Cardiomyopathia

A kardiomiopátia a szívizom betegségeinek általános elnevezése, ahol a szívkamrák falai megnyúltak, megvastagodtak vagy megmerevedtek. Ez befolyásolja a szív azon képességét, hogy vért pumpáljon a test köré.

A kardiomiopátiában észlelt kóros szívizomot nem a szív artériái elzáródása (koszorúér-betegség), magas vérnyomás (magas vérnyomás), a szívbillentyűk betegsége (szelepi betegség) vagy veleszületett szívbetegség okozza.

A legtöbb kardiomiopátia öröklődik, és gyermekeknél és fiatalabbaknál tapasztalható.

Koronavírus tanácsok

Tágult kardiomiopátia

Tágult kardiomiopátia esetén a szív izomfalai megnyúlnak és vékonyak, ezért nem tudnak megfelelően összenyomódni (összehúzódni), hogy a vért pumpálják a test körül.

Mennyire komoly?

Ha dilatált kardiomiopátia van, akkor nagyobb a szívelégtelenség kockázata, ahol a szív nem képes elegendő vért pumpálni a test köré a megfelelő nyomáson.

A szívelégtelenség általában légszomjat, rendkívüli fáradtságot és a boka duzzanatát okozza. Tudjon meg többet a szívelégtelenség tüneteiről.

A szívbillentyű-problémák, a szabálytalan szívverés és a vérrögök kockázata is fennáll. Rendszeres megbeszéléseket kell tartania háziorvoshoz, hogy az állapot figyelemmel kísérhető legyen.

Ki érintett?

A tágult kardiomiopátia gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet.

Az alábbiak mind szerepet játszhatnak a feltételben:

egy megváltozott (mutált) gén öröklése, amely kiszolgáltatottabbá teszi az állapotot
mögöttes egészségi állapot
kontrollálatlan magas vérnyomás
egészségtelen életmód, például vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben, túl sok alkoholfogyasztás és szabadidős szerek használata
vírusfertőzés, amely a szívizom gyulladását okozza
szívbillentyű probléma
a szövetek vagy az erek betegsége - például granulomatosis polyangiitissel (GPA), szarkoidózis, amyloidosis, lupus, polyarteritis nodosa, vasculitis vagy izomdisztrófia
- terhesség - a kardiomiopátia néha kialakulhat a terhesség szövődményeként

De sok ember számára az ok ismeretlen.

Több információ

Olvassa el a British Heart Foundation és a Cardiomyopathy UK kiadványát a dilatált kardiomiopátiával való együttélésről.

Hypertrophiás kardiomiopátia

Hipertrófiás kardiomiopátiában a szívizomsejtek megnagyobbodnak és a szívkamrák falai megvastagodnak.

A szívkamrák mérete kisebb, így nem képes sok vért befogadni, a falak pedig nem tudnak megfelelően ellazulni, és megmerevedhetnek. Ezenkívül akadályozható a vér áramlása a szíven keresztül.

Mennyire komoly?

A legtöbb esetben a hipertrófiás kardiomiopátia nem lesz hatással a mindennapi életre. Néhány embernek nincsenek tünetei és nincs szükség kezelésre.

De ez nem jelenti azt, hogy az állapot nem lehet súlyos. A hipertrófiás kardiomiopátia a hirtelen váratlan halál leggyakoribb oka gyermekkorban és fiatal sportolóknál.

A fő szívkamrák merevekké válhatnak, ami a kisebb gyűjtőkamrákra nyomást gyakorol. Ez néha súlyosbíthatja a szívelégtelenség tüneteit és rendellenes szívritmushoz (pitvarfibrilláció) vezethet.

A szív véráramlása csökkent vagy korlátozott lehet (obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia).

Ezenkívül a mitrális szívszelep szivárgássá válhat, ami a vér visszafelé történő szivárgását okozhatja. Tudjon meg többet a mitrális regurgitációról.

Ezenkívül nagyobb a kockázata a szívfertőzés (endocarditis) kialakulásának.

Ezek a szívváltozások szédülést, mellkasi fájdalmat, légszomjat és átmeneti eszméletvesztést okozhatnak.

Ha súlyos hipertrófiás kardiomiopátia van, rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, hogy állapotát ellenőrizni lehessen.

Orvosa tanácsot ad az edzés szintjéről és mennyiségéről, és javasolja az életmódbeli változtatásokat.

Ki érintett?

Úgy gondolják, hogy a hipertrófiás kardiomiopátia 500-ból 1 embert érint az Egyesült Királyságban. A legtöbb ember a szüleitől örökölte a betegséget.

Több információ

Olvassa el a British Heart Foundation és a Cardiomyopathy UK kiadványát a hipertrófiás kardiomiopátiával való együttélésről.

Restriktív kardiomiopátia

A restriktív kardiomiopátia ritka. Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják, bár bármely életkorban kialakulhat. A fő szívkamrák falai merevek és merevek, és összehúzódás után nem tudnak megfelelően ellazulni. Ez azt jelenti, hogy a szív nem tud megfelelően feltöltődni vérrel.

Csökkent véráramlást eredményez a szívből, és szívelégtelenség tüneteihez vezethet, mint légszomj, fáradtság és boka duzzanat, valamint szívritmuszavarok.

Sok esetben az ok ismeretlen, bár néha az állapot öröklődhet.

Több információ

Tudjon meg többet a korlátozó kardiomiopátiáról a Cardiomyopathy UK-tól.

Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia

Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia (ARVC) esetén a fehérje, amely általában a szívizom sejtjeit tartja össze, rendellenes. Az izomsejtek elpusztulhatnak, és az elhalt izomszövetet zsíros és rostos hegszövet helyettesíti.

A fő szívkamrák falai vékonyak és nyújtottak, és nem tudják megfelelően pumpálni a vért a test körül.

Az ARVC-ben szenvedők általában szívritmuszavarokkal küzdenek. A csökkent véráramlás a szívből a szívelégtelenség tüneteihez is vezethet.

Az ARVC egy vagy több gén megváltozása (mutáció) által okozott örökletes állapot. Tinédzsereket vagy fiatal felnőtteket érinthet, és ennek oka volt néhány fiatal sportoló hirtelen megmagyarázhatatlan halála.

Egyre több bizonyíték van arra, hogy a hosszan tartó, megerőltető testmozgás súlyosbítja az ARVC tüneteit. Fontos, hogy az ARVC-ben szenvedő vagy annak kitett személyek részletesen megvitassák ezt a szívszakértővel (kardiológus).

Több információ

Tudjon meg többet az ARVC-ről a Cardiomyopathy UK-tól.

A kardiomiopátia diagnosztizálása

A kardiomiopátia egyes eseteit különböző szívvizsgálatok és tesztek után lehet diagnosztizálni, például:

elektrokardiogram (EKG)
echokardiogram
MRI vizsgálat
szívritmus monitor (24 vagy 48 órás EKG monitor)
testgyakorlati tesztek
a kardiomiopátia diagnózisához szakemberek által rajzolt részletes családfára lehet szükség

Ha Önnél örökletes típusú kardiomiopátiát diagnosztizáltak, akkor azt javasolhatja, hogy végezzen genetikai tesztet az ezt okozó hibás gén (mutáció) azonosítására.

Ezután rokonait ugyanazon mutációra tesztelhetjük, és ha van, akkor állapotukat korán figyelemmel kísérhetjük és kezelhetjük.

A kardiomiopátia kezelése

A kardiomiopátia általában nem gyógyítható, de a kezelések hatékonyak lehetnek a tünetek kezelésében és a szövődmények megelőzésében. A kardiomiopátia egyes típusainak speciális kezelése van, és a korai diagnózis nagyon fontos.

Nem mindenkinek lesz szüksége kezelésre. Néhány embernek csak enyhe formája van az állapotban, amelyet néhány életmódváltás után képesek kezelni.

Életmódváltások

Függetlenül attól, hogy a kardiomiopátia oka genetikai-e vagy sem, általában segítenie kell:

egészséges táplálkozás és gyengéd testmozgás
leszokni a dohányzásról (ha dohányzik)
fogyni (ha túlsúlyos)
kerülje vagy csökkentse az alkoholfogyasztást
bőségesen aludni (valamint diagnosztizálni és kezelni a mögöttes alvási apnoét)
kezelni a stresszt
győződjön meg arról, hogy minden mögöttes állapot, például a cukorbetegség, jól kontrollált

Gyógyszerek

Gyógyszerekre lehet szükség a vérnyomás szabályozásához, a rendellenes szívritmus kijavításához, a felesleges folyadék eltávolításához vagy a vérrögképződés megelőzéséhez.

További információ:

a magas vérnyomás kezelései
béta-blokkolók szabálytalan szívverés vagy szívelégtelenség kezelésére
diuretikumok - a magas vérnyomás kezelésének egy típusa, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a testéből, ha ez duzzanatot okoz
antikoagulánsok, például warfarin a vérrögképződés megelőzésére
szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kórházi eljárások

Néhány obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő embernél a szív bal és jobb oldalát (septum) elválasztó fal megvastagszik és kidomborodik a fő szívkamrába. Szükség lehet a következőkre:

alkohol injekció a szívükbe - ez a septum izomzatának egy részének csökkentése
septum myectomia - szívműtét a megvastagodott septum egy részének eltávolítására (a mitrális szelepet szükség esetén egy időben meg lehet javítani)

A szívritmuszavarral küzdőknek szükség lehet aritmiás ablációra. Ez a kezelés gondosan megváltoztatja a beteg szívszövetet, amely a szívritmus problémáit okozza.

Vagy implantálhatnak olyan eszközt, mint például:

pacemaker a pulzus szabályozására
beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) az életet veszélyeztető rendellenes szívritmus megelőzésére

További információ a British Heart Foundation beültethető kardioverter defibrillátorairól.

Végső megoldásként szükség lehet szívátültetésre.

Megtört szív szindróma

Néhány ember, aki jelentős érzelmi vagy fizikai stresszt tapasztal, például gyászot vagy súlyos műtétet, átmeneti szívproblémákat tapasztal.

A szívizom hirtelen legyengül vagy "elkábul", aminek következtében a bal kamra (a szív egyik fő kamrája) megváltozik. Ennek oka lehet a hormonok, különösen az adrenalin emelkedése a stressz időszakában.

A fő tünetek a mellkasi fájdalom és a légszomj, hasonlóan a szívrohamhoz. Mindig hívja a 999 telefonszámot, ha Ön vagy valaki más tapasztalja ezeket.

Az állapot - orvosilag Takotsubo kardiomiopátia vagy akut stressz kardiomiopátia - nőknél gyakoribb. Ez ideiglenes és visszafordítható. Szokatlan, hogy megismétlődik.

Tudjon meg többet a Takotsubo cardiomyopathiáról a Cardiomyopathy UK-tól.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. november 20
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. november 20