Kalcium és a vese diéta

Mi a kalcium, és mit csinál a szervezetben?

A kalcium a szervezetben található leggyakoribb ásványi anyag. A test kalciumának körülbelül 99% -a csontokban és fogakban található. A fennmaradó egy százalék a vérben és a lágy szövetekben található. A szervezet kalciumot használ:

Formázzon erős csontokat és fogakat
Segítse az izmokat összehúzódni és ellazulni a normális mozgáshoz
Adja át az idegi impulzusokat
Készítsen vérrögöt rendesen
Szabályozza a sejtszekréciót, a sejtosztódást és a sejtek szaporodását
Segítsen az enzimreakciókban

Hogyan jut a szervezet kalciumhoz, és mennyi szükséges?

A kiegyensúlyozott, egészséges étrend napi 1000 milligramm kalciumot biztosít. A követelmények növekednek a növekedés során és az életkor előrehaladtával. A kilenc és 18 év közötti fiatalok esetében a csontok még mindig nőnek; Naponta 1300 milligramm kalciumot ajánlunk a csontok megerősítésére. 50 éves vagy annál idősebb emberek számára napi legalább 1200 milligramm kalcium ajánlott a csontok kalciumveszteségének lassítása és a csontsűrűség megőrzése érdekében.

Ha a kalciumbevitel túl alacsony, a kalciumot „kölcsönkapják” a csontokból. Hosszú évek alatt az alacsony kalciumbevitel csontritkulást okozhat - egy csontbetegség, amelyben a csontok veszítenek az ásványi anyagokból, nagyon meggyengülnek és könnyen eltörnek.

Mennyi kalciumra van szüksége egy vesebetegségben szenvedő embernek?

A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők számára a kalciumra vonatkozó ajánlások nagyon eltérnek az általános populációra vonatkozó ajánlásoktól. A veseműködés csökkenésével a betegek több kalciumot tarthatnak be, és magas kalciumszint alakulhat ki (hiperkalcémia).

A kalcium és a foszfor általában kordában tartja egymást. A vesebetegség előrehaladtával a betegek foszforszintje magasabb lehet, ami alacsony kalciumhoz vezethet (hipokalcémia).

Ezenkívül összetett kölcsönhatás van a kalciumszabályozó mirigy (a mellékpajzsmirigy), a D-vitamin (bőr vagy étrend által előállított) és a vesék között, amelyek a vesebetegség előrehaladtával érintettek (általában a CKD IIIb vagy magasabb stádiumában). A kalcium állapot meghatározásához orvosa meg fogja mérni és értékelni fogja a kalcium, a foszfor, a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) szintjét.

Ismerje kalcium- és foszforszintjét

A betegek együttműködhetnek vese-dietetikussal és orvosukkal, hogy egyensúlyban tartsák kalcium- és foszfortartalmukat. A rendszeres vérvizsgálatok megmutatják a vér foszfor- és kalciumszintjét. A Nemzeti Vese Alapítvány (NFK) szerint Klinikai gyakorlati irányelvek a csontanyagcserére és a betegségre krónikus vesebetegségben, A CKD harmadik és negyedik szakaszában a foszfort 2,7 és 4,6 mg/dl között kell tartani. A dialízis alatt álló betegek foszforszintjét a 3,0-5,5 mg/dl tartományban kell tartaniuk, vagy a lehető legközelebb kell lenniük a laboratóriumi referencia-tartományhoz. Az NFK vese-betegség kimenetelének minőségi kezdeményezés (KDOQI) kalcium céltartománya 8,4-10,2 mg/dL. A 10,2 feletti kalciumszintet magasnak tekintik, és szükség lehet az étrend, a kalciumalapú kötőanyagok vagy a D-vitamin terápia csökkentésére.

Mit enni?

A kalcium természetesen megtalálható a tejtermékekben. Sajnos ezekben az élelmiszerekben nagyon magas a foszfor tartalma, és nem megfelelő választás vesebetegek számára, akik alacsony foszfortartalmú étrendet igényelnek. Ha alacsony a kalciumszintje, dietetikusa kalciumtartalmú ételeket tanácsol az étrendbe. Ha orvosa kiegészítést ír elő, kérje meg dietetikusát, hogy beszélje meg a szedésének legmegfelelőbb idejét. Ha magas a kalciumszintje, dietetikusa segíthet azonosítani a magas kalciumtartalmú ételeket, amelyeket elkerülni kell.

Sok tejtermék, köztük a tej és a sajt, természetesen magas kalciumtartalmú, ezért kerülni kell. Sok más étel hozzáadott kalciumot tartalmaz, ezért ezeket is el kell kerülni. Az élelmiszerek címkéin található tápértékek gyakran nem tartalmaznak információt a kalciumról. Mivel nincs felsorolva, ez nem jelenti azt, hogy az étel kalciummentes. Mivel az élelmiszer-címkékre nincs szükség a kalciumtartalom felsorolására, a vese-dietetikussal való beszélgetés és a címke összetevőinek elolvasása hasznos lehet annak megismeréséhez, hogy melyik étel tartalmaz kalciumot.

Azok az élelmiszerek, amelyek kalciumot adhatnak hozzá, a következők:

Reggeli müzlik vagy bárok
Kenyér
Fagyasztott gofri
Granola szelet
Levek
Margarinok
Tejpótlók, például szójatej vagy rizstej
Táplálkozási italok
Palacsinta vagy muffin keverékek
Porított italkeverékek
Snack keksz

A hozzáadott kalciumot tartalmazó élelmiszerek címkéi a következő állítások egyikét tartalmazhatják:

Kalciummal dúsítva
Dúsított kalcium
Kiváló kalciumforrás
Jó kalciumforrás

Magas kalciumtartalmú ételek *

Ezen élelmiszerek többsége szintén magas foszfortartalmú, és nem ajánlott CKD-s betegek számára:

Blackstrap melasz
Kalciummal dúsított vagy kalciummal dúsított élelmiszerek (lásd a fenti listát)
Konzervált vagy száraz tejpor
Sajt
Túró
Jégkrém
Tej
Tej alapú kávé és csokoládé italok
pizza
Rebarbara
Szardínia vagy csontokkal konzervált lazac
Spenót
Tofu kalcium-kicsapással készült
Joghurt, beleértve a fagyasztott joghurtot is

* Jogi nyilatkozat: A magas kalciumtartalmú élelmiszerek listája nem teljes, és nem tartalmazza az összes magas kalciumtartalmú ételt. Az adag nagysága szerepet játszik az elfogyasztott ételekből nyert kalciummennyiségben is. Konzultáljon dietetikusával és/vagy orvosával, hogy konkrét étrendi ajánlásokat nyújtson be az Ön egyéni egészsége és követelményei alapján.

A kalciumszint kezelése és kezelése

Az alacsony vagy magas kalciumszint kezelése a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:

A kalcium, a foszfor és a PTH rendszeres vizsgálata
Csökkenti az elfogyasztott foszfor mennyiségét
Foszfor kötőanyagnak nevezett gyógyszer szedése
A D-vitamin aktív formájának felvétele, ha előírják
Kalcium-kiegészítő szedése, ha előírják
Kalcimimetikus gyógyszer szedése, ha előírják
Művelet a mellékpajzsmirigyek eltávolítására