Kezelhetik-e a meglévő gyógyszerek a COVID-19-et? A Viagrától a talidomidon át a köhögésszirupig

talidomidon

Ahogy a COVID-19 eseteinek száma továbbra is növekszik, ugyanígy növekszik az esetleges kezelésekre vonatkozó bejegyzések a ClinicalTrial.gov webhelyen is, elérve a meglévő farmakopéiákat a jelöltek újraterjesztése érdekében.

A COVID-19 kezelések klinikai vizsgálata 10 embertől közel 600-ig terjed, és a legtöbb Kínában történik. De egy megjegyzés: A ClinicalTrials.gov a javaslatok elszámolóháza, amelyhez nincs szükség jóváhagyásra. A pályaművek a világ minden tájáról származnak.

Normális esetben - és ezek messze vannak a megszokottól - a klinikai vizsgálatot optimálisan úgy tervezték meg, hogy egy új kezelés biztonságosságát és hatékonyságát két embercsoporton értékelje, az egyik a gyógyszert, a másik a placebót. Vagy a crossover kialakításban a résztvevők különböző időpontokban vesznek részt a kezelés és a placebo tanfolyamain, de nem tudják, melyik mikor.

A gyógyszerek értékelésének szokásos, tudományos megközelítése időt vesz igénybe. Rengeteg. És jelenleg az emberek haboznak regisztrálni egy klinikai vizsgálatra, tudván, hogy 50: 50-es eséllyel szembesülnek egy placebo csoportba való beosztással.

A világ alig várja a klinikai vizsgálatok eredményeit, ezért más módon jutnak el az információk. Annak ellenére, hogy az orvosi és tudományos folyóiratok rettenetesen szereztek új információkat az ASAP-tól, a közösségi média egyúttal biztosította a csatornát arra, ami a félretájékoztatások hullámává válhat. Éppen tegnap keringett egy mém, aki azt állította, hogy a sós vízzel és ecettel való öblítés egyszerűen lemossa a szívós SARS-CoV-2 koronavírust.

Dr. Anthony Fauci, a NIAID igazgatója

Dr. Anthony Fauci mérlegeli a meglévő gyógyszerek kezelését

Amikor Dr. Fauci, az Országos Allergiás és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója és az Egyesült Államok világjárványának nem hivatalos guruja március 18-án webináriumon keresztül beszélt a médiával a kezelések megtalálásának kihívásairól, figyelmeztetéssel kezdte az embereket, hogy ne barkácsoláshoz folyamodik, különös tekintettel a gyógyszerek önmagukra történő átterjesztésére. Példaként használta a maláriaellenes szereket, a klorokint, mert számos klinikai vizsgálat értékeli. „Azt hiszem, annyi minden van ott a közösségi médiában, az orvosi levelekben és a nem áttekintett jelentésekben, hogy az emberek mindenesetre elkezdik használni. Remélhetőleg egy program a tanulmányozásával egyidejűleg hozzáférhetővé teszi. ”

A félretájékoztatás terjed a leggyakrabban használt kábítószerekről is. Fontolja meg az ibuprofent.

Dr. Fauci és mások szerint nincsenek végleges adatok az ibuprofen értékéről vagy veszélyéről, mégis a bizonytalanság ellenére címoldalra került. "Gyanítom, hogy olyan megbeszélésen kívül folyt a beszélgetés, amelyből levelek lettek, amelyek közösségi médiává váltak, és fogalmam sincs, honnan származnak az információk" - mondta. Dr. Fauci azt gyanítja, hogy az emberek az influenza és az aszpirin közötti kapcsolatra gondoltak a gyermekeknél a neurológiai Reye-szindrómát okozták, és valaki valahogy megtette az NSAID-k, például az ibuprofen, ugrását. "A hőmérséklet csökkentéséhez használja a Tylenolt" - tanácsolja, amíg a szilárd adatok egyik vagy másik irányba mutatnak.

Különösen zavaró az ACE-gátlók lehetséges szerepe. Ezek a széles körben alkalmazott magas vérnyomású gyógyszerek blokkolják a tüdõsejtek receptorait, amelyek hasonlóak a receptorokhoz, ahol a SARS-CoV-2 kötõdik és bejut. Segítenek, csaliként szolgálnak a vírus számára? Dr. Fauci szerint az ellenkezője lehet, rámutatva az Olaszországból származó adatokra. Megjegyezte, hogy a vírusban elhunyt emberek 99% -ának volt alapbetegsége, 75% -uknak magas vérnyomása volt.

"A pontok összerakása" - mondta Dr. Fauci, tekintettel az olaszországi egészségügyi ellátás magas színvonalára - miért kellene annak, akinek jól kontrollált magas vérnyomása van, sokkal nagyobb esélye a halálra, mint más típusú alapbetegségben szenvedőnek? Hipotézist merít: talán az ACE-gátlók növelik a vírus receptorainak számát. Az Olaszországból folyó természettudományi tanulmányok ezt segítenek kitalálni - tette hozzá. Eközben a magas vérnyomásban szenvedőknek tanácsot kell kérniük kardiológusuktól.

A COVID-19 már meglévő megközelítésének megkeresésére tett erőfeszítések pillanatfelvételeként végigvettem mind a 100+ bejegyzést, és csoportosítottam a kezeléseket. A legtöbbet kék téglalap díszíti az „ÚJ” szó körül. A javaslatokat nyilvánvalóan gyorsan benyújtották, mert a legtöbbjük ésszerűségük miatt nem töltötte ki a mezőt. Tehát a logikáról már párat sejtettem.

Nagyjából technikailag szerveztem a bejegyzéseket: kínai gyógynövények, rekombináns DNS, monoklonális antitestek, nukleotid/oldalsó inhibitorok, immunmodulátorok és számos más érdekes.

A Huaier granulátum egy gomba, a Trametes robiniophila murr elixír, amely keményfa fatörzseken növekszik. Állítólag megakadályozza a rákos sejtek és az ereket bélelő sejtek osztódását, és 1600 éve része a kínai orvoslásnak. A szeptemberben véget érő klinikai vizsgálatba 550 olyan embert vontak be, akiknél enyhe COVID-19 diagnosztizáltak és egyébként egészségesek. Szemcsés készítményt szájon át szednek naponta 3-szor, 2 héten keresztül. A vizsgálat randomizált, és a kutatók felmérik a halálozást.

A tetrandrin a Stephania tetrandra gyökérből izolált alkaloid, amely Kínában és Tajvanon növekszik. Kezeli a szilikózist, az autoimmun rendellenességeket, a gyulladásos tüdőbetegségeket, a szív- és érrendszeri betegségeket, a magas vérnyomást és a rákot. A COVID-19 esetében a tetrandrin csökkenti a fibroblasztok szaporodását, ami enyhítheti vagy lassíthatja a tüdőkárosodást (fibrózis). Tablettákban adják meg.

Az első modern biotechnológia, a rekombináns DNS izolálja és tömegesen termeli az emberi fehérjét kódoló gént a tenyészetben növekedő egyes sejtekben, például baktériumsejtekben vagy fehérvérsejtekben. Az első rekombináns gyógyszer humán inzulin volt. Herbert Boyer és Stanley Cohen úttörő szerepet játszottak a technológiában 1973-ban, és ma több tucat gyógyszer forrása.

A rekombináns interferon a COVID-19 számos klinikai vizsgálatának jelöltje. Ez egyfajta biokémiai immunrendszer, az úgynevezett citokin, amely részt vesz a sejtek közötti jelátvitelben. Az interferon fékezi a sejttenyészetben szaporodó más koronavírusokat.

Egy másik rekombináns DNS-stratégia a SARS-CoV-2, az angiotenzin-konvertáló 2-es enzim (rhACE2) receptorának másolata volt, de a ClinicalTrials.gov listáját néhány nappal ezelőtt eltávolították. Tehát maradj velünk.

A monoklonális antitest technológia alkalmazásával nyert gyógyszer általános neve „mab” -gal végződik.

A kék körök olyan vírusok, amelyek megfertőzik a COVID-19 első amerikai esetét. (CDC)

Az „MAb” egyetlen antitesttípus, amely egy adott molekulát megcéloz egy kórokozó vagy rákos sejt felszínén, esetleg egy toxint tol be annak elpusztítására. A MAb technológia 1975-ben debütált, kitalálta Georges J. F. Köhler és César Milstein. Néhány létező MAb-alapú gyógyszerrel próbálkoznak az új koronavírus ellen:

  • Az Actemra (tocilizumab) csillapítja az immunválaszt a rheumatoid arthritisben szenvedőknél. Segít-e elfojtani az immunrendszer biokémiai anyagainak kontrollon kívüli kiáradását, az úgynevezett „citokin-vihart”, amely a COVID-19 elleni legtöbb csatát lezárja?
  • A Soliris (Eculizumab) két ritka állapotban szabályozza az immunválaszt. Csökkenti a komplement kiáramlását, az immunrendszer másik biokémiai osztályát, amely elősegíti a gyulladást.
  • A bevacizumab egy rákellenes gyógyszer, amely gátolja az erek meghosszabbítását (angiogenezis gátló). Megvizsgálják, hogy van-e hatása a COVID-19 légszomjára (nehézlégzés), súlyos tüdőgyulladására és tüdőelváltozásaira.

A „vir” -vel végződő gyógyszer nukleotid vagy nukleozid-analóg, ami azt jelenti, hogy utánozza a DNS vagy RNS „betűjét”, és zavarja a vírus replikációját. (A nukleotid egy bázis, cukor és foszfát; a nukleozid csak egy bázis és egy cukor.) Néhány létező vírusellenes szer, néhány más indikációval a piacon, egy fejlesztés alatt áll, COVID-19 jelöltként jelent meg:

  • A Lopinavir/Ritonavir HIV fertőzés kezelésére szolgál. De a tegnapi New England Journal of Medicinában közzétett kínai tanulmány, amely 99 beteget kezelt 100 kontrollal, nem talált előnyöket.
  • A Remdesivir az Ebola és a Marburg vérzéses lázait kezeli.
  • A favipiravir, más néven Avigan és a T-705, 2014 óta fejlesztés alatt áll a japán Fujifilm Toyama Chemicalnél számos RNS vírus, köztük az influenza kezelésére. 340 COVID-19 nem súlyos betegnél tesztelve, fele kapta a gyógyszert és fele nem, a favipiravir lerövidítette a vírusürítés idejét 11 napról 4-re, és javította a tüdőfunkciót a résztvevők 91% -ában, szemben a betegek 62% -ával.

Számos klinikai vizsgálat teszteli a mezesenchimális őssejteket, amelyek többpotenciálisak és többcélúak. Általában a csontvelőből származnak, de az egyik vizsgálat során a fogpépből és két másik a köldökzsinórvérből származik. Az őssejteket a koronavírus által megsemmisített tüdőbe küldik, hogy megpróbálják gyógyítani a károsodásokat.

IMMUNOMODULÁTOROK

Az immunvédelem szerepe a COVID-19-ben az egyensúly összetett, folyamatosan változó kérdése. Az immunszuppresszált személyeknél fokozott a fertőzés kockázata, mégis az ettől elhunyt emberek gyakran citokinviharokon esnek át, túlzottan buzgó immunválasznak engedve, amely gyorsan szepszishez vezethet.

A klinikai vizsgálatokban az immunfunkciót megváltoztató meglévő gyógyszerek közé tartozik a Fingolimod multiplex szklerózis elleni gyógyszer a COVID-19 tüdőgyulladás kezelésére és a PD-1 blokkolók, amelyeket rák kezelésére használnak citokinviharok kezelésére.

HAGYOMÁNYOS FERTŐZÉSI KEZELÉSEK

A kortikoszteroidokat (különösen a metilprednizolont) tesztelik a COVID-19 tüdőgyulladás, valamint a C-vitamin infúziók kezelésére a gyulladás és a citokin-viharok csillapítására, amelyeket súlyos influenza esetén tett. Az egyik vizsgálat a tuberkulózis elleni gyógyszert, a karrimicint, a többit pedig a klorokint vizsgálja.

Az egyik klinikai vizsgálat négy gyógyszert hasonlít össze:

  • Brómhexin-hidroklorid, a Robitussin fő összetevője
  • Arbidol, influenza elleni gyógyszer
  • Rekombináns humán interferon orrspray-ben
  • Favipiravir tabletta

Egy másik klinikai vizsgálat Thaiföldön két vírusellenes szer, a malária-kezelés klorokin és egy proteáz-gátló „különböző kombinációit” teszteli.

A viagrát (szildenafil) mindkét nemből 10 emberen tesztelik az remisszió vagy a progresszió valószínűsége szempontjából. A gyógyszer azon képessége, hogy kitágítsa az ereket, segíthet a tüdőgyulladás leküzdésében a COVID-19-ben.

A talidomid arról híres, hogy a nők végtagjait megfojtják azoknál a nőknél, akik az 1960-as években a terhesség alatt szedték a reggeli betegség ellen. Megváltották a mielóma multiplex és az interstitialis tüdőfibrózis kezelésében, a parakvát gyomirtó szerrel történő mérgezés ellenszereként és a 2009-es H1N1 influenza kezelésében.

A talidomid gyulladáscsökkentő, anti-fibrotikus, angiogenezis-ellenes és immunszabályozó hatású, a COVID-19-ben pedig segíthet a tüdőgyulladás csökkentésében és a tüdőkárosodás lassításában vagy leállításában. Az új klinikai vizsgálatok során a kutatók nyomon követik a lázat, a légzésszámot, az oxigéntelítettséget, a köhögés enyhítését és a betegség időtartamát.

A „megmosott” széklettranszplantációt a másodlagos bakteriális fertőzések kezelésére használt antibiotikumok hasmenésének kezelésére tesztelik.

A nitrogén-monoxid-gáz egy COVID-19-ben szenvedő 240 ember klinikai vizsgálatában van. A SARS és a MERS járványokban lerövidítette a lélegeztetőgépek idejét.

És végül a túlélők antitestjei védelmet nyújthatnak. Ezután az oltásokkal foglalkozom.

Nagyon befejező cikk, köszönöm az információt, ezek közül a gyógyszerek közül néhány jó eredményeket fog hozni, és valószínűleg a túlélők antitestjei áttörést jelentenek. A Viagra a konkrét esetekkel is foglalkozik, mivel az influenzával kapcsolatos tapasztalataim szerint pozitív eredményeket értem el a Kamagra, a Viagra általános változatának használatával, még nem volt koronavírusom, de mivel kissé hasonlítanak az influenzához, ez segíthet.