Ki a hibás az elhízásért, és mit kellene tenni ez ellen?

Míg a szakértők azon vitatkoznak, hogy az egyének, a társadalom, a gyorsétterem vagy a családokat okolják-e az elhízás arányának gyors emelkedéséért, talán sürgetőbb kérdés, hogy mit tegyenek ez ellen. A válaszok özönlenek - rádiós beszélgetős műsorokból, blogokból, szerkesztőségi oldalakból - felemésztve a már elegeinek érzéseit.

Egyének mint célok: Egyes társaságok és intézmények arra törekedtek, hogy az egyéneket elszámoltassák kifejezetten súlyukért.

Amellett, hogy a pennsylvaniai Lincoln Egyetem megpróbálta leadni a diákjait, Észak-Karolina arra készteti az állami alkalmazottakat, akik nem fogynak, vegyenek részt egy drágább egészségügyi tervben. A Southwest és más légitársaságok fenntartják annak lehetőségét, hogy az elhízott utasok fizessenek két helyet. Az örökbefogadási ügynökségek elhízásuk miatt elutasítják a leendő szülőket, és egyes gyermekjóléti szervezetek azzal fenyegetőztek, hogy elveszítik a gyermekeket az elhízott szülőktől, kivéve, ha a szülők lefogynak - mondta Jason Docherty, a National Assn társelnöke. a zsírelfogadás előmozdítása érdekében. Szervezete rendszeresen kap támogatási kérelmeket az elhízott emberektől, akik ilyen diszkriminációval szembesülnek.

„Korábban nem volt elfogadható az ember súlyának fenyítése; most az ilyen támadások megkérdőjelezhetetlenek ”- mondta. "Most még rendben van, hogy kritizálják a sebész tábornokot a súlya miatt" - tette hozzá, utalva a jelenlegi sebész, Regina Benjaminra. - Mikor volt ez rendben a történelem során?

Bűnadók: Egy másik támadási terv azoknak az ételeknek az adóztatása, amelyek sokak szerint hozzájárulnak a problémához.

Azok, akik az ócska ételekre, cukorkákra és szódára vonatkozó bűnadó hozzáadását támogatják, úgy vélik, hogy az ilyen adók ösztönöznék az embereket az egészségesebb ételválasztásra - és megbüntetik azokat, akik nem. Hasonló illetékek már érvényesek a dohányra és az alkoholra. Illinois nemrégiben megkezdte a szódavíz és az édesség adóztatását; San Francisco ilyen adót fontolgat, és hasonló javaslatok más államokban és helységekben is felszínre kerülnek. A támogatók szerint az ilyen illetékek megfékeznék az egészségtelen étkezést az elhízottak körében, de ez még várat magára.

Katie LeBesco, a Marymount Manhattan College kommunikációs professzora és a “Revolting Bodies: The Struggle to Redefine Fat Identity” (Massachusetts University, 2004) szerzője kritikusan viszonyul az ilyen intézkedésekhez, jellemezve őket, mint “csak egy másik módja annak, hogy elmondják, - Fizessen a zsírjáért.

Dr. Reed Tuckson, az Egyesült Egészségügyi Csoport egészségügyi főnöke más okból ellenzi az adót: „Azt akarjuk, hogy az élelmiszer- és italipar a megoldás része legyen. Ha betartjuk őket adókkal, nem fogunk együttműködni. "

Dr. Deborah Cohen, a Santa Coricában található Rand Corp. vezető tudományos munkatársa és a közegészségügyre szakosodott orvos mindnyájan az adóért felelnek, különösen, ha az illeték egészségügyi kezdeményezésekre irányul.

Munkahelyi veszteség: Ez nem azt jelenti, hogy a nyomás nem működhet. A túlsúlyos és normál testsúlyú munkatársak munkáltatóinak sikerült a túlsúlyos kollégákat az egészségesebb magatartásra, ha nem a tényleges fogyásra ösztönözni.

A súlykezelő programokat kínáló munkaadók száma a 2006. évi 6% -ról 2009-re 25% -ra nőtt a Kaiser Family Foundation 2009. évi éves munkavállalói juttatások felmérése szerint. A nagy munkaadók körében ez a szám 28% -ról 53% -ra emelkedett ugyanebben a hároméves időszakban.

2002 óta, amikor az American Specialty Health elkezdte kínálni az Egészséges utak súlykezelő programját, 575 vállalat írt alá - mondta Douglas Metz, az American Specialty Health egészségügyi szolgálatainak vezetője, egy San Diego-i székhelyű vállalat, amely wellness programokat kínál a munkaadóknak. Egy másik nemzeti wellness cég, a Concentra, amely a texasi Addisonban található, arról számolt be, hogy súlykezelő programja öt munkaadó kiszolgálásáról 2007-ben 100-ra változott.

A programok a vállalati kultúrától függően változnak. Ide tartozhatnak a súlytanácsadás, a helyszíni fitneszközpontok, a gyorsétteremnél megfizethetőbb és táplálóbb étkezdék, valamint a pénzügyi ösztönzők. Egyes vállalatoknál annál jobb az egészséged, annál jobb az előnyök csomagja. Néhány vállalat csak a részvételért jutalmazza a dolgozókat. Például egyes vállalatoknál, ha a munkavállaló részt vesz egy súlytanácsadó programban, vagy egészségügyi kockázatok felmérését végzi, a munkáltató pénzt ad hozzá az egészségügyi megtakarítási számlájához.

Az American Specialty Health munkatársai több pénzt kapnak egészségügyi megtakarítási számlájukra, ha egészséges testtömeg-indexük van, normális vérnyomásuk és jó koleszterinszintjük van. Azok a munkavállalók, akik nem érik el ezeket a referenciaértékeket, nem részesülnek ebben az előnyben.

"Öt évvel ezelőtt az ilyen programok szép ötlet voltak" - mondta Dr. Amy Khan, a Concentra wellness igazgatója. "Most a vállalatok nem engedhetik meg maguknak, hogy ne tegyék meg őket." Khan szerint ügyfelei 5% -kal csökkentették az egészségügyi költségeket, és a program résztvevői átlagosan fél BMI-pontot vesztettek, és 3–5% -os fogyást tapasztaltak.

Súlyháborúk

Cohen szerint az elhízás oka hibás.

„A sok elhízás a genetika és a környezet eredménye. Mégis hibáztatjuk az egyéneket, amikor az élelmiszer-környezet a probléma. " Húsz évvel ezelőtt a Rand szakembere elmondta, hogy nem talált mindenhol élelmet. Ma a benzinkútnál, a boltban, az autómosóban és a könyvesboltban van. „A legkönnyebben elérhető és a legtöbbet népszerűsített étel a legkevésbé tápláló. Az étkezés automatikus válasz a környezetünkből érkező jelekre. Az agy arra van bekötve, hogy reagáljon a jelekre, és az élelmiszeriparban dolgozók kivételesen jók lettek ezek kiváltására. " Az élelmiszeripar és a vendéglátók fokozottabb szabályozását szorgalmazza.

Eközben a kövér jogok közösség határozottan állítja, hogy az elhízás nem a kérdés, és hogy sok nehéz ember egészséges és aktív.

"Tudom, hogy sokan leértékelik az elhízás hatásait, és azt mondják, hogy ez nem kapcsolódik az egészséghez, de az elhízás a probléma, és együtt jár a megelőzhető krónikus betegségekkel" - mondta Tuckson. "Ha minden ember a szív- és érrendszeri egészségre, az erőkondicionálásra és a rugalmasságra vonatkozó szabályok szerint gyakorolna, és az energiájával összhangban étkezne, akkor nagyon jó munkát végezne az orvosi szövődmények megelőzésében, amelyek ennek a napirendnek a lényege."

A megoldás nem egyszerű - mondta Kenneth Thorpe, az atlantai Emory Egyetem egészségpolitikai professzora és az elhízás egészségügyi költségeiről szóló friss jelentés vezető szerzője. Úgy véli azonban, hogy ennek tartalmaznia kell a munkahelyi programokat, az iskolákat és a közösségeket, és további kutatásokat kell végeznie a bizonyítékokon alapuló programok azonosítására.

"Optimista vagyok abban, hogy ezt meg tudjuk fordítani" - mondta Thorpe. "Remélem, hogy minden, amit abba a [" Hízás jövője "] jelentésbe belefektetek, tévesnek bizonyul."

A változás képlete

Ettől függetlenül a haragudás nem a válasz mondta Tuckson, aki óva int a nehéz emberek démonizálásától.

"Nem csak az, hogy dühös és rosszindulatúvá válik az a fajta társadalom, amelyben élni akarunk, hanem kontraproduktív is" - mondta Tuckson. "Át kell alakítanunk aggodalmainkat pozitív cselekvéssé, és meg kell találnunk a módját, hogy támogassuk az egyéneket a jobb választáshoz."

Úgy véli, hogy az elhízás előfordulásának és az ezzel összefüggő egészségügyi költségek csökkentéséhez négy szinten kell változtatni:

* Az egyéneknek elszámoltathatóbbaknak kell lenniük választásaikért - és ez magában foglalja azt is, amit a testükbe tesznek.

* A családoknak felelősséget kell vállalniuk azért, amit táplálnak gyermekeiknek, a szülők példaképként szolgálnak az egészséges táplálkozáshoz és testmozgáshoz, az iskolák pedig megfelelő választási lehetőségeket kínálnak.

* A közösségi intézményeknek, beleértve a munkahelyet is, aktívabb szerepet kell vállalniuk az ételek kiszolgálásában, és egészséges kultúrát, wellness programokat és pénzügyi ösztönzőket kell kínálniuk az egészségesebb magatartás ösztönzésére.

* Jobb kutatásra van szükség, hogy tudjuk, mi működik és mi nem. "Az egészségügyi döntéseket egyének hozzák meg, de a családok és a közösség összefüggésében" - mondta Tuckson. "Ennek a kontextusnak meg kell változnia."