Gyerekek ételallergiákkal

Képletopciók csecsemők és kisgyermekek számára, akiknél ételallergia van

Mit kell etetni a csecsemővel vagy a kisgyermekkel, ha ételallergiája van

A csecsemőknél ételintolerancia vagy allergia alakulhat ki. A szoptatott csecsemők kis csoportja tüneteket mutathat az élelmiszerfehérjék miatt, amelyeket az anya elfogyaszt a testén keresztül az anyatejbe. A tápszerrel táplált csecsemők tüneteket mutathatnak, mivel nem tolerálják az anyatej-helyettesítő tápfehérjéket (tej vagy szója). Ideális esetben a csecsemőknek legalább az első életévben anyatejet vagy tápszert kell fogyasztaniuk.

Ételallergia

Ételallergia akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere egy bizonyos ételt károsnak lát, és egy vagy több tünetet okozva reagál. Ezt allergiás reakciónak nevezik.

Az allergiás reakciókat okozó ételeket allergéneknek nevezzük. Még kis mennyiségű allergén is reakciót okozhat. Az allergiás reakciók általában akkor jelentkeznek, amikor gyermeke olyan ételt fogyaszt, amelyre allergiás.

Az ételallergiáknak két típusa van: IgE közvetített és nem IgE közvetített.

Az IgE által közvetített ételallergiák tünetei általában az etetés után két órán belül jelentkeznek, és a következőképpen jelentkezhetnek:

Ez a „klasszikus” típusú ételallergia, amely olyan tüneteket okoz, mint a csalánkiütés és a duzzanat. Az IgE által közvetített ételallergia idővel súlyosbodhat. Egyes ételallergiák nagyobb eséllyel nőnek ki, mint mások. Ha egy gyermeknél ilyen típusú allergiát diagnosztizálnak, az egészségügyi szolgáltatónak adnia kell egy adrenalin-automatikus injekciót a súlyos allergiás reakciók kezelésére.

A nem IgE által közvetített ételallergiák tünetei általában késnek az etetés után, és a következőkként jelentkezhetnek:

Véres, nyálkás széklet
Kólika, reflux, súlyosabb köpés
Hányás
Hasmenés

A nem IgE által közvetített ételallergia legtöbb tünete az emésztőrendszert érinti. A nem IgE által közvetített ételallergiák típusai a következők:

Eozinofil [EE-oh-sin-oh-FILL-ick] nyelőcsőgyulladás (EoE) - allergiás nyelési rendellenesség, amelyet a gyulladt nyelőcső (a torok egy része) okoz
Élelmiszerfehérje-indukálta enterocolitis szindróma (FPIES) - effektív gyulladás a vékonybélben és a vastagbélben (vastagbél)
Allergiás proctocolitis [prahk-toe-koh-LIE-tis] - az alsó bél gyulladása, amelyet tehéntej vagy a tápszerben vagy anyatejben található szójafehérjék allergiája okoz.

A nem IgE által közvetített ételallergia tünetei általában elmúlnak, amikor az ételallergént eltávolítják a csecsemő étrendjéből.

Az ételallergián kívül vannak más olyan betegségek is, amelyek tüneteket okozhatnak csecsemőknél és kisgyermekeknél. Ilyenek például:

Laktóz intolerancia (a tehéntejben található cukor laktóz emésztési képessége)
Celiacia (az immunrendszer károsítja a vékonybelet, ha a búzában, rozsban vagy árpában található gluténfehérjét fogyasztják)
Crohn-kór (csecsemőknél/kisgyermekeknél ritka, de hasmenést vagy alacsony súlygyarapodást okozhat)

Ha csecsemőjének vagy kisgyermekének étkezés után tünetei vannak, a pontos diagnózis érdekében fontos orvoshoz fordulni.

Az anyatej előnyös

Az anyatej optimális táplálékot biztosít a csecsemő számára. Még az ételallergiás csecsemők is részesülhetnek anyatejben. Az ételfehérjék nagyon ritkán jutnak át az anyatejbe, és tüneteket okozhatnak csecsemőben vagy kisgyermekben. Ha ez megtörténik, az orvos javasolhatja a szoptató anyának, hogy kerülje az ételeket, amelyekre gyermeke allergiás (néha „eliminációs étrendnek” nevezik). Sok nő folytathatja a szoptatást, ha saját étrendjéből eltávolítja a gyermek tüneteit kiváltó ételeket. Fontos, hogy egészséges ételeket fogyasszon. A regisztrált dietetikusok látogatása hasznos lehet annak megtervezésében, hogy miként lehet helyettesíteni a táplálékot, amely elveszhet bizonyos élelmiszerek elkerülése miatt.

Ha a gyermeknek nincsenek ételallergiás tünetei, a szoptató anyának nem kell eltávolítania az ételeket az étrendjéből.

Képlet opciók csecsemőknek és ételallergiás gyermekeknek

Ha a szoptatás nem lehetséges, milyen tápszert kell bevezetnie az allergia vagy intolerancia jeleit mutató csecsemőjének? A csecsemőnek adott tápszer attól függ, hogy milyen állapotban van.

Itt vannak a különböző típusú tápszerek, amelyeket megbeszélhet gyermeke orvosával.

Tej alapú tápszerek (pl. Similac® Advance®, Pro-Advance vagy Enfamil® NeuroPro®)

A tej alapú tápszerek teljes táplálékot kínálnak. De a csecsemőknél néha allergia vagy intolerancia alakul ki a tehéntej iránt ezekben a tápszerekben. Ezeket a tápszereket nem ajánlják a tehéntej-allergiával diagnosztizált gyermekek számára. A tehéntej-allergia az egyik leggyakoribb típusú csecsemőtáplálék-allergia.

Szója formulák (pl. Similac® Soy Isomil®, Enfamil® ProSobee® vagy Gerber Good Start Soy®)

A szója tápszerek nem kevésbé allergének, mint a tehéntej alapú tápszerek. A tehéntej-allergiás csecsemők 8-14% -a reagál a szójára. Ha gyermekének tehéntejallergiája van, kérdezze meg gyermeke orvosát, hogy ajánlott-e szójakészítményt. Ezeket a tápszereket nem javasoljuk a szójaallergiában diagnosztizált gyermekek számára.

Ha csecsemője allergiás proktokolitiszben vagy enterokolitiszben szenved, 25–60% esélye van arra, hogy reagáljon a szója tápszerekre. Az alábbi lehetőségek megfelelőbbek lehetnek gyermeke számára.

Részben hidrolizált formulák (pl. Enfamil NeuroPro ™ Gentlease®, Gerber® Good Start® Gentle vagy Similac® Pro-Total Comfort ™)

A részben hidrolizált tápszerek tehéntej fehérjéket (tejsavót, kazeint) vesznek fel, és kisebb darabokra bontják. Egyes formulákban savó és kazein keverék található, amely részben hidrolizált, míg másokban 100% tejsavófehérje lehet hidrolizált. Ezeket a tápszereket NEM használják a tehéntejre allergiás csecsemők számára.

Nagymértékben hidrolizált formulák (pl. Enfamil® Nutramigen®, Enfamil® Pregestimil®, Similac® Alimentum® vagy Similac® Expert Care®)

A nagymértékben hidrolizált tápszerek teljes táplálékot kínálnak a tehéntej fehérjére allergiás csecsemők számára. A kazein egy tehéntejfehérje, amely az allergiás tünetek gyakori oka. A nagymértékben hidrolizált formulák darabokra bontják a kazeint. A tehéntej-allergiás csecsemők körülbelül 90% -a tolerálja ezeket a tápszereket.

Aminosav alapú formulák (pl. Neocate®, EleCare®, PurAmino ™, Alfamino ™)

Az aminosav alapú tápszerek teljes táplálékot kínálnak csecsemőknek, kisgyermekeknek és idősebb gyermekeknek, akiknek további táplálkozási támogatásra van szükségük. Ezek a tápszerek azoknak a gyermekeknek megfelelőek, akik nem képesek elviselni az erősen hidrolizált tápszereket. Az aminosavak a fehérjék építőkövei. Mivel ezek a formulák nem tartalmaznak ép fehérjéket, a legtöbb gyermek tolerálja őket. Az aminosav-alapú formulákat „elemi” formuláknak is nevezik.

Mit tehetek, ha nem engedhetem meg magamnak a képletet?

A képlet költsége összeadódhat. De vannak lehetőségek a költségek fedezésére.

Különleges kiegészítő táplálkozási program nőknek, csecsemőknek és gyermekeknek (WIC) - Az alacsony jövedelmű nők és az 5 év alatti gyermekek jogosultak lehetnek a WIC szerinti ellátásokra. Ha jogosult, csekkeket vagy utalványokat kaphat, így vásárolhat tápszert. Jelentkezhet a WIC-re online, vagy lépjen kapcsolatba a helyi irodával. Minden állam WIC-programja felsorolja, hogy mely képletopciókkal foglalkoznak. További információért forduljon a helyi WIC irodához.

Kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási program (SNAP) - A SNAP egy másik élelmiszer-támogatási program a jogosult családok számára. Ez a program olyan betéti kártyát biztosít, amely lehetővé teszi az élelmiszerek vásárlását a kiskereskedelmi élelmiszerboltokban.

Ideiglenes segítség a rászoruló családok számára (TANF) - A TANF a Családsegítő Iroda (OAF) által finanszírozott program. Az OAF különféle államoknak nyújt támogatást ideiglenes segítség nyújtására a rászoruló családoknak. Lépjen kapcsolatba állami segítségnyújtási irodájával, hogy van-e segítség.

Élelmiszerbankok - Sok élelmiszerbank ingyenes tápszereket forgalmaz. Az amerikai etetésnek számos helyszíne van az Egyesült Államokban. Helyi nonprofit szervezetek és a környékbeli egyházak működtethetnek élelmiszerbankokat is.

Helyi források (211) - Tárcsázza telefonján a 211-et, hogy beszéljen valakivel a közösségében, aki képes lehet a helyi programokhoz és forrásokhoz irányítani.

Formula kedvezményprogramok - Néhány tápszergyártó vállalat kedvezményes programokkal és kuponokkal rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a tápszer költségeit.

Minta- és segítő programok - Beszéljen orvosával, gyógyszerészével vagy bejegyzett dietetikusával, ha nem engedheti meg magának a baba tápszerét. Esetleg képesek lehetnek néhány minta bemutatására vagy a helyi segítségnyújtási programok ismeretére.

Biztosítás - A formulát az Ön egészségbiztosítása fedezheti. Ha borítják, akkor általában tartós orvosi felszerelésként (DME) borítják. Orvostól kaphat receptet, hogy megvásárolja azt egy DME-beszállítón keresztül, amely benyújtja az Ön biztosításához. Hívja a biztosítótársaságot, hogy megtudja, van-e a képlet. Bizonyos betegségben szenvedő gyermekek esetében orvosa segíthet a biztosítás fellebbezésében a költségek fedezésére.

Regisztrált dietetikus (RD) segítsége

Bár ezeket a formulákat legalább az első évben a gyermekek számára javasolják, az RD segíthet táplálkozási szempontból megfelelő étrend kialakításában egy évnél idősebb gyermekek számára elegendő táplálékfelvétel és kereskedelemben kapható növényi ételek felhasználásával.

Orvosi áttekintés: 2020. szeptember, Carina Venter, PhD, RD, és Michael Pistiner, MD, MMSc