eldönti, hogy hány kezelésre van szüksége.

Orvosa elrendel néhány laborvizsgálatot a kezelés előtt és alatt, hogy lássa, hogyan reagál teste a gyógyszerre.

A gyógyszert az egyik vénájába kerülő csövön (IV) keresztül veszi be.

Az orvos vagy a nővér vigyáz rád, amikor megkapja a IV-et, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek-e rossz reakciói vagy mellékhatásai. Ha mégis megteszi, orvosa lelassíthatja az infúziót, vagy késleltetheti vagy leállíthatja a kezelést.

Folytatás

Beszéljen, ha ezeket érzi a kezelés alatt:

Kipirulás (pirosra vált és forró érzés)
Hidegrázás
Ingatag
Szédülő
Elájul
Légszomj vagy légzési nehézség
Viszkető
Kiütés
A hát vagy a nyak fájdalma
Puffadt vagy duzzadt az arcodban

Mellékhatások

Ezek a gyógyszerek még akkor is befolyásolhatják az ön érzését, ha éppen nem a kezelőközpontban tartózkodik. A mellékhatások a következők lehetnek:

Fáradt érzés
Nem éhes
A gyomrától rosszul érzi magát
Húgyúti fertőzés (UTI vagy hólyagfertőzés)
Székrekedés
Hasmenés
Kiütések és bőrviszketés
Izomfájdalom vagy gyengeség
Ízületi fájdalmak

Míg az immunterápia segíti a szervezetet a rákos sejtek felismerésében, arra is van esély, hogy ez immunrendszerének hatását az egészséges sejtek ellen tudja kifejteni. Ez súlyos problémákat okozhat a tüdejében, a belekben, a vesében és más szervekben. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan mellékhatásai vannak, amelyek nem múlnak el, például:

Köhögés, légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom
Sárga bőr vagy szem
Sötét vagy barnás vizelet
Súlyos hányás
Fájdalom vagy görcs a hasában
Véres vagy fekete kakó
Problémák a látással
Gyengeség a végtagjaidban
Zavar
Kiütés

Egyes immunterápiás gyógyszerek szintén befolyásolhatják gyermekvállalási képességét. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, hogy kitalálja a lehetőségeket, ha a jövőben babát szeretne.

A mellékhatások kezelése

Bármilyen hatással van rád az immunterápia, nem kell együtt élned ezekkel a kérdésekkel. Dolgozhat orvosával és az ellátó csoporttal, hogy kezelje őket, és a lehető legkényelmesebb legyen, amíg a gyógyszer végzi a munkáját.

Néhány egyszerű szokás segíthet a problémák kezelésében:

Vegyen be egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például acetaminofent a láz és az izomfájdalmak kezelésére.
A testmozgás megtartja erejét, energiaszintjét és étvágyát. Ez segíthet a fájdalom enyhítésében is. Beszéljen orvosával az Ön számára biztonságos fizikai tevékenységekről.
A tested sokat él át, ezért adj magadnak minden nap időt a pihenésre. Aludjon sokat éjszaka, és szüneteltessen napközben, ha szüksége van rájuk. Ne felejtsen el magának időt pihenni a tevékenységek között.
Fogyasszon egész nap apró, tápláló ételeket a szokásos három nagyobb helyett, hogy segítsen az émelygésben. Ez akkor is jó megközelítés, ha a kezelés megzavarta az étvágyat. Az egészséges, tápanyag-sűrű ételek emelik az energiaszintet és táplálják az immunrendszert.
Vigyázzon az elmére és a testére is. Gondoljon arra, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Ha megosztja az érzéseit olyan emberekkel, akik pontosan tudják és megértik, min megy keresztül, nagy segítség lehet a kezelés mellékhatásainak kezelésében. Kérje meg gondozó csapatát, hogy ajánljon néhány csoportot, amelyek személyesen vagy online találkoznak.

Folytatás

Ha bármely mellékhatása súlyos, ha néhány nap múlva nem múlik el, vagy ha lázas állapotban van, azonnal hívja orvosát.

Beszéljen tovább orvosával

Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet a mellékhatásai ellen, az, hogy folyamatosan beszéljen róluk orvosával és ápolójával. Gyógyszereket írhatnak fel, vagy egyéb dolgokat tudhatnak meg, amelyek segíthetnek abban, hogy jobban érezzék magukat a kezelés alatt.

Legyen nyitott és őszinte velük szemben, hogy mit érez, nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is. A kezelési napló segíthet nyomon követni az esetleges tüneteket. Ez egyben nagyszerű módja annak, hogy kiszabadítsa aggályait és csalódásait, és nyomon követhesse, mit szeretne felhozni a gondozási csoportjával a következő látogatásakor.

Ha az immunterápiája leáll

Az immunterápia nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő, aki szedi. Ha kipróbálta, és ez nem állította le a rákot, akkor is van néhány lehetőség. Az, hogy Ön milyen kezelést kap legközelebb, attól függ, hogy mások mit próbáltak ki, és milyen stádiumban van a rákja.

Ez a kezelés erős gyógyszereket használ a rák elpusztítására. Még akkor is, ha már kipróbált néhány gyógyszert az immunterápia előtt vagy azzal együtt, orvosa kipróbálhat más gyógyszereket vagy gyógyszerek különböző kombinációit a rák ellen. A húgyhólyagrák leggyakoribb formájához tartozó kemoterápiás gyógyszerek a következők:

A kemoterápiát ciklusokban kapja, néhány hét elteltével, hogy időt biztosítson a testének a felépüléshez.

Sebészet

Ha még mindig a hólyagja vagy annak egy része megvan, orvosa javasolhat egy radikális cystectomia nevű műveletet. Orvosa kiveszi az összes hólyagját és a közeli nyirokcsomókat. Lehet, hogy eltávolítják a reproduktív szerveid egy részét is. Férfiaknál ez lehet a prosztata és a szemhólyagok. A nők esetében ez lehet a petefészek, a petevezeték, a méh, a méhnyak és a hüvely egy kis része.

A radikális cystectomia után újabb műtétet hajtanak végre, amelyet vizeletelvezetésnek hívnak, hogy kialakítsák a test számára a pisi tárolásának és kiengedésének módját. Orvosa a vékonybél vagy a vastagbél egy részét felhasználhatja arra, hogy a pisit a testéből egy kis tasakba irányítsa, amelyet viselne. Lehet, hogy orvosa képes tárolótasakot készíteni a test belsejében. Akkor csak egy vékony csővel, úgynevezett katéterrel kell kiüríteni a tasakot. Egy másik lehetőség az, hogy a tasakot összekötjük a húgycsővel, a testben lévő csővel, amelyen keresztül a pisilés kijön.

Folytatás

A tudósok mindig tanulmányozzák a hólyagrák lehetséges új kezeléseit. Lehet, hogy csatlakozhat egy klinikai vizsgálatnak nevezett kutatási tanulmányhoz. Egyes klinikai vizsgálatok a már elérhető kezelések új módjait vizsgálják, például a gyógyszerek különböző kombinációit vagy a sugárterápia új módjait. Mások teljesen új kezelésekkel járnak. Ezeknek a tanulmányoknak az a célja, hogy megnézzék, biztonságosak-e a kezelések és mennyire működnek jól.

Ha úgy gondolja, hogy csatlakozni szeretne egy klinikai vizsgálathoz, orvosa segít a döntés meghozatalában. A következőkről fognak beszélni:

Miben különbözik az új kezelés a szokásos kezelésektől
Milyen kockázatokkal jár
Minden szükséges teszt
Milyen gyakran kap kezelést

Bármikor elhagyhatja a klinikai vizsgálatot, bármilyen okból kifolyólag.

A palliatív ellátás, amelyet néha „támogató kezelésnek” is neveznek, célja, hogy kényelmesebbé tegye Önt a kezelés során. A következőkre összpontosít:

Segít a rák tüneteinek kezelésében
A kezelés mellékhatásainak kezelése
Segít a jobb mindennapi életben
Támogatás Önnek és családjának

Ha orvosa palliatív ellátást javasol, ez nem azt jelenti, hogy lemondtak az Ön kezeléséről. Ezt az ellátást a rákkezelés során bármikor megkaphatja. Ez a következőket tartalmazhatja:

Gyógyszer
Változások abban, amit eszel
A kikapcsolódás megtanításának módjai

Források

Rákkutató Intézet: „Húgyhólyagrák.”

Hólyagrák-érdekképviseleti hálózat: „A hólyagrák kezelése.”

Rákellátó közösség: „Az immunterápia megfelelő az Ön számára?”

American Cancer Society: „Immunterápia a hólyagráknál”, „Húgyhólyagrákos műtét”, „Szájfájdalmak”.

Utah-i Egyetem Egészségügy: „Húgyhólyagrák: immunterápia.”

Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság: „Az immunterápia megértése”, „Hólyagrák: kezelési lehetőségek”, „Hólyagrák: A klinikai vizsgálatokról”.

Hólyagrák-érdekképviseleti hálózat: „Rák immunterápia”.

FDA: "Nivolumab az urothelialis carcinoma kezelésére", "Az FDA jóváhagyja a hólyagrák új, célzott kezelését."

Nemzeti Rákkutató Intézet: „Immunterápia”, „Az FDA jóváhagyja az új immunterápiás gyógyszert a hólyagrák ellen.”

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtára: „Atezolizumab injekció”.

Pennsylvaniai Egyetem OncoLink: „Atezolizumab (Tecentriq).”

Cancer Research UK: „Nivolumab (Opdivo).”

Amerikai Rákkezelő Központok: „Immunterápia a hólyagrák ellen.”

Macmillan Cancer Support: „A korai (nem invazív) hólyagrák BCG kezelése.”

Kanadai Rák Társaság: „A hólyagrák immunterápiájának mellékhatásai.”

Utah-i Egyetem Egészségügy: „Húgyhólyagrák: immunterápia.”

Sumanta Pal, MD, orvosi onkológia és kísérleti terápiák docense, City of Hope, Los Angeles.

Észak-Amerikai Radiológiai Társaság és az Amerikai Radiológiai Főiskola (radiologyinfo.org): „Külső sugárterápia”, „Brachyterápia”.

Országos Átfogó Rákhálózat: „NCCN klinikai gyakorlati útmutató az onkológiában: hólyagrák.”