Kiegészítők a nők termékenységének javításához

kapcsolódó cikkek

Biztonságosak-e a termékenységet megkímélő eljárások a petefészek-daganatos nőknél? Valószínűleg.

Az életmód és az étrend hatása a termékenységre: A termékenységet fokozó életmódbeli módosítások

Kiegészítők a nők termékenységének javításához

Dónal P. O’Mathúna, PhD

Egészségügyi etika előadó, ápolóiskola, Dublin City University, Írország

Dr. O’Mathúna nem számol be tanácsadóról, részvénytulajdonosról, előadói irodáról, kutatásról vagy egyéb pénzügyi kapcsolatokról olyan vállalatokkal, amelyek kapcsolatban állnak ezzel a tanulmányi területtel.

Sokan alig várják, hogy saját gyermekeik szüljenek. Amikor meghozzák a döntést, hogy eljött az idő, akkor felkel az izgalom. De mivel hónapok telnek terhesség nélkül, az aggodalmak gyorsan kialakulnak. Mindenféle érzelmi reakciót váltanak ki attól a félelmektől, hogy esetleg nem lesz termékeny. A gyermeket nyilvánvaló képtelenség befolyásolhatja az önbecsülés és a kapcsolatok. A meddőség rendkívül nehezen elfogadható állapot. Az Egyesült Államokban azonban minden hatodik párnak nehézségei vannak a gyermek fogantatásával; a 30-as éveik végén járó párok között nehézségek jelentkeznek mindhárom pár egyikében. 1 Afrika egyes területein a meddőségi ráta becslések szerint 30-50% között mozog. 2

Meddőség

Az Egészségügyi Világszervezet a meddőséget úgy határozza meg, hogy "a fogantatás hiánya egy év védtelen nemi aktus után". 3 A fogamzási nehézségek egyharmada a nőnél jelentkezik, egyharmada a férfival, egyharmada pedig mindkét partnernél jelentkezik, vagy ismeretlen eredetű.1 A meddőséget tovább bonyolítja a lehetséges okok sokfélesége. A női meddőség oka lehet fizikai rendellenességek, hormonális egyensúlyhiány, pszichológiai tényezők, vagy korábbi betegségek vagy fertőzések okozta károk.3 Egyéb életmódbeli tényezők - például a dohányzás, az alkohol vagy a drogok túlzott használata; erősen stresszes élet; vagy az élet késõbbi várakozása a gyermekvállalásra - befolyásolhatja a termékenységet. A meddőség ilyen sokféle befolyásolásával a konkrét ok megtalálása bonyolult. A leggyakoribb diagnózis a megmagyarázhatatlan meddőség. 4

Meddőség kezelése

A meddőség okának azonosításának nehézségei még nehezebbé teszik a kezelést. A hagyományos orvoslás az asszisztált reprodukciós technológiák növekvő sorát kínálja. Ezek közül azonban sok jelentős fizikai, érzelmi és etikai nehézségekkel jár. Drágák, és általában nem fedezik őket biztosítással. Ennek eredményeként sok ember kiegészítő terápiákat alkalmaz a meddőségre.
Angliában két meddőségi klinikán végzett betegek felméréséből kiderült, hogy a magánklinikán a nők 40% -a, az Országos Egészségügyi Szolgálat klinikájában pedig a nők 23% -a alkalmazott kiegészítő és alternatív gyógymódokat (CAM). 5 (Lásd a táblázatot a terápiák felsorolásához.) Azok közül, akik ezeket a terápiákat alkalmazták, 10% úgy vélte, hogy a CAM segítette a meddőséget, 13% szerint a CAM pszichológiailag segített nekik, 22% szerint pedig a CAM ellazult. A legtöbben általában szkeptikusak voltak az alkalmazott terápiákkal kapcsolatban.

Számos CAM terápiát és kiegészítést széles körben hirdetnek a termékenység javítása érdekében. A betegeket elárasztják a jól ismert gyógyszeres gyógyszereken alapuló elnevezésű termékek forgalmazási programjai. 6 Ez rámutat az ezekre a kiegészítőkre és terápiákra rendelkezésre álló bizonyítékok vizsgálatának fontosságára. Bár e termékek egy részét a férfiak számára forgalmazzák, itt a hangsúly a nőkre irányul.

Holisztikus megközelítés

Tekintettel a meddőség okainak sokféleségére, előnyös lehet egy olyan holisztikus megközelítés, amely megvizsgálja az életmód kérdéseit és olyan terápiákat alkalmaz, amelyek csökkentik a stresszt és a szorongást. A testmozgást magában foglaló terápiák szintén hasznosak lehetnek. Fontos megvizsgálni a személy táplálkozási állapotát, valamint a pszichológiai és párkapcsolati kérdéseket. A meddőség sokoldalú okai a kezelés sokoldalú megközelítését igénylik.

Tiszta fa bogyó

A nők termékenységének javítására ajánlott legnépszerűbb kiegészítő a tiszta fa bogyó (Vitex agnus-castus), amely a mediterrán országokban és Ázsiában honos bokor. Gyümölcsének kivonatából készült növényi gyógymódot az ókori Görögországban különféle nőgyógyászati problémák kezelésére használták. Újabban kiderült, hogy a tiszta fa bogyó jótékony hatással van a premenstruációs szindróma (PMS) egyes tüneteire. Ezeket a kísérleteket elsősorban német termékkel (Femicur®) és svájci termékkel (Ze 440) végezték. Ezeknek a tanulmányoknak a résztvevőinek csak enyhe mellékhatásai voltak a termékekből. 7

A meddőség kezelésére nagyon kevés kísérletet végeztek tiszta fa bogyóval. Az egyik ellenőrizetlen vizsgálat a tiszta fa bogyó PMS-re gyakorolt hatását vizsgálta. 8 Az 1634 nő bevonásával végzett vizsgálat során 23 teherbe esett; A 23-ból 19 korábban képtelen volt teherbe esni. Egy randomizált, kontrollált vizsgálatban 96 különböző termékenységi rendellenességben szenvedő nő vett részt, akiket véletlenszerűen kaptak placebóra vagy folyékony kivonatra, amely tiszta fa bogyót és más gyógynövényeket tartalmazott (Mastodynon). 9 A tisztásfa-bogyót kapók közül tizenöt teherbe esett; ez lényegesen több volt, mint a placebót szedőknél. A nők egyharmada azonban kiesett a vizsgálatból.

Egy újabb kísérleti tanulmány egy tiszta fa bogyó-kiegészítést (FertilityBlend ?) használt, amely zöld tea kivonatot, L-arginint, vitaminokat és ásványi anyagokat is tartalmazott. Harminc nőt, akik sikertelenül próbáltak teherbe esni 6-36 hónapig, véletlenszerűen osztották ki. hogy megkapja a növényi kiegészítést vagy a placebót. A három hónapos vizsgálat végén a kiegészítést szedő 15 nő közül négy terhes volt, míg a placebót szedő nők egyike sem volt terhes (P 10) Ugyanezt a módszertant alkalmazták ebben a nyomonkövetési vizsgálatban 93 olyan nő bevonásával, akik képtelenek lettek terhes volt az előző 6-36 hónapban. Hat hónap elteltével a kiegészítést szedő 53 nő közül 17 volt terhes, míg a 40 placebót szedő nő közül csak négy volt terhes (P 11 beteg 1500 mg/d fitoösztrogént vagy placebót kapott.) A táplálékkiegészítők befogadásának, terhességének és behozatalának aránya lényegesen magasabb volt (mind P 12 A növényt Kelet-Európában jelenleg kereskedelemben termesztik, és az állatkísérletek kezdik támogatni a hagyományos használatát.

Táplálkozási tanácsok
Reflexológia
Akupunktúra
Herbalizmus
Hagyományos kínai orvoslás
Spirituális gyógyítás
Hipnózis

A meddőség legyőzésére törekvő nők sokféle kiegészítést és kiegészítő terápiát próbálnak ki. Ezek közül sok az általános kikapcsolódás és a közérzet érdekében keresendő. A meddőség kezelésére alkalmazott étrend-kiegészítők közül kevés tanulmány szolgáltatott előzetes bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a tiszta fa bogyó hasznos lehet. A fitoösztrogének hasznosnak bizonyultak az IVF-et folytatók számára. Mindkét kiegészítésnek enyhe mellékhatása van. A női termékenységhez ajánlott sok más gyógynövény és kiegészítő esetében azonban kevés vagy egyáltalán nem áll rendelkezésre kutatás.
A meddőség nagyon nehéz és érzelmi állapot. Fontosak a kikapcsolódást segítő módszerek. A jó táplálkozás és a testmozgás elengedhetetlen. Ez elkerülhetetlenül nehéz szakasz a kapcsolat mindkét tagja számára, ezért a kapcsolat ápolására és megerősítésére is időt kell fordítani.

1. Westphal LM és mtsai. Táplálékkiegészítő a nők termékenységének javítására: kísérleti tanulmány. J Reprod Med 2004; 49: 289-293.

2. Steenkamp V. Hagyományos növényi gyógymódok, amelyeket dél-afrikai nők nőgyógyászati panaszok esetén alkalmaznak. J Ethnopharmacol 2003; 86: 97-108.

3. Donnelly D. A Bizottság jelentése az asszisztált emberi szaporodásról. Dublin, Írország; 2005. Elérhető: www.dohc.ie/publications/cahr.html. Hozzáférés: 2005. április 30.

4. Borjú L. Komplementer terápia és meddőség: Izlandi perspektíva. Komplement Ther Nurs szülésznő 1998; 4: 3-6.

5. Coulson C, Jenkins J. Kiegészítő és alternatív gyógyászat alkalmazása az NHS és a magánklinika környezetében: A United Kingdompatients. J Exp Clin Assisted Reprod 2005; 2: 5. Elérhető: www.jexpclinassistreprod.com/content/2/1/5. Hozzáférés: 2005. május 25.

6. Goldstein I. Bizonyítékokon alapuló orvoslás a szexuális egészségügyi ellátás klinikai döntéshozatalához: A Journal of Sexual Medicine szerepe. J Sex Med 2004;
1: 125-127.

7. Schellenberg R. A premenstruációs szindróma kezelése agnus castus gyümölcs kivonattal: Prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. BMJ 2001; 322, 134-137.

8. Loch E-G és mtsai. A premenstruációs szindróma kezelése egy Vitex agnus castust tartalmazó fitofarmakon készítménnyel. J Women's Health Gend Based Med 2000; 9: 315-320.

9. Gerhard I. és mtsai. Mastodynon (R) bei weiblicher Sterilitat. Forsch Komplementarmed 1998; 5: 272-278.

10. Westphal LM és mtsai. A táplálékkiegészítő javítja a nők termékenységét. Elérhető: www.fertilityblend.com/html/clinical_studies.html. Hozzáférés: 2005. június 10.

11. Unfer V és mtsai. A fitoösztrogének javíthatják a terhességet az in vitro megtermékenyítés-embrió transzfer ciklusokban: prospektív, kontrollált, randomizált vizsgálat. Fertil Steril 2004; 82: 1509-1513.

12. Valentová K, Ulrichová J. Smallanthus sonchifolius és Lepidium meyenii - leendő andoki növények a krónikus betegségek megelőzésére. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky OlomoucCzech Repub 200; 147: 119-130.