Kolesztázis

, MD, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (0)
  • Asztalok (0)
  • Videók (2)

manuals

A máj, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy rendellenességei kolesztázist okozhatnak.

A bőr és a szemfehérje sárga színűnek tűnik, a bőr viszket, a vizelet sötét, a széklet világos színűvé válhat és bűzös szagú lehet.

Az ok azonosításához laboratóriumi és gyakran képalkotó vizsgálatokra van szükség.

A kezelés az októl függ, de a gyógyszerek segíthetnek a viszketés enyhítésében.

Kolesztázis esetén az epe áramlása valamikor megsérül a májsejtek (amelyek epét termelnek) és a duodenum (a vékonybél első szegmense) között. Az epe áramlásának leállításakor a bilirubin pigment (a régi vagy sérült vörösvérsejtek lebontásakor keletkező salakanyag) a véráramba kerül és felhalmozódik. Normális esetben a bilirubin csatlakozik az epéhez a májban, az epevezetéken át az emésztőrendszerbe kerül és kiürül a szervezetből. A legtöbb bilirubin a székletben, de kis mennyiség a vizelettel ürül.

Kilátás a májra és az epehólyagra

A portális véna a teljes belből, valamint a lépből, a hasnyálmirigyből és az epehólyagból kap vért, és ezt a vért a májba viszi. A májba jutás után a portális véna jobb és bal ágra, majd apró csatornákra oszlik, amelyek a májon keresztül futnak. Amikor a vér elhagyja a májat, a máj vénáján keresztül áramlik vissza az általános keringésbe.

Okoz

A kolesztázis okai két csoportra oszthatók: a májból eredők és a májon kívüliek.

A májban

Ennek okai: akut hepatitis, alkoholos májbetegség, primer biliaris cholangitis gyulladással és az epevezeték hegesedésével, vírusos hepatitis B vagy C okozta cirrózis (szintén az epevezeték gyulladásával és hegesedésével), bizonyos gyógyszerek (például amoxicillin/klavulanát, klórpromazin, azatioprin és orális fogamzásgátlók), a terhesség alatti epevezetésre gyakorolt ​​hormonális hatások (a terhesség kolesztázisának nevezett állapot) és a májra átterjedt rák.

A májon kívül

Ennek okai lehetnek az epevezetékben lévő kő, az epevezeték szűkülete (szűkület), az epevezeték rákja, a hasnyálmirigy rákja és a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis).

Tünetek

A sárgaság, a sötét vizelet, a világos színű széklet és az általános viszketés a kolesztázis jellemző tünetei. A sárgaság a bőr és a szem sárga színe, amely a bőrben lerakódott bilirubinfeleslegből származik, a sötét vizelet pedig a vesék által kiválasztott felesleges bilirubinból származik. A bőr viszket, valószínűleg azért, mert az epetermékek felhalmozódnak a bőrben. A karcolás károsíthatja a bőrt. A széklet világos színűvé válhat, mert a bilirubin átjutása a bélbe blokkolva van, megakadályozva a székletben való eltávolítását a szervezetből. A széklet túl sok zsírt tartalmazhat (a steatorrhea nevű állapot), mert az epe nem juthat be a bélbe, hogy elősegítse az ételek zsírjának emésztését. A zsíros széklet kellemetlen szagú lehet.

Az epe hiánya a belekben azt is jelenti, hogy a kalcium és a D-vitamin rosszul szívódik fel. Ha a kolesztázis továbbra is fennáll, ezen tápanyagok hiánya a csontszövet veszteségét okozhatja. A véralvadáshoz szükséges K-vitamin szintén rosszul szívódik fel a bélből, ami hajlamos a könnyű vérzésre.

A kolesztázis miatt elhúzódó sárgaság sáros bőrszínt és zsírsárga lerakódásokat eredményez a bőrben. Az, hogy az embereknek vannak-e egyéb tünetei, például hasi fájdalom, étvágytalanság, hányás vagy láz, a kolesztázis okától függ.

Diagnózis

Ha a vérvizsgálat eredménye kóros, képalkotó teszt, általában ultrahangvizsgálat