Kalciumbevitel terhesség alatt

Fernando Ariel Mahmoud M.D.
Alejandro Posadas kórházi professzor
Buenos Aires, Argentína

Lásd még az előadást

A felülvizsgálat célja a terhesség alatti szokásos kalciumbevitel ismertetése különböző populációkban.

Anyag és módszerek

A szisztematikus felülvizsgálatok Cochrane adatbázisában a Medline (1990-2003) és az Ovid-Gateway adatbázisban kerestek olyan cikkeket, amelyek terhes nők kalciumbevitelét írták le.
Különböző típusú vizsgálatokat azonosítottak, 5 felmérés, 2 keresztmetszeti, 4 randomizált kontrollált vizsgálat és 4 longitudinális vizsgálat.

A tanulmány tervétől függetlenül, az összes mellékelt cikk alacsony terhesség alatti kalcium-bevitelt írt le a világ számos részén, például Ázsiában, Latin-Amerikában, Afrikában, de olyan fejlett országokban is, mint Kanada, USA és Egyesült Királyság. Bizonyos eltérések mutatkoztak az országok között, Indiában nagyon alacsony volt a bevitel (250 mg/d SD 49 - a kanadai kaukázusi nők magas bevitele 1256mg/d SD 577.

További kutatásokra van szükség, különösen az alacsony jövedelmű országokban, hogy megtudjuk, melyik a terhesség alatti kalciumbevitel az optimális táplálkozási állapot biztosítása érdekében.
Továbbá további vizsgálatokra van szükség az alacsony kalcium terhesség alatti negatív hatásának felméréséhez.

A kalcium biológiai szerepe

1997-ben az Országos Tudományos Akadémia Orvostudományi Intézetének Élelmezési és Táplálkozási Testülete kiadta az Észak-Amerikára vonatkozó új kalcium-, magnézium-, foszfor-, fluorid- és D-vitamin-étrendi referencia-bevitelt (DRI). A kalcium DRI-értékeinek felsorolását az 1. táblázat tartalmazza. Ennek a DRI-nek négy eleme van: Ajánlott étrendi mennyiségek (RDA): az a napi beviteli szint, amely elegendő az egészséges emberek körülbelül 97-98% -ának táplálkozási szükségletének kielégítésére. adott életszakasz; Becsült átlagos követelmények (EAR) az a tápanyag-beviteli érték, amely kielégíti az egészséges emberek 50% -ának követelményét egy adott életszakaszban; Megfelelő beviteleket (AI) állítottak be olyan tápanyagok esetében, amelyekből nem volt elegendő adat az EAR vagy az RDA kiszámításához; Az elviselhető felső beviteli szintek (UL) a napi tápanyag-bevitel maximális szintje, amely nem okoz káros hatásokat. A követelményeket úgy határoztuk meg, hogy meghatározzuk a bevitel értékét, amely elősegíti a maximális kalcium-visszatartást a növekedés során, és minimalizálja az ezt követő veszteséget. Ezeket az értékeket használták először az észak-amerikai emberekre vonatkozó követelmények meghatározásához. Más országok még nem alkalmazták ezt a megközelítést követelményeik meghatározásához. (2)

Kalciumigény az életszakaszokban

A növekedés során kívánatos a kalcium visszatartás maximalizálása a csonttömeg maximális megszerzésének maximalizálása érdekében. A maximális kalcium-visszatartás körülbelül a nőknél a menarche kezdetekor következik be. A csonttömeg csúcsa elérése után a maximális retenció eléréséhez szükséges kalciumbevitel 32,5 mmol/nap (1300 mg/nap) szinten marad, de a nettó retenció az életkor előrehaladtával csökken, mivel az abszorpciós hatékonyság és a vese tubuláris visszaszívódás hatékonysága csökken. Abban az életkorban, amikor a csontsűrűség általában fennsíkon van, a kalcium egyensúly várhatóan nulla lesz. 50 éves kor után magasabbak a követelmények, mivel az életkor előrehaladtával csökken a kalcium felszívódása.
Észak-Amerikában a nők számára ajánlott kalciumbevitel terhesség és szoptatás alatt nem nőtt, a kalciumigény meghatározásának kritériuma a csont ásványianyag-tartalma volt. Az 1. táblázat bemutatja a kalcium étrendi referencia-beviteli értékeit életszakasz szerint az Egyesült Államokban és Kanadában. (2)

1. táblázat: A kalcium étrendi referencia-beviteli értékei életszakasz szerint USA-ban és Kanadában

Kalciumbevitel terhesség alatt - F