Ketogén diétás kezelés gyermekkori szuper-refrakter epileptikus állapotban - ScienceDirect

10 gyermek kapott ketogén étrendet szuper-refrakter status epilepticus miatt.

diétás

A diétaterápia után 9 gyermek állapota epilepsziás volt.

Csak egy gyermeknek voltak mellékhatásai a ketogén étrenddel kapcsolatban.

A ketogén étrend hasznos lehet a szuper-refrakter epileptikus állapot kezelésében.

Absztrakt

Célja

Célul tűztük ki, hogy a ketogén étrend (KD) terápiája vezet-e a szuper-refrakter epileptikus állapot feloldásához jelentős károsodás nélkül.

Módszer

Retrospektív felülvizsgálatot végeztek a Főnix Gyermekkórházában azokon a betegeknél, akik szuper-refrakter epileptikus állapotban voltak, 2011 és 2015 között ketogén diéta terápiában.

Eredmények

Tíz, 2–16 éves, szuper-refrakter epileptikus állapotú gyermeket azonosítottak. 4/10 betegnél volt immunmediált encephalitis, köztük Rasmussen encephalitis, anti-N-metil-d-aszpartát receptor encephalitis és posztinfekciós mycoplasma encephalitis. Egyéb etiológiák közé tartozott a Lennox Gastaut-szindróma, a nem-ketotikus hiperglikinémia, a PCDH19 és a GABRG2 genetikai epilepszia, az új kezdetű refrakter állapot Epilepticus és a lázas fertőzéssel összefüggő epilepszia-szindróma. 4/10 páciens EEG-jellemzői szerint az epilepszus állapota fokális, 6/10-es pedig az epilepsziussal általánosított. A kórházi medián hossza mediánul 61 nap volt, az intenzív osztály medián hossza pedig 27 nap volt. A diéta megkezdése előtt az epilepszia elleni gyógyszerek medián száma 3,0, a ketogén diétás kezelés után pedig a medián 3,5 gyógyszer volt. A status epilepticus medián időtartama a KD előtt 18 nap volt. 9/10 beteg szuper-refrakter állapotának epilepsziája a diéta megkezdése után átlagosan 7 nap alatt oldódott meg. 8/9 beteget választottak le az érzéstelenítésről a diéta kezdetétől számított 15 napon belül, és a ketonuria elérését követő 1 napon belül. 1/10 betegnél jelentkeztek mellékhatások a kiegészítést igénylő étrendben.

Következtetés

A legtöbb beteg a epilepszus állapotát a KD terápiánál oldotta fel, ami azt sugallja, hogy ez egy hatékony terápia lehet, amely korán alkalmazható a szuper refrakter status epilepticusban szenvedő gyermekek kezelésében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk