John J

Lágyéki sérv helyreállítása
A műtét részletei

Nyomtatási tipp: Ha ennek a teljes dokumentumnak csak egy részét akarja kinyomtatni, akkor ezt a szoftverétől függően képesnek kell lennie megtenni. Egy kijelölés kinyomtatásához jelölje ki az egérrel a nyomtatni kívánt részt, majd kattintson a nyomtatás gombra, majd a nyomtatás menüben válassza a "kijelölés" lehetőséget.

Terminológiai tipp: Ha olyan szavakkal találkozik, amelyeket nem ért, keresse meg őket az On-line orvosi szótárban?.

Ez az eljárás a lágyéksérv helyreállítására fejeződött be. A sérv az elülső alsó hasfal gyengesége, amely lehetővé teszi a bél burkolatának átcsúszását. Néha belső struktúrák, például bél, hólyag és petefészkek csúszhatnak át ezen a nyíláson. A sérv hibáját ki kell javítani, hogy megakadályozzák a belső tartalom ilyen csúszását a testen kívül. Ha engedélyezik a folytatást, ezek a belső struktúrák a testen kívül rekedhetnek, vagy megcsavarodhatnak, megszakíthatják vérellátásukat és meghalhatnak. A műtét kevesebb, mint 24 órás tartózkodás, és a gyógyulás gyors.

Operáció előtti utasítások

A műtét előtti kinevezések

A műtét előtt meglátogatja az orvos és az aneszteziológus, és ha alkalmazható, előzetes időpont egyeztetés van a kórházban. Kattintson ide, ha további részleteket szeretne megtudni ezekről a találkozókról, amelyeket operáció előtti munkának neveznek.

Az egészségi állapot változása

Értesítse a sebészt, ha bármilyen jelentős változást tapasztal az egészségi állapotában: megfázás, influenza, hólyagfertőzés, hasmenés vagy más fertőzés alakul ki a műtét előtt.

Operáció előtti gyógyszeres kezelés

Hacsak a sebész vagy aneszteziológus kifejezetten másképp nem rendelkezik, kérjük, a műtét előtt vegye be a következő irányelveket a gyógyszerek szedéséhez:

Két nappal a műtét előtt:
- HAGYJA le az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (pl. Etodolac [Lodine], fenoprofen [Nalfon], ibuprofen [Advil, Motrin, Nuprin], ketorolac [Toradol], maproxen [Aleve], meclofenarnate [Meclomen], mefenaminsav [Ponstel], naproxen [Anaprox, Naprosyn].

A műtét előtti nap:
Normális esetben ekkor kezdi meg a műtét előtti bélkészítményt. Mivel ez az eljárás nem áll közel a bélhez, és a sérülés rendkívül valószínűtlen, az eljáráshoz nincs szükség bélpreparátumra.

A műtét reggelén:

NE szedje a digitalis gyógyszereket (pl. Crystodigin, Digoxin, Lanoxin).
NE szedjen orális antidiabetes gyógyszereket (pl. Klórpropamid [Diabinese], gliburid [DiaBeta, Glynase, Micronase], glypizid [Glucotrol], tolazamid [Tolinase], tolbutamid [Orinase].
VIGYE A szokásos reggelének felét. INSULIN adag. NE vegye be a reggeli INSULIN adagot, ha nagy távolságot vezet a műtét reggelén, vagy ha műtétjét délutánra tervezik.
VIGYEN egy kis korty vízzel MINDEN szokásos reggeli adagot a rendszeresen felírt gyógyszerekből. Használja asztma inhalálóit, és vigye magával a kórházba.

Operáció előtti diétás utasítások

Hacsak a sebész vagy aneszteziológus külön nem utasítja, minden korosztályú betegnek a műtét előtt be kell tartania az alábbi étrend-korlátozásokat:

Nyolc órával a műtét tervezett kezdete előtt:
NE egyél szilárd ételeket, beleértve a pépes gyümölcsleveket (pl. Narancslé, nedűk), pasztillákat, cukorkákat, rágógumikat és mentákat. NE igyon teljes folyadékot, például tejet, tejszínt és jellót. A műtét tervezett kezdete előtt hat órával továbbra is akár nyolc uncia tiszta folyadékot iszhat. A tiszta folyadékok közé tartozik a víz, a tiszta gyümölcslé (pl. Alma, szőlő), a fekete tea és a fekete kávé.
Hat órával a műtét tervezett kezdete előtt:
NE szedjen szájon át semmit, kivéve a szokásos gyógyszereket; kövesse a preoperatív gyógyszeres kezelés fenti utasításait.
Kivételek:
NE szedjen szájon át nyolc órán át, kivéve a szokásos gyógyszereket, ha terhes, kórosan elhízott, vagy cukorbetegség, veseelégtelenség vagy gyomorsav reflux diagnosztizálva van gyomorégéssel.

A nyugtatással járó operatív vagy diagnosztikai eljárásokon átesett betegeknek a műtét vagy az eljárás előtt egy meghatározott ideig tartózkodniuk kell az evéstől, az ivástól vagy a szájon át történő bevételtől. Ennek oka az émelygés vagy hányás okozta szövődmények megelőzése eszméletlen állapotban. Ha öntudatlan állapotban hány, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a hányás a tüdejébe kerülhet, ami súlyos szövődményeket okozhat, például tüdőgyulladást. Ezek a szövődmények a kórházi kezelés meghosszabbodását eredményezhetik a műtét után. Ez az oka annak, hogy a betegeket gyakran arra utasítják, hogy semmit ne kapjanak szájon át a műtétet megelőző éjfél után éjszaka, hacsak az aneszteziológus másképp nem utasítja.

Operáció előtti tisztítási utasítások (fürdési és zuhanyozási utasítások)

A műtét előtti zuhanyokat az érkezés előtti este és a műtét reggelén kell levinni. Minden felnőttnek zuhanyoznia kell Betadine vagy Hibiclens Surgical Scrub antibakteriális szappannal. Ennek oka az, hogy a műtét előtt a lehető legtöbb baktériumot eltávolítsa a bőréről. Ha allergiás ezekre a termékekre, kérjük, értesítse orvosát vagy ápolóját. Végezze el a zuhanyt az alábbiak szerint:

Bőségesen habosítsa testét, alaposan súrolja meg és öblítse le. Fordítson különös figyelmet arra a területre, ahol a metszést az eljárás során elvégzik.
A reggeli zuhany után ne alkalmazzon krémeket, testolajokat, testápolókat, parfümöket, dezodorokat, sminkeket, ajakrúzsokat, körömlakkokat vagy bármilyen más kozmetikai termékeket a bőrre vagy a körmökre.
Ne használja a Hibiclens-t az arcán. Bármely más antibakteriális szappant használhat az arcra.
Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknek fürdőt kell adni egy vény nélkül kapható antibakteriális szappannal.

A műtét napján

Vegye be a gyógyszereket a fent leírtak szerint.
Lehet, hogy fogat mos; öblítse ki a száját, de ne nyelje le a vizet.
Minden ékszert (beleértve az esküvői és minden egyéb gyűrűt) és értéktárgyakat (beleértve a pénzt és a hitelkártyákat is) hagyjon otthon.
Ha kontaktlencsét, szemüveget vagy hallókészüléket visel, kérjük, vigyen magával tokot vagy tartályt és oldatot az érintkezőkhöz, hogy megvédje őket műtét közben.
Viseljen minimális mennyiségű sminket, és ne legyen szempillaspirál. Kérjük, távolítsa el a körömlakkot mindkét mutatóujjáról.
Kérjük, hozza magával az aktuális orvosi problémák listáját az alapellátástól (háziorvos/belgyógyász).
A kiskorúakat (18 évnél fiatalabb személyeket) szülő vagy törvényes gondviselő kíséretében kell aláírni az operatív hozzájárulásról

Az aneszteziológus a műtét előtt megbeszéli Önnel az egészségi állapotának és az eljárásnak leginkább megfelelő érzéstelenítőt.

A műtét után felelős felnőttnek kell kísérnie/hazavezetnie. Lehet taxival vagy transzferrel közlekedni, ha felelős felnőtt kíséri, aki a sofőr távozása után veled maradhat.

Ideje megérkezni a műtétjéhez

A felvételi előtti interjú során regisztrált nővérünk a műtét előtt pontos időpontot biztosít a bejelentkezéshez való megérkezéshez.

Kockázatok és komplikációk

A műtét kockázatait és szövődményeit a "Tanácsadás és opció előtti megjegyzés" ismerteti, amelyet a műtét előtt alá kell írnia. A jegyzet fő tartalmát az alábbiakban soroljuk fel.

A páciens olyan férfi, akinek tüneti vagy tünetmentes inguinalis sérvje van, amely az inguinalis régió és/vagy a herezacskó duzzadásával nyilvánul meg. Nem valószínű, hogy spontán módon oldódna meg, és bonyolíthatja a sérvzsákba csúszó bél vagy a kommunikáció, ami sebészeti sürgősséget eredményezhet.

Alternatív megoldás a megfigyelés és a laparoszkópos javítás

Az eljárás kockázatait és szövődményeit alaposan megvitatták a pácienssel. Ennek az eljárásnak az általános kockázatai közé tartoznak, de nem kizárólag, vérzés, transzfúzió, fertőzés, sebfertőzés/dehiscence, fájdalom, szövetek megijesztése, az eljárás kudarca, más környező struktúrák lehetséges sérülése, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívizom infarktus, szívelégtelenség, stroke, halál vagy hosszú távú tartózkodás az intenzív osztályon. Ezenkívül megemlítették az érzéstelenítés lehetséges súlyos szövődményeit, beleértve a repedezett fogakat, a légutak károsodását, az aspirációt, a tüdőgyulladást, a gerincfájást, az idegkárosodást, a gerinccsatorna vérzését és a rosszindulatú hipertermiát. Az aneszteziológus külön-külön részletesebben megvitatja a kockázatokat és a szövődményeket. További eljárásokra lehet szükség.

Ennek az eljárásnak a sajátos kockázatai közé tartoznak, de nem korlátozódnak ezekre: a javítás teljes meghibásodása, hosszan tartó sebelvezetés, a bél vagy az intraabdominális struktúrák sérülése, a spermiumerek, a herék és a vas deferens sérülése, amely a herék elvesztéséhez vezethet. jövőbeni meddőségi problémák. Az ilioinguinalis ideg esetleges sérülése szintén lehetséges, és érzéstelenítő területekhez vezethet a herezacskó, a pénisz és az inguinalis bőrön. Az eljárás magában foglalhatja egy állandó hálós dugó és tapasz anyag elhelyezését, amely krónikusan megfertőződhet, és el kell távolítani. Ezenkívül megelőző antibiotikumokat kell szednie a jövőbeni műtéti és fogászati eljárásokhoz, hogy a háló ne fertőződjön meg.

Megértette az eljárást, az általános és a specifikus kockázatokat a megbeszéltek szerint, és beleegyezik az eljárás folytatásába. Azt is megértette, hogy nem minden lehetséges szövődmény szerepelhet ebben a tanácsadási jegyzetben, és további kockázatok is lehetségesek, bár valószínűtlenek.

A műtét tényleges kinyomtatható űrlapjának megtekintéséhez kattintson ide: Tanácsadó megjegyzés az ágyéki sérv helyreállításához. A dokumentum kinyomtatásához egyszerűen válassza az oldal megnyitása után a nyomtatás lehetőséget. Ezzel a másolattal aláírhatja a műtét előtt.

Részletes műtéti leírás

Terminológiai tipp: Ha olyan szavakkal találkozik, amelyeket nem ért, keresse meg őket az On-Line Medical Dictionary-ban?.

Javallatok: Egyoldalú/kétoldalú közvetett inguinalis sérv

Minta eljárás diktálás:

Családi várakozási útmutató

A műtéten átesett betegek családjának és barátainak.

A műtét menetrend szerinti kezdési ideje:

Becsült műtét hossza:

Meg kell terveznie, hogy bejelentkezik a várótermi információs pultnál, amint családtagja vagy barátja elhagyta a műtőt. Csak így beszélhetünk veled utólag, vagy alkalmanként; Önnel, hogy friss információkat adjon a művelet előrehaladásáról. Ha a műtétet órákra tervezik, elmehet enni vagy más dolgokat tenni, de tudassa az információs pulttal, hogy elhagyja a területet, merre tart, és mennyi ideig lehet távol, hogy szükség esetén elérhetjük Önt. A művelet végének megválasztott időpontja előtt tartózkodnia kell a területen.

Az információs fedélzet az Ön vagy a "család" családjának oldalára áll, amikor megkapja a helyreállítási hívást, hogy tudassa Önnel, hogy a műtét befejeződött. A felső oldal rendszer CSAK a műtéti váróban működik, nem pedig a kórházban vagy a büfében.

Azt tervezzük, hogy találkozunk a műtéti váróban, miután biztonságosan befejeztük az érzéstelenítés utáni helyreállítás korai szakaszait a „Recovery Roomban” vagy a PAR-ban (Post Anesthesia Recovery). Ez a kezdeti hívás után akár egy órát is igénybe vehet. Néha, főleg ha egy másik ügy készen áll a megindítására, felhívunk és beszélünk veled. Ha valamilyen oknál fogva 30 percen belül nem érkeztünk meg vagy hívtunk, kérjük, kérje meg az információs pultot, hogy keressen fel minket.

Családtagja 1-2 órán át a Recovery Room-ban lesz. Ez a szokásos helyreállítási idő, bár az idők egyénenként változnak. Például a gerinc érzéstelenítők hosszabb ideig tartanak "kopni", a helyi érzéstelenítők sokkal rövidebb hatásúak. Semmilyen körülmények között nem engedik be a családtagokat vagy barátokat a gyógyulási helyiségbe. Az információs fedélzet tájékoztatja Önt a beteg visszatéréséről a szobába, amint megkapja azt az információt, hogy a beteg elhagyta a gyógyulást. Ekkor megadják a szobaszámot, és a megfelelő szárnyhoz és padlóhoz irányítják.

Általános utasítások

Ma pihenj.
Folytassa a szokásos étrendet. Néhány érzéstelenítés utáni hányinger gyakori.
Fogyasszon sok folyadékot. 24-32 oz-ot ajánlunk. meghaladja a napi szokásos bevitelt. Kerülje a teát, a kávét (beleértve a koffeinmenteset), a szénsavas termékeket és az alkoholos italokat.
Vizelés közben némi fájdalmat és égést tapasztalhat. Vér lehet a vizeletében. Ez 1-3 nap alatt jobb lesz.
1 hétig nem folytat szexuális tevékenységet, hacsak orvosa másképp nem utasítja.
Kérjük, ma hívja fel az urológiai irodát, hogy ütemezze a nyomon követés időpontját.
Kérjük, ma kezdje el az orvos által felírt gyógyszereket. Kérjük, töltse ki a teljes receptet, és ne ossza meg másokkal a gyógyszereket. Ha probléma merül fel a gyógyszer szedésével vagy megszerzésével, hívjon minket.
Ha húgycső sztentet helyeztek el, akkor gyakori vizelés, vér vizeletben és időnként kellemetlen érzés léphet fel. Ez addig folytatódhat, amíg a sztentet eltávolítják.

Különleges utasítások az endoszkópos eljárásokhoz

Ez égési érzést okozhat 2-3 napos vizeléssel.
A következő 3-5 napban vizelet kerülhet a vizeletbe, fokozatosan javulva.
Húgyhólyag ingerlékenysége, sürgőssége, gyakorisága és/vagy inkontinencia lehet. A legtöbb transzurethralis eljárás során a Detrol-t ürítik a hólyag ellazítására.

Körülmetélések, pénisz- vagy scrotális műtétek

Ha körülmetélte, távolítsa el a vazelin gézkötést a műtétet követő reggelen. Lehet, hogy az eltávolítás előtt meleg (nem forró) kádban kell áztatnia. Bacitracint vagy hasonló kenőcsöt kenjen a sebre naponta háromszor.
Az összes többi öltözködést a műtét utáni második napon el kell távolítani, hacsak másképp nem írják elő. Az öltözködés eltávolítása után naponta zuhanyozhat. 1 hétig nincs kádfürdő, hacsak másképp nem rendelkezik.
Ha herét/herezacskót műtöttek, két hétig viseljen herezacskót vagy harisnyanadrágot.
Semmi szexuális tevékenység addig, amíg meg nem keresi az orvost.
Tegyen jégcsomagolást az ágyékára 24 órán át.

Különleges utasítások katéteres betegek számára

Ha katéter van a helyén, mossa le óvatosan szappannal és vízzel. Tartsa a katétert a combján vagy a hasán ragasztva, hogy elkerülje a véletlen rángatózást vagy húzást. Csak akkor válassza le a katétert a vízelvezető zsákból, ha az orvos utasítja.
Némi vér látható a táskában. Ez normális. Ha a vizelet nagyon véres, és úgy tűnik, hogy a táska nem jól ürül, hívja irodánkat.

Kapcsolatfelvétel orvosával

Dr. Bauerrel az oldal tetején található telefonszám hívásával lehet kapcsolatba lépni. Felhívhatja a kórházat is, hogy kapcsolatba léphessen velünk. Kérjük, ne habozzon, hívjon bármilyen kérdést vagy gondot. Konkrét műtét utáni utasítások az Ön egyedi műtétjéhez: ->