Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)

health

A prosztata egészséges állapotában körülbelül akkora, mint egy dió. Közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el a pénisz tövében, és az ember szeminális folyadékának egy részét termeli. Az öregedés természetes következménye, a megnagyobbodott prosztata problémákat okozhat, az egyszerűtől a súlyosig.

A BPH tartalmazhat égési érzést vizelés közben, húgyúti fertőzést, vért a vizeletben, szivárgást, vizeletretenciót és azt az érzést, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen. A BPH tünetei különösen zavaróak lehetnek az éjszakai alvás és a napi aktivitás szempontjából.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint a 60 év körüli férfiak több mint felének vannak BPH tünetei, és 70% -uknál 80% -uknál jelentkeztek tünetek.

A prosztata megnövekedésével a húgycsőhöz nyomja, amely cső lehetővé teszi a vizelet kijutását a testből, és zavarja a vizeletet. Ugyanakkor a hólyagfal vastagabbá és irritáltabbá válik, és összehúzódni kezd - még akkor is, ha csak kis mennyiségű vizeletet tartalmaz - ami gyakrabban és néha sürgetőbb vizeletet okoz.

Ha a hólyag továbbra is gyengül, nem biztos, hogy teljesen kiürül és vizeletet hagy maga után, ami gyakori érzéshez vezet, hogy ki kell ürülnie, lassú a vizeletáramlása, megnő a vizeletfertőzés kockázata, és éjszaka felébred a vizeletürítésre. A legsúlyosabb esetekben, amikor ezt az állapotot elhanyagolják, visszafordíthatatlan hólyagkárosodáshoz és veseelégtelenséghez vezethet.

Megelőzés

A BPH életmód-kezelése a következőket foglalhatja magában:

  • Diétás tényezők. Az alkohol, a kávé és más folyadékok fogyasztásának elkerülése vagy csökkentése, különösen vacsora után, gyakran hasznos. A BPH magasabb kockázatát magas cink-, vaj- és margarintartalmú étrendekkel társították. Úgy gondolják, hogy azoknak a férfiaknak, akik sok gyümölcsöt fogyasztanak, alacsonyabb a BPH kockázata.
  • A tüneteket súlyosbító gyógyszerek. A dekongesztánsok és az antihisztaminok lassíthatják a vizelet áramlását néhány BPH-s férfiban. Egyes antidepresszánsok és diuretikumok szintén súlyosbíthatják a tüneteket. Forduljon orvosához, hogy megvitassa az adagok megváltoztatását vagy a gyógyszerek váltását.
  • Kegel gyakorolja. A kismedencei izmok ismételt meghúzása és felszabadítása, más néven Kegel-gyakorlatok, hasznosak a vizeletszivárgás megelőzésében. Forduljon orvosához, aki javasolhatja, hogy gyakorolja ezt a gyakorlatot vizelés közben. Kegel elvégzéséhez összehúzza a kismedencei izmokat, amíg a vizelet áramlása le nem áll, majd engedje el. Ismételje meg az 5–15 összehúzódást, mindegyiket 10 másodpercig tartva, napi három-ötször. A férfiak gyakran összekeverik a „Kegel izmokat” a combizmaikkal, és megszorítják a combjaikat. Ha ezeket a gyakorlatokat megfelelően hajtja végre, akkor nem mozdítja a lábát.

Tünetek és diagnózis

Ha a megnagyobbodott prosztata tünetei vannak, a következők lehetnek:

  • Szivárog vagy vizelet csöpög
  • Gyakoribb vizelés, különösen éjszaka
  • Vizelés sürgőssége
  • Vizeletvisszatartás (vizelési képtelenség)
  • Habozó, félbeszakadt, gyenge vizeletfolyás

Ezek a problémák a következőkhöz vezethetnek:

  • Inkontinencia
  • Vese károsodása
  • A hólyag károsodása
  • Húgyúti fertőzések
  • Hólyagkövek
  • A vizeletürítés képtelensége

A jóindulatú prosztata hiperplázia tünetei más állapotokra vagy orvosi problémákra hasonlíthatnak, ezért végeznek ilyen alapos vizsgálatokat az El Camino Health urológusai.

A BPH diagnosztizálása korábbi szakaszaiban csökkentheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a BPH diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:

  • Digitális rektális vizsga. Az orvos egy kesztyűs ujjat illeszt a végbélbe, hogy megvizsgálja a végbelet és a prosztata mirigyet.
  • Intravénás pyelogram. Orvosa sorozatos röntgensugárzást végez a veséből, az ureterből (a vizeletet a veséből a hólyagba viző csövekből) és a hólyagból, kontrasztfesték injekcióval, a daganatok, rendellenességek, vesekövek vagy egyéb akadályok kimutatására, valamint a vese értékelésére (vese) véráramlás.
  • Cisztoszkópia (más néven cystourethroscopia). Orvosa hajlékony csövet és nézőkészüléket helyez be a húgycsőbe, hogy megvizsgálja a hólyagot és a húgyutakat rendellenességek vagy akadályok szempontjából.
  • Vizeletáramlás vizsgálata. Vizel egy speciális eszközbe, amely méri, hogy milyen gyorsan áramlik a vizelet; a csökkent áramlás BPH-t sugallhat.
  • Maradék vizeletmérés. Orvosa ultrahangot készít a hólyagjáról, hogy megmérje a vizelet mennyiségét a hólyag kiürítése után.
  • Urodinamika. Bonyolultabb problémákkal küzdő betegek esetében az orvosok ezt a multifunkcionális tesztet használják a üregképződés felmérésére.

A BPH a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjét a normális szintnél kétszer-háromszor magasabbra emelheti. Míg a megnövekedett PSA-szint nem feltétlenül jelzi a rákot, minél magasabb a szint, annál nagyobb az esély a rákos megbetegedésre.

A BPH és a prosztatarák néhány jele azonos; a BPH megléte azonban igen nem növeli a prosztatarák kialakulásának esélyét.

A BPH-ban szenvedő férfinak egyidejűleg észlelhetetlen prosztatarákja is lehet, vagy a jövőben kialakulhat. Ezért a Nemzeti Rákkutató Intézet és az American Cancer Society azt javasolja, hogy minden 50 év feletti férfi konzultáljon orvosával arról, hogy évente egyszer végezzen digitális végbél- és PSA-vizsgálatot.

Ha orvosa rákra gyanakszik, szükség lehet prosztata biopsziára, amelyben szövetmintákat távolítanak el annak megállapítására, hogy abnormális sejtek vannak-e. A Mountain View Kórház (El Camino Kórház) az egyik első South Bay-i kórház, amely kivételesen precíz képekhez kínálja az Artemis ™ 3D képalkotást és navigációt, amelyet biopsziák diagnosztizálására és elvégzésére használunk.

Kezelés

Kutatások kimutatták, hogy néhány enyhe esetben a BPH tünetei kezelés nélkül kitisztulhatnak. De végül a BPH tünetei megkövetelhetik orvosának figyelmét.

A nem sebészeti kezelések magukban foglalják a prosztata zsugorodását vagy növekedésének megállítását, vagy a húgycső körüli izmok fellazítását, így a vizelet könnyebben áramlik.

A kezelés magában foglalhatja a húgycsőhöz nyomó és a vizelet áramlását gátló prosztata-szövet feleslegének eltávolítására irányuló műtétet is. A műtéti lehetőségek a következők:

    A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)

A prosztata transzuretrális reszekcióját vagy TURP műtétet alkalmaznak a prosztata mirigy részének eltávolítására a péniszen keresztül. Nincs szükség metszésre. Rezektoszkóp behelyezésével a húgycsőbe elektromos hurkot használnak a húgycsövet blokkoló szövetek vágására. Ezt a műtétet leggyakrabban a megnagyobbodott prosztata okozta tünetek enyhítésére végzik.

GreenLight ™ lézerterápia PVP

A prosztata fotoszelektív párolgása vagy PVP olyan eljárás, ahol a húgycsőbe helyezett vékony rost lézer energiát szolgáltat a prosztata szövetelzáródásának pontos elpárologtatásához.

A GreenLight XPS-sel kezelt betegek többségét a beavatkozást követő néhány órán belül kiengedik a kórházból, és hazatérhetnek. Jellemzően egy katéter (a húgycsőbe helyezett cső, amely lehetővé teszi a vizelet elvezetését a hólyagból) kevesebb, mint 24 órán át áll a helyén, és a betegek napokon belül folytathatják a normális, nem megerőltető tevékenységet.

A lézer felhasználható a felesleges szövet enukleálására (eltávolítása vágás nélkül) is. Ha nagyon nagy a prosztata, orvosa használhatja a prosztata GreenLight lézeres enukleációját (GLEP) a nyílt műtét elkerülése érdekében.

Az El Camino Health a Richard Wolf Piranha szöveti morcellátoron keresztül is kínál kezelést. A morcellátor egy sebészeti eszköz, amelyet a szövetek nagy tömegének felosztására és eltávolítására használnak laparoszkópos műtét során. Ez a technológia lehetővé teszi a sebész számára, hogy nagy mennyiségű felesleges prosztata szövetet pürésítsen a testben, majd kiszívja, csökkentve ezzel a műtéthez szükséges időt.

Aquablációs terápia El Camino Health

Az AquaBeam® rendszer a valós idejű prosztata képalkotást és a sebészeti robotikát ötvözi az Aquablation nevű vízsugaras ablációs terápia megvalósításával, amely lehetővé teszi a prosztata szövetek célzott, ellenőrzött, hőmentes és azonnali eltávolítását a BPH okozta alsó húgyúti tünetek kezelésére.

UroLift® intra-prosztatikus varrat implantátum

Az UroLift® egy minimálisan invazív, az FDA által jóváhagyott eljárás, amely megemeli és megtartja a megnagyobbodott prosztata szövetet, így már nem blokkolja a húgycsövet. A szövet nem távolítható el. Ez az egyetlen BPH sebészeti beavatkozás, szexuális mellékhatások nélkül. Nézzen meg egy ABC-hírt az Urolift készülékről.

Nyitott műtét

A „nyílt műtét” kifejezés olyan műtétre utal, amely külső bemetszést igényel. Nyílt műtétet végeznek BPH esetén, amikor a prosztata mirigy nagyon megnagyobbodott, ha bonyolult tényezők vannak, vagy ha a hólyag megsérült és javításra szorul.

24/7 Egészségügyi vonal

Érdeklődjön a szolgáltatásokról, vagy forduljon orvoshoz. Visszahívási és csevegési szolgáltatásaink a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhetők.

Lépjen kapcsolatba velünk

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan tudunk segíteni Önnek, hívjon 408-866-7331.

Nézze meg webináriumunkat: Szakértői tanácsok a férfiak egészségével kapcsolatban

Edward Karpman, orvos, a Férfi Egészségügyi Program társ-egészségügyi igazgatója szakértői tanácsokat nyújt, amelyeket minden ember felhasználhat az egészségének kezelésére.