Jelentés a bariatrikus műtétről Ukrajnában

Hovatartozás

1 Gasztrointesztinális traktus Sebészeti Osztálya, az Ukrajna Orvostudományi Akadémia Klinikai és Kísérleti Sebészeti Intézete, Kijev.

Szerzői

Hovatartozás

1 Gasztrointesztinális traktus Sebészeti Osztálya, az Ukrajna Orvostudományi Akadémia Klinikai és Kísérleti Sebészeti Intézete, Kijev.

Absztrakt

Háttér: A kóros elhízás (MO) nemzetközileg is problémát jelent, Ukrajnában is. Bemutatjuk az MO 15 éves műtéti kezelését Ukrajnában, amelynek során bélkerülő és különböző gyomorcsökkentő eljárásokat hajtottak végre.

Mód: 198 MO-ban szenvedő betegen átesett: jejunoilealis (JI) bypass 64, nem állítható gyomorszalag (NGB) 34, Roux-en-Y gyomor bypass (RYGBP) 1, horizontális gasztroplasztika 1, függőleges sávos gasztroplasztika (VBG) 2 és hasi lipectomia 96. A 96 férfi és 102 nő súlya 160-290 kg volt (átlag 210 +/- SD18 kg). Az átlagos testtömeg-index> 60 kg/m2 volt. Ezeknél a betegeknél magas volt a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alvási apnoe, a menstruációs rendellenességek, a férfiak impotenciája és a nőknél a meddőség volt.

Eredmények: Egy év múlva, a JI megkerülés után 61 beteg átlagosan 62 +/- 17 kg, NGB után pedig 11 kg fogyott. A JI bypass után 1 beteg halt meg a korai posztoperatív időszakban akut légzési elégtelenségben, 2 pedig az első évben halt meg májelégtelenségben. A JI bypass megfordult 2 betegnél a kontrollálhatatlan malabszorpciós szindróma miatt; 1 évvel a megfordítás után e betegek súlya meghaladta a preoperatív súlyukat. A korai posztoperatív időszakban 1 beteg halt meg NGB után, 1 pedig RYGBP után, akut légzési elégtelenségben. A posztoperatív súlycsökkenés társult a MO társbetegségének csökkenésével, de a JIB után magas volt a bypass enteritis, a túlzott felszívódási zavar, a vesekövek és az epekövek kialakulása. Az NGB után komplikációkat nem azonosítottak. Az izolált lipectomiát 44 betegnél, a lipectomiát bariatrikus műtéttel kombinálva 31, a lipectomiát a túlsúly csökkenése után 21.

Következtetések: A bariatrikus műtét nagyon hatékony volt a súlycsökkenésben, a MO együttes betegségeinek csökkenésével vagy eltűnésével együtt, az életminőség jelentős javulásával.