Itt jönnek a mazsolák

A táplálkozás a száj egészségének szerves része. A cikk középpontjában az egészséges táplálkozás bemutatása áll, amely a mazsolát hangsúlyozza.

hygienist

A mazsolafogyasztás hangsúlyozása a fogszuvasodás szabályozásában

Stacey Bell, DSc

A táplálkozás a száj egészségének szerves része. A cikk középpontjában az egészséges táplálkozás bemutatása áll, amely a mazsolát hangsúlyozza. Táplálkozási szempontból a fogszuvasodás kockázatának csökkentésére szolgáló elsődleges közegészségügyi intézkedések a kiegyensúlyozott étrend fogyasztása az Élelmiszer útmutató piramis követésével, valamint fogászati ​​szempontból a helyi fluoridok használata és a fluorozott víz fogyasztása.

A helytelen étrend, különösen a cukros ételekben gazdag étrend fogyasztása a fluorizáció ellenére is fogszuvasodást okozhat. Mi az az egészséges étrend, amely növeli a jó foghigiénét? A legtöbb szénhidráttartalmú étel kiváltja a fogszuvasodás kialakulását, és a fogakhoz tapadó (azaz ragadós) ételeket tartják a legrosszabbul elkövetőknek. Paradox módon a mazsola mindkét tulajdonsággal rendelkezik, de nem okoz fogszuvasodást. Ezenkívül jó tápanyagforrást tartalmaznak, így kívánatos napi egy adag gyümölcsként vagy egészséges, alacsony zsírtartalmú snackként használni őket, és nem növeli a fogszuvasodás kockázatát. A foghigiénikusoknak javasolniuk kell a betegek egészséges táplálkozását, és most javasolhatják, hogy a mazsolát is vegyék bele a napi szükséges gyümölcsadagok közé.

A fluorid fogkrémben és közüzemi rendszerekben történő használata ellenére a két leggyakoribb szájüregi fertőző betegség a fogszuvasodás és a fogágybetegség.1 A táplálkozás a száj egészségének szerves része, és kétirányú rendszerben működik. A diéta helyi hatással van a száj egészségére, elsősorban a fogak integritására, a pH-ra, valamint a nyál és a lepedék összetételére. A táplálkozás szisztémásan befolyásolja a szájüreg integritását, beleértve a fogakat, a periodontiumot, a szájnyálkahártyát és az alveoláris csontot.

Bizonyos ételek, mint például a ragacsosak, megnövekedett kariogén kapacitással bírhatnak, mivel a fog fokozottan kitett a demineralizációnak.

Már 1938-ban összefüggést figyeltek meg a fogszuvasodás és az étrend között.3 Dr. Bion R. East összefoglalta korának ismert tudományát.3 A munka nagy részét intézményesített gyermekeken végezték, mivel az étrendi bevitelük szabályozható volt. Először Dr. East arra a következtetésre jutott, hogy az egészséges étrend - amely tejet, zöld zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz - csökkenti a fogszuvasodás kockázatát. Másodszor, azt találta, hogy a tejhez adott vagy tőkehalmáj-olajból nyert D-vitamin, amely akkoriban szokásos volt, szintén csökkenti ezt a kockázatot. Egy egészséges, napi étrendet vázolt fel az egészséges gyermekek számára, amely megakadályozta a fogszuvasodás kialakulását: egy liter tej, egy tojás, egy uncia vaj, egy teáskanál tőkehalmájolaj (D-vitaminhoz, de most napi egy liter tej biztosítana) megfelelő D-vitamin), két zöldség (az egyik nyers) és friss gyümölcs.

Ez az egyszerű étrend-terv hasonló ahhoz, amit ma az USA Mezőgazdasági Minisztériumának élelmiszer-piramisában javasolnak. 4 Ma már ismert, hogy a 2–5 éves gyermekek, akiknek a legjobb étkezési gyakorlatuk volt, 44% -kal kisebb eséllyel mutattak súlyos korai gyermekkori fogszuvasodást ( ECC) összehasonlítva a rosszabb étrendet fogyasztókkal.6 A legjobb fogú gyermekek a rosszabb csoportba tartozókhoz képest több gyümölcsöt, tejterméket és gabonát ettek. A gyümölcsöket kiemelték, hogy különösen hatékonyan akadályozzák a lepedékképződést, mert csökkentik az orális baktériumok savtermelését. Úgy gondolják, hogy a gyümölcsökben található magas polifenol- és rosttartalom az egyedülálló előny oka. Az egészséges táplálkozás a fogak számára is biztosítja a szükséges tápanyagokat az erejük megőrzéséhez (1. táblázat).

A táplálkozás hatása a száj egészségére

A leggyakoribb ajánlás az egészséges fogak fenntartására a cukor és más fermentálható szénhidrátok bevitelének csökkentése.1 Ezek az anyagok a nyálamiláz hidrolizálása után szubsztrátumot biztosítanak a szájüregi baktériumok működéséhez, amelyek viszont csökkentik a lepedéket és a nyál pH-ját. Ez a fogak demineralizációjának kezdetét eredményezi. A legjobb, ha cukrot és más fermentálható szénhidrátokat étkezés közben vagy snackként fogyasztunk fehérjével, például sajttal vagy tejjel együtt, hogy csökkentsük ennek a káros hatásnak a kockázatát.

Egyes kutatók megkérdőjelezték a cukor kariogén káros hatásait. A bizonyítékok 2009-es áttekintése során 200 cikkből csak hat mutatott szoros kapcsolatot az elfogyasztott cukormennyiség és a fogszuvasodás között.7 Ugyanakkor több tanulmány (19) összefüggést mutatott ki a cukorgyakoriság-fogyasztás és a fogszuvasodás kialakulása között. Mások beszámoltak arról, hogy a gyermekek által elfogyasztott cukor mennyiségének meghatározása meglehetősen nehéz, és ez megmagyarázhatja ezeket a szokatlan eredményeket.8 Függetlenül attól, hogy a cukor a kalóriákon kívül nem tartalmaz alapvető tápanyagokat, ezért egészségi okokból és súlykezelés céljából korlátozni kell.

Xilitet és szorbitot tartalmazó cukor nélküli gumi étkezések vagy harapnivalók után történő 15-20 percig történő rágása csökkentheti a fogszuvasodás kialakulását. 9 Ha egy terhes nő xilit-tartalmú gumit rág, akkor közel kilenc nappal késleltetheti az S. mutans elkerülhetetlen továbbadását a babájához hónapok. Ez elég hosszú ahhoz, hogy előnyös legyen a fogszuvasodás megelőzésére nagyon kisgyermekeknél.

Mazsola: Kariogének?

Az Amerikai Fogorvosi Szövetség azt tanácsolja a fogyasztóknak, hogy kerüljék a szénhidrátban gazdag ragacsos, ragaszkodó ételeket, mivel ezek fokozottabb kockázatot jelentenek a fogszuvasodás szempontjából.2 Úgy gondolták, hogy a mazsola fogszuvasodást okoz, mivel mindkét tulajdonsággal rendelkezik.

A legtöbb visszatartott táplálékrészecske fermentálható szénhidrátok tárolóként szolgál, lehetővé téve ezáltal a plakkképző mikroorganizmusok számára, hogy folyamatosan savat termeljenek és meghosszabbítsák a fogak kariogén hatását. A bostoni Forsyth Intézet kutatócsoportja arra kérte a fogyasztókat, hogy értékeljék 21 élelmiszer ragadósságát, hátha kiderítik, mely ételeket kerüljék el. Ezeket a minősítéseket ezután összehasonlítottuk a tényleges ragadóssággal, standardizált módszertan alkalmazásával, amely megmérte az étel fogon való visszatartási idejét.

A fogyasztók felfogása szerint a karamellát, a zselés babot és a töltött csokoládét tartották leginkább ragacsosnak. Az almát gondolták a legkevésbé; a ragadósság középső tartományában lévő többi étel közül sok nagyon közel került egymáshoz. Ide tartoztak a szárított füge, tejcsokoládé, mazsola, granola rúd, krém szendvics süti, krémmel töltött piskóta és zabpehely.

A mazsola a 21 étel közül a kilencedik helyet foglalta el. Paradox módon a legkevésbé ragacsosnak minősítettek (karamellák és zselés babok) voltak a legkevésbé megtartottak. Ehelyett egyesek alacsony tapadóképességűnek - burgonya chips, sós keksz és cukros gabonapehely - hosszabb retenciós idejük volt. Bár a mazsolát ugyanolyan ragacsosnak vélték, mint a granoladarabokat, a tejszendvicses süteményeket és a zabpehelysüteményeket, csak 14% -kal volt alacsonyabb a visszatartásuk, mint ezeknek az egyéb ételeknek.

Ezek az adatok hangsúlyozzák, hogy a fogyasztók nem rendelkeznek megfelelő ismeretekkel ahhoz, hogy megállapítsák, mely ételek ragacsosak, ezért ezeket kerülni kell.

A mazsola hatása a fogszuvasodás kialakulására az intenzív vizsgálatok középpontjában állt. Logikusnak tűnik, hogy a mazsola jó választás lenne, mert kevésbé ragacsosnak ítélték meg, mint sok más ételt. 2 A mazsola egészséges étel, amelyet étkezés közben vagy snackként használhatunk, mivel alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú, és ugyanolyan egészséges polifenolokat tartalmaz, mint a szőlő.

Dr. Christine Wu és munkatársai az Illinoisi Egyetem Fogorvostudományi Főiskoláján kísérleti sorozatban határozták meg a mazsola kariogén hatásainak meghatározását. 10–13 Meghatározták a plakkok pH-jának változását a mazsola és az azokat tartalmazó ételek fogyasztásának hatására. A pH 5,5 és 5,7 között a zománcot veszélyezteti a savtámadások és a fogszuvasodás kialakulása. Ebben a vizsgálatban 19 serdülő (ezt a kort választották, mivel minden korcsoportban a legtöbb fogszuvasodást fejleszti) evett 10 gramm (kb. 1/3 uncia) mazsolát a Thompson mag nélküli szőlőből, ugyanannyi korpás gabonát és mazsola nélkül és mazsolakorpás gabona, hozzáadott cukorral. Cukrot (szacharózt) és szorbitot használtunk kontrollként. Minden étrendi beavatkozás csökkentette a lepedék pH-ját, kivéve a szorbitot, amint az várható volt, mivel ennek nincs ismert kariogén hatása. A csökkent plakk-pH 15 percnél tetőzött, és a szacharóz kivételével az összes élelmiszer esetében 30 percre visszatért az előzetes pH-hoz. A pH-értéket leginkább a korpás gabona, mazsolával és hozzáadott cukorral töltötte el. Így a mazsola önmagában vagy korpás gabonához adva jobb volt a fogak számára, mint a szacharóz vagy mazsolakorpa gabona hozzáadott cukorral.

A fiatalabb (7-11 éves) gyermekek második csoportja ugyanazt a diétát fogyasztotta.11 Tíz perccel a mazsola elfogyasztása után a pH csökkent, de 30 perc után helyreállt. Az eredmények hasonlóak voltak a serdülőkhöz. Annak ellenére, hogy a mazsola tartalmazta az összes vizsgált étel közül a legmagasabb cukortartalmat (68% cukor), kevésbé savas volt, mint a mazsolával és hozzáadott cukorral ellátott korpás gabona. Amikor mazsolát adtak a korpához, a savasság alacsonyabb volt, mint a korpapehely önmagában, ami arra utal, hogy a mazsola hozzájárul a rágott korpa részecskéknek a fogaktól való eltávolításához.

Ezek a tanulmányok eloszlatják azt a mítoszt, miszerint minden ragacsos étel kariogén, és hogy a mazsola valójában fogtisztító hatású lehet, például alma és banán.

Ugyanezek a kutatók meghatározták, hogy a mazsola miként képes megvédeni a fogakat a savas expozíció idejének csökkentésével.12 A Thompson Seedless mazsola (Vitis vinifera L.) etanolos kivonatát készítettük. A kariogén baktériumtörzsek - S. mutans, Porphyromonas gingivalis és Fusobacterium nucleatum - elnyomásának képességét értékelték. A mazsolakivonat képes volt elnyomni az első két szervezet szaporodását és csökkenteni a harmadik biofilmhez való tapadását.

Ebből a tanulmányból kiderül, hogy a mazsola, mivel természetes fitokémiai anyagokat tartalmaz, hozzájárulhat a száj egészségéhez azáltal, hogy elnyomja a kiválasztott baktériumok szaporodását vagy megzavarja a kariogén baktériumok tapadását. A mazsolában található egyik fitokémiai anyag, az oleanolsav, a S. virans és a P. gingivalis elleni virulensebb antibakteriális szernek tűnt.

A Gaithersburg-i Paffenbarger Research Center fogorvosi kutatóinak egy másik csoportja a mazsola demineralizáló hatását vizsgálta jól megalapozott in vitro modellben.14 Röviden: a modell emberi molárisokat használ, amelyek a külső zománc egy részének vannak kitéve. . A fogakat S. mutans-nal és különféle vizsgálati anyagokkal inkubáltuk, beleértve a nyálszerű oldatot (negatív kontroll), az agy-szív infúziós levest (pozitív rendszer kontroll), tejet, narancslét és mazsola kivonatot. A fogakat baktériumokkal és vizsgálati oldatokkal fürödtük ki, hogy utánozzuk a szájüregi szájkörnyezetet. A következő hét napban felmértük a fogak röntgen mikroradiográfiáját. A legkevésbé a legtöbb demineralizáció: agy-szív húsleves infúzió volt

A mazsola (Vitis vinifera) táplálkozási összetétele

Tápanyagok egy kis dobozban (1,5 oz .; 42 g)
Kalória: 129
Fehérje (g): 1,32
Zsír (g): 0,20
Szénhidrát (g): 34,05
Összes élelmi rost (g): 1,6
Szacharóz (g): 0,19
Glükóz (dextróz) (g): 11,93
Fruktóz (g): 12,76
Nátrium (mg): 5
Kálium (mg): 322

Stacey Bell, DSc, 35 éve bejegyzett dietetikus, ebben a minőségben dolgozott és 20 évig végzett klinikai kutatási tanulmányokat. Táplálkozástudományi doktorátust szerzett a Bostoni Egyetemen, kitüntetésekkel 1994-ben. A bostoni Harvard Orvostudományi Kar tanszékén dolgozott, és több mint 70 szakértői véleményezett tudományos cikket publikált. Kutatási területei az elhízás, a cukorbetegség, a rák, az AIDS, az égési betegek és a kritikus betegségek. Gyakori előadó a világ minden táján a táplálkozással kapcsolatban, és hat szabadalommal rendelkezik. Jelenleg egy nonprofit ügynökség, a Kids Cook Cook igazgatótanácsában dolgozik. A program főzési főzési és táplálkozási oktatást kínál a bostoni középiskolás korú gyermekek számára. Kapcsolatba léphet a (617) 999-6150 telefonszámon vagy [email protected] "> href =" mailto: [email protected] "> [email protected].

Hivatkozások

1 Touger-Decker R, van Loveren C. Cukor és fogszuvasodás. Am J Clin Nutr 2003; 78 (kiegészítés): 881S-892S.

2 Kashket S, Van Houte J, Lopez LR, Stocks S. Korreláció hiánya az élelmiszer-visszatartás és az emberi fogazat között. J Dent Res 1991; 70: 1314-1319.

3 Kelet-BR. Táplálkozás és fogszuvasodás. Am J Közegészségügy 1938; 28: 72-76.

6 Nunn ME, Braunstein NS, Kaye EAK, Dietrich T, Garcia RI, Henshaw MM. Az egészséges táplálkozás indexe előre jelzi a korai gyermekkori fogszuvasodást. J Dent Res 2009; 88: 361-366.

7 Anderson CA, Curzon ME, Van Loveren C, Tatsi C, Duggal MS. Szacharóz és fogszuvasodás: a bizonyítékok áttekintése. Obes Rev 2009; 10 Kiegészítő: 41-45.

8 Burt BA, Eklund SA, Morgan KJ, Larkin FE, Guire KE, Brown LO, Weintraub JA. A cukrok bevitelének és a lenyelés gyakoriságának hatása a fogszuvasodás növekedésére egy hároméves longitudinális vizsgálatban. J Dent Res 1988; 67: 1422-1429.

9 Nakai Y, Shinga-Ishihara C, Kaji M, Moriya K, Murakami-Yamanaka K, Takimura M. Xilitol gumi és a mutáns streptococcusok anyai átvitele. J Dent Res 2010; 89: 56-60.

10 La Monte D, Fadavi S, Koerber A, Wu CD. A mazsolatartalmú gabonafélék hatása a fogplakk acidogenitására. International Assoc Dental Res és az Amer Assoc Dental Res, március 10-14, Honolulu, HW, absztrakt.

11 Utreja A, Lingstrom P, Salzmann L, Evans C, Wu CD. Mazsola és mazsolát tartalmazó gabonafélék a lepedék acidogenitására gyermekeknél. AADR-Chicago szekcióülés, 2008. április, absztrakt.

12 Wu CD, Zhu M, Su B-N, Workman JT, Kinghorn AD. A mazsolában található fitokémiai anyagok gátolják a plakk baktériumok növekedését és tapadását. Intern Assoc Dental Res éves találkozó, Guthenburg, Svédország, 2003. június, absztrakt.

13 Rivero-Cruz JF, Zhu M, Su B, Kinghorn AD, Wu CD. A Thompson mag nélküli mazsola (Vitis vinifera L.) antimikrobiális alkotóelemei szelektált orális kórokozók ellen. Gyakornok Természetes Termékek Res., 2004. július 31–4., Absztrakt.

14 Rose JL, Hoffman KM, Schmuck BD, Dickens SH, Carey CM. Mazsola hatása az emberi fogak in vitro demineralizációjára. Személyes kommunikáció, 2008. április.