Késleltetett bélszűkület, amely megnehezíti a felső mesenterialis véna trombózisát Chou YL, Huang TY - J Med

Online felhasználók: 334

Késleltetett bélszűkület bonyolítja a superior mesenterialis véna trombózist

Yen-Lien Chou 1, Tien-Yu Huang 2
1 Belgyógyászati Osztály, Tri-Service Általános Kórház, Nemzetvédelmi Orvosi Központ, Taipei, Tajvan
2 Belgyógyászati Osztály, Gasztroenterológiai Osztály, Tri-Service Általános Kórház, Nemzetvédelmi Orvosi Központ, Taipei, Tajvan

Benyújtás dátuma	2018. február 06
A határozat kelte	2018. február 18
Az elfogadás dátuma	2018. március 20
A webes közzététel dátuma	2018. június 1

Levelezési cím:
Dr. Tien-Yu Huang
Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Osztály, Tri-service Általános Kórház, Nemzetvédelmi Orvosi Központ, 325. sz., 2. szakasz, Chenggong Road, Neihu 114, Taipei
Tajvan

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/jmedsci.jmedsci_15_18

A felső mesenterialis trombózis az akut has ritka betegsége; számos kockázati tényezőt azonosítottak, beleértve az aritmiát, a mélyvénák trombózisát, valamint a hematológiai vagy reumatológiai okokat. A képvizsgálat hasznosabb, mint a laboratóriumi vizsgálat. A szokásos terápia antikoaguláns (nem frakcionált heparin vagy kis molekulatömegű heparinek) beadása, de még mindig alacsony a műtét szükségessége olyan komplikációk esetén, mint a bél szűkület vagy az ischaemiás bélbetegség. Leírjuk az akut hasi fájdalom esetét, a komputertomográfia kiváló mesenterialis trombózist mutatott, és a beteg frakcionálatlan heparinnal, valamint a superior mesenterialis arteriográfia eljárásával intravaszkuláris trombolitikus terápiával részesült. A késleltetett bélszűkület szövődménye azonban bekövetkezett, amelyet a felső gasztrointesztinális sorozat bizonyított. Ezután sebészi beavatkozással gyógyította meg a vékonybél szegmentális reszekciójával.

Kulcsszavak: Bélszűkület, kiváló mesenterialis trombózis, akut has

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Chou YL, Huang TY. Késleltetett bélszűkület bonyolítja a superior mesenterialis véna trombózist. J Med Sci 2018; 38: 135-6

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Chou YL, Huang TY. Késleltetett bélszűkület bonyolítja a superior mesenterialis véna trombózist. J Med Sci [online online] 2018 [idézve: 2020. december 13.]; 38: 135-6. Elérhető: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2018/38/3/135/232904

A felső mesenterialis véna trombózis az akut has kezdeti nehéz diagnosztizálása. A számítógépes tomográfia (CT) a pontos diagnózis szempontjából hasznosabb eszköz, mint más vizsgálatok, például a vérminta vagy a röntgen. A superior mesenterialis véna trombózis standard terápiája intravénás antikoaguláns, és a legtöbb esetben nyilvánvaló szövődmények nélkül hatékony. Esetünkben a beteg befejezte az antikoaguláns terápia menetét, és a tünetek enyhültek. A páciensnek azonban visszatérő hasi fájdalmai voltak, a bél szűkületének késleltetett szövődményét a felső gasztrointesztinális bárium vizsgálat megerősítette, és a sebész további műtéti beavatkozást végzett.

Egy 27 éves férfi progresszív hasi fájdalommal jelentkezett, 3 napig tartó hányás kíséretében. Az első fizikai vizsgálatok kimutatták az izomvédelmet és az érzékenységet az epigasztrikus régió felett. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a fehérvérsejtszám 23 000/uL (referencia tartomány, 4000–10 000/uL), a C-reaktív fehérje szint 14,21 mg/dL (referencia tartomány, 1. táblázat: Laboratóriumi adatok

Nyilatkozat a beteg beleegyezéséről

A szerzők igazolják, hogy megszerezték az összes megfelelő beteg beleegyező nyomtatványt. A beteg (ek) abban a formában megadta hozzájárulását, hogy képei és egyéb klinikai információi naplóba kerüljenek. A betegek megértik, hogy nevüket és kezdőbetűiket nem teszik közzé, és megfelelő erőfeszítéseket tesznek identitásuk elrejtésére, de az anonimitás nem garantálható.