Kemény széklet: okok, házi gyógymódok és figyelmeztető jelek

Mi a kemény széklet?

Általában a széklet puha konzisztenciájú, és a WC-vel való járás nem jelent problémát. A kemény széklet azonban szárítóbb és kis csomókból áll. A kemény széklet átadása általában hosszabb ideig tart, és megerőltetést igényel.

Mi a székrekedés?

Néha a kemény székletet és a székrekedést szinonimán használják. A székrekedés lehet rövid távú (akut) vagy hosszú távú (krónikus). Technikailag a székrekedés definíciója szerint kevesebb, mint heti három bélmozgás van gyógyszer nélkül. Vannak szubjektív és objektív kritériumok is.

Funkcionális székrekedésnek tekinthető, az alábbiak közül legalább kettőnek legalább három hónapig a bélmozgások több mint 25% -ában kell előfordulnia:

Erőlködés
Kemény széklet
Hiányos ürítés érzése
Elzáródás érzése a végbélen vagy a vastagbél utolsó részén
Ujjak használata a bélmozgás elősegítésére

Két további kritériumnak is teljesülnie kell:

Hashajtók nélkül a széklet ritkán laza
Elégtelen tünetek vagy kritériumok az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnosztizálásához

Más tünetek, például hasi fájdalom vagy puffadás, kísérhetik a székrekedést, de nem ezek a fő panaszok.

Mi okozza a kemény székletet?

Azok az emberek, akik nem fogyasztanak elegendő vizet vagy rostot, általában kemény székletet mutatnak, ami a bélbetegség jele lehet. Amikor a széklet áthalad a bélen, és a testnek sürgősen folyadékra van szüksége, túl sok vizet vesz fel, és többek között kemény székletet okoz. A legtöbb esetben a folyadékhiányt a kiszáradás okozza; egyéb okok: hasmenés, láz, túlzott izzadás és fokozott vizelés.

A bél lassú, csökkent mozgása a kemény széklet másik oka. A túl sok ülés és a kevés fizikai aktivitás szintén befolyásolja a beleket. A WC-re való késztetés után a bélmozgás gyakran nem azonnal lehetséges. Ezután a széklet nehezebbé válik, vagy székrekedés fordul elő gyakrabban.

Hogyan befolyásolja az étrend a széklet konzisztenciáját?

Az étkezési rostok fogyasztása stimulálhatja a bél aktivitását (mozgékonyságát) és megakadályozhatja a kemény széklet kialakulását. A rost felszívja a vizet a széklet lágyítására, és nem szívódik fel a véráramba. Az étkezési rostbevitel jelentősen megnöveli a széklet mennyiségét, ami a bél hullámszerű izommozgását is növeli (perisztaltika). Ez gyorsabb bélmozgást eredményez, mert a bélfal nyújtása stimulálja a perisztaltikát.

A rostban gazdagabb gyümölcsök és zöldségek fogyasztása és több víz fogyasztása javíthatja a tüneteket. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a rost csak a széklet gyakoriságára és nem a széklet konzisztenciájára van hatással. Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy az alacsony rosttartalmú étrend csökkenti a székrekedést. A témával kapcsolatos bizonyítékok továbbra is következetlenek, de egyes tanulmányok eredményei a tanulmány rossz tervezésének következményei lehetnek.

Kemény széklet gyermekeknél

A gyermekek számára a kemény széklet a hasi fájdalom gyakori oka, és székrekedéssel együtt ördögi körforgáshoz vezethet. A megerőltetés fájdalmas lehet, és elszakíthatja az anális régió bőrét (anális repedések). Emiatt a gyerekek félhetnek a fájdalmas székletürítéstől és visszatarthatják a székletet, ami székrekedést okozhat.

A gyermekek keresztezhetik a lábakat, megcsavarhatják a testet, összeszoríthatják a feneket, vagy fintoroghatnak, hogy megpróbálják elkerülni. A végbél rendkívül kemény székletet is tartalmazhat (scybala, fekáliák vagy kőszerű széklet), amelyeket esetleg fel kell törni vagy ujjal el kell távolítani. Általában a kemény széklet és a székrekedés átmeneti és nem súlyos. Mindazonáltal komplikációkhoz vezethetnek, vagy a mögöttes állapot jelei lehetnek.

Mikor keressük fel az egészségügyi szolgáltatót

A bélmozgás változása különféle okokból, például étrendből adódhat, és általában ártalmatlan. Emésztése azonban nem befolyásolhatja életminőségét. Az egészségügyi szolgáltatóval való konzultáció ésszerű, különösen, ha néhány hétig kemény széklet lép fel. Szükség lehet további vizsgálatokra, például ultrahangra vagy kolonoszkópiára.

Az 50 évesnél idősebbeknek általában komolyabban kell venniük a változásokat és a rendellenes bélszokásokat, mivel az életkor előrehaladtával a bélrák (vastagbél- vagy végbélrák) kockázata növekszik. A véres széklet kardinális figyelmeztető jel, valamint láz, éjszakai izzadás és fogyás.

Betegségek és gyógyszerek, amelyek kemény székletet okozhatnak

A kemény széklet általában a rossz táplálkozás, a nem megfelelő folyadékbevitel vagy a testmozgás hiányának jele. Vannak azonban olyan betegségek is, amelyek székrekedéshez és a bélmozgások megváltozásához vezethetnek.

Kemény széklet a pajzsmirigy alulműködése miatt (hipotireózis)

A pajzsmirigy alulműködés gyakran kiváltja a kemény székletet. További tünetek a haj- és bőrproblémák, fokozott hidegérzékenység, fáradtság, súlygyarapodás és depressziós hangulat.

Kemény széklet gyógyszeres kezelés és elektrolit-zavarok miatt

Egyes gyógyszerek, különösen az opioidok, csökkenthetik a bélmozgást, megvastagíthatják a székletet vagy növelhetik a végbélnyílás izomtónusát. A vér esszenciális ásványi anyagait (elektrolitokat) érintő rendellenességek szintén akadályozhatják a bélmozgást. Például a káliumhiány (hipokalémia) lelassítja az ételek mozgását. A hashajtók hosszú távú alkalmazásakor egyre nagyobb az elektrolit veszteség.

Kemény széklet a bélbetegségek miatt

Sok bélbetegség okozhat kemény székletet; ez még a valószínűleg hasmenést okozó bélbetegségekre is vonatkozik. Ide tartoznak többek között a gyulladásos bélbetegségek (IBD), például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, valamint a diverticulitis. A diverticulitis a vastagbél (vastagbél) falában található kis domborulatok gyulladását írja le. Súlyos gyulladás esetén a kemény széklet vért tartalmazhat.

A bél szűkülete szintén kemény székletet okozhat. Ide tartozik például a rostos szalagok képződése a szervek között egy műtét után (adhéziók), apró növekedések vagy sejtek összegyűlnek a bél belső burkolatán (polipok), kidudorodnak a hasban (hasfal sérvek) vagy daganatok.

A vastagbél vagy a vastagbélrák többek között a bél szokásainak változását, például hasmenést vagy székrekedést, vagy keskeny székletet mutat, különösen, ha ceruzavékony. A fájdalmas bélmozgást, székrekedést és a kemény székletet a végbél vagy az anális régió betegségei is okozhatják. Különösen az anális repedések vagy cölöpök (aranyér) okozhatnak kellemetlen érzést és vért a székletben.

Kemény széklet az idegrendszeri betegségek miatt

Ritka esetekben a kemény székletet az idegrendszer károsodása (neurogén rendellenességek) okozza. Parkinson-kór, sclerosis multiplex vagy diabéteszes neuropathia esetén a bélből érkező jelek már nem megfelelően továbbulnak, ami a bél motilitásának zavarait okozza.

Kemény széklet irritábilis bél szindrómával (IBS)

Ha nem találunk fizikai vagy strukturális okot, a fenti meghatározási kritériumok mégsem teljesülnek, akkor az irritábilis bél szindróma (IBS) lehet. Az IBS-ben szenvedőknek hasmenése és/vagy székrekedése lehet, ami különböző IBS altípusokhoz vezethet. Tanulmányok azt mutatják, hogy a leginkább érintettek hasmenést szenvednek, míg mások a hasmenés és a székrekedés egyenlő eloszlását írják le. Gyakran előfordul hasi fájdalom, hányinger, teltségérzet és puffadás is. Sok esetben a tünetek a bélmozgás áthaladása után változnak.

Az IBS-hez vezető okok még mindig nem teljesen tisztázottak. A tüneteket néha gyomor-bélrendszeri fertőzés előzi meg. Ezért az orvosok azt gyanítják, hogy az IBS baktériumok elszaporodásával, enyhe bélgyulladással vagy a fájdalom fokozott érzékelésével vagy érzékenységével függ össze. A tünetek gyakran javulnak, ha az érintett elkerüli a stresszt és megfelelő alvást kap. A kezelés első lépése az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása.

Milyen hatásai vannak a kemény székletnek?

A kemény széklet súlyosabb betegség jele lehet. Másrészt, ha hosszú ideig kemény a széklet, új betegségekhez vezethet. Feltételezzük, hogy a vastagbélben fellépő megnövekedett nyomás, amelyet a székletürítés során megterhelés okoz, egyes betegségeket elősegít. Például a divertikuláris betegség székrekedéssel fordul elő gyakrabban, mivel a nyomás hajlamos a bél kidudorodására. Az aranyér és az anális repedések gyakoribbak a kemény széklet esetén is.

Vannak-e házi gyógymódok a kemény széklet ellen?

1. Fizikai aktivitás

A rendszeres fizikai aktivitás stimulálhatja a bélmozgást. Egy idősebb emberekkel végzett vizsgálat kimutatta, hogy a hosszú távú fizikai aktivitás csökkent széklet gyakorisághoz és fokozott meteorizmushoz vezetett. Általában a jó izomtónus döntő fontosságú a székletürítés szempontjából. Ha a hasizmok vagy a rekeszizom - a mellkas és a has közötti izomelválasztás - gyengék, akkor a bélmozgás nehezebb lesz. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a székletürítést. Ehelyett korán menjen WC-re.

2. Megfelelő hidratálás

A kemény széklet gyakran megpuhulhat elegendő víz ivásával. Minden nap fogyasszon legalább másfél-két liter vizet.

3. Élelmi rost

Általában napi 14g/1000 kcal rostbevitel ajánlott. Ha az általános energia irányelveket követjük, ez nőknek 28 g/nap, férfiaknak 36 g/nap. Az emberek többsége azonban ennek az összegnek csak átlagosan a felét fogyasztja el naponta. A magas rosttartalmú étrendnél különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon. A rostot normál étellel kell bevenni, és magas rosttartalmú ételekből, például teljes kiőrlésű gabonákból (különösen rozsból), zöldségből és gyümölcsből nyerhető.

Ha ez nem elég, akkor több rostot kaphat a pyllium héjból, a korpából, a lenmagból vagy a chia magból. Ügyeljen a csomagra vonatkozó információkra és az orvos ajánlásaira. Mivel ezek az ételek sok vizet kötnek a belekben, a folyadékbevitelt ennek megfelelően kell beállítani. Ne feledje, hogy allergiás-e ezekre az összetevőkre.

A gyógyszerek segíthetnek a kemény székletben?

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lágyítják a székletet, például laktulóz vagy makrogol (polietilénglikol (PEG)). Megkötik a vizet a belekben és lágyítják a székletet. Más gyógyszerek a bélmozgások felgyorsításával vagy a bélben lévő folyadék mennyiségének növelésével működnek.

Fontos

A tested megszokhatja a hashajtókat (szoktatás). Amint ez megtörténik, a széklet csak akkor válik kellően puhává, ha ezt a hashajtót szedik. Mivel a hashajtók folyamatos használata víz- és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet, ezeket csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

Előfordulhat, hogy az erősen megvastagodott székletet ujjaival kell eltávolítani. A széklet eltávolításának fő stratégiái közé tartozik a lágyítása, kenése vagy lebontása. Zsíros beöntések, kúpok és ozmotikus hashajtók is felhasználhatók a bélben lévő víz mennyiségének növelésére; ettől kevésbé lehet fájdalmas a székletürítés. Legyen óvatos ezekkel a módszerekkel.

Karow T, Lang-Roth R. Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 19. ford., Köln: Thomas Karow; 2011: 392pp.

Koletzko B. Kinder- und Jugendmedizin. 14. kiadás, Berlin: Springer; 2013: 413.

Lacy BE, Mearin F, Chang L és mtsai. Bélbetegségek [online megjelent a nyomtatás előtt, 2016. február 18.]. Gasztroenterológia. 2016; 150: 1393-1407. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031.

Andresen V, Enck P, Frieling T és mtsai. [S2k útmutató krónikus székrekedéshez: meghatározás, patofiziológia, diagnózis és terápia]. _Z Gasztroenterol. 51 (7): 651-672.

Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr és mtsai. Az élelmi rostok egészségügyi előnyei. Nutr Rev. 2009; 67 (4): 188–205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x

Yang J, Wang HP, Zhou L, Xu CF. Az étkezési rostok székrekedésre gyakorolt hatása: metaanalízis. Világ J Gasztroenterol. 2012; 18 (48): 7378–7383. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378

Müller-Lissner SA, Kaatz V, Brandt W, Keller J, Layer P. A különféle ételek és italok észlelt hatása a széklet konzisztenciájára. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005; 17 (1): 109–112. doi: 10.1097/00042737-200501000-00020

Lovell RM, Ford AC. Az irritábilis bél szindróma globális prevalenciája és kockázati tényezői: metaanalízis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10 (7): 712–721. E4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.02.029

Iovino P, Chiarioni G, Bilancio G és mtsai. A székrekedés új megjelenése hosszú távú fizikai inaktivitás során: koncepció nélküli tanulmány a mozgásképtelenség okozta bélváltozásokról. PLoS One. 2013; 8 (8): e72608. Megjelent 2013. augusztus 20. doi: 10.1371/journal.pone.0072608

Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr és mtsai. Az élelmi rostok egészségügyi előnyei. Nutr Rev. 2009; 67 (4): 188–205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x

Yang J, Wang HP, Zhou L, Xu CF. Az étkezési rostok székrekedésre gyakorolt hatása: metaanalízis. Világ J Gasztroenterol. 2012; 18 (48): 7378–7383. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378

Bae SH. Diéták székrekedés ellen. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014; 17 (4): 203–208. doi: 10.5223/pghn. 2014.17.4.203

Ho KS, Tan CY, Mohd Daud MA, Seow-Choen F. Az étkezési rostbevitel leállítása vagy csökkentése csökkenti a székrekedést és a kapcsolódó tüneteket. Világ J Gasztroenterol. 2012; 18 (33): 4593–4596. doi: 10.3748/wjg.v18.i33.4593

Suares NC, Ford AC. Szisztematikus áttekintés: a rost hatásai a krónikus idiopátiás székrekedés kezelésében. Aliment Pharmacol Ther. 2011; 33 (8): 895–901. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04602.x

Kenny KA, Skelly JM. Étrendi rost székrekedéshez idősebb felnőtteknél: szisztematikus áttekintés. 2001. In: Database of Abstracts of Review of Effects (DARE): Minőségértékelt vélemények [Internet]. York (Egyesült Királyság): Vélemények és Terjesztési Központ (Egyesült Királyság); 1995-. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK68547/

Laura Fouquette digitális egészségügyi rajongó Kaliforniából. Középegészségügyi mestert (MPH) végzett az epidemiológiában/biostatisztikában, valamint a közegészségügyi alapképzést a Kaliforniai Egyetemen, Berkeley-ben. Jelenleg szabadúszó íróként/kutatóként dolgozik Berlinben.