Kolin a mikroszkóp alatt - a mai Dietetikus Magazin

2017. novemberi kiadás

Kolin a mikroszkóp alatt
Jill Weisenberger, MS, RDN, CDE, CHWC, FAND
A mai dietetikus
Vol. 19., 11. szám, 36. o

Ez egy nélkülözhetetlen tápanyag, amelyet alulfogyasztanak és nem becsülnek meg, de annyira fontos az általános egészségi állapot szempontjából.

A táplálkozás világában a kolin alig van háztartási szó. A kolint, amelyet az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Akadémiák Élelmezési és Táplálkozási Testülete csak 1998-ban azonosított alapvető tápanyagként, a kolin a legtöbb fogyasztó és sok egészségügyi szakember radarja alatt marad. De a kolin összes fontos szerepével hamarosan a táplálkozási világ kedvesévé válhat.

A kolin fontos a fejlődéshez a születés előtt és az egész életciklus alatt. Sajnos a közelmúltbeli Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok adatai szerint a felnőttek csupán 8% -a teljesíti vagy meghaladja a kolin megfelelő bevitelét (AI). Mivel kevés élelmiszer jó forrása ennek az alapvető tápanyagnak, szükség lehet kiegészítőkre.

Kolin a testben
A szervezet kis mennyiségben állítja elő, a kolin nem igazi vitamin, mivel nem koenzimként működik. Inkább egy vitaminszerű vegyület, amely számos fontos vegyület építőanyagát biztosítja, amelyek különböző funkciókkal rendelkeznek, és kölcsönhatásba lépnek a foláttal és más tápanyagokkal. Az endogén források mellett az étrendi kolinra is szükség van, hogy megfeleljen a test igényeinek hosszú listáján. Számos szerepe közül a kolinra van szükség a metiladományozáshoz, a neurotranszmitter szintéziséhez, a sejtmembrán jelátviteléhez és a lipidtranszporthoz.1,3 A szervezetben a kolin nagy része foszfatidilkolinként létezik, amely foszfolipid és a sejtmembránok alapvető szerkezeti alkotóeleme.

Ezenkívül a kolin az acetilkolin előfutára, egy neurotranszmitter és nemneuronális sejtjelző vegyület, amely részt vesz az izomszabályozásban, a memóriában, a hangulatban és más idegrendszeri funkciókban. 3 A metilcsoportok fő táplálékforrásaként a kolin szerepet játszik a génexpresszióban, a sejtekben membránszignalizáció, a DNS stabilizálása, a homocisztein redukciója, a méregtelenítés, valamint a lipidek transzportja és anyagcseréje.1,2 A folát szintén a metilcsoportok fő forrása, ezért a folát státus befolyásolja a kolin szükségletét és fordítva. Ha ezen tápanyagok egyike alacsony, akkor a másik táplálékigénye megnő. A folátban és a kolinban metabolizáló génekben előforduló általános genetikai polimorfizmusok megváltoztatják a kolin metabolikus felhasználását, ami növeli az étkezési kolin iránti igényt.

Követelmények és szokásos felvételek
A kolinigényt az életszakasz, a nem, az endogén kolintermelő képesség és a genetikai variációk, valamint az étrendben lévő folát és más tápanyagok mennyisége befolyásolja. 3 Az Élelmezési és Táplálkozási Testület nem talált megfelelő kutatást a becsült átlag meghatározásához. Szükséglet vagy ajánlott étrendi pótlék. A csecsemők kolinjának mesterséges intelligenciái az emberi anyatej átlagos bevitelén alapulnak.5 Más korosztályokban az AI tükrözi a felnőttek májkárosodásának megelőzéséhez szükséges szintet (lásd 1. táblázat a 39. oldalon).

"A kolinbevitel nem optimális" - mondja Taylor C. Wallace, PhD, CFS, FACN, a virginiai Fairfaxi George Mason Egyetem élelmiszer- és táplálkozástudományi tanszékének professzora és a Think Healthy Group igazgatója, tanácsadó, reklámozó és orvosi kommunikációs cég, amely az ázsiai-csendes-óceáni térségben, Sydney-ben, Melbourne-ben, Aucklandban, Szingapúrban, Szöulban és Hong Kong-ban a gyógyszeripar, a vegyipar és a mezőgazdasági ágazatot szolgálja. A Wallace által végzett kutatás szerint a 2 évnél idősebb amerikaiak körülbelül 89% -a és a terhes nők majdnem 92% -a nem fogyaszt elegendő mennyiségű kolint.2 Általában a férfiak nagyobb valószínűséggel teljesítik életkoruk és nemükre jellemző AI-jukat, mint a nők, mert több ételt és kalóriát fogyasztanak. A 9 éves és idősebb gyermekek valószínűleg nem fogyasztanak elegendő mennyiségű kolint, és a 14 és 18 év közötti tizenévesek a legkevésbé olyan csoportok, akik az AI-nél vagy annál nagyobb mértékben fogyasztanak kolint. A kolinigényének legvalószínűbb a 2 és 8 év közötti gyermekek száma, mondja Wallace, mert ez a korosztály jellemzően jelentős mennyiségű tejet és tojást fogyaszt, amelyek természetesen kolint szolgáltatnak, és gyakran kolinnal dúsított feldolgozott ételeket fogyasztanak, miközben a többi csoport nem.

Kolin az étrendben
Noha sok ételben kevés kolin található, az étrendben ez a tápanyag viszonylag kevés, de elsősorban a tojásban, a májban, a húsban, a tenger gyümölcseiben és a tejtermékekben található meg. "Ha vegetáriánus vagy, akkor nagy problémád van. Csak teljesen lehetetlen elegendő kolint kapni kizárólag növényi élelmiszerekből" - mondja Wallace. A természetesen előforduló kolin legjobb vegetáriánus forrása a quinoa, a dió, a burgonya és néhány zöldség, például a brokkoli (lásd a 2. táblázatot a 39. oldalon).

Még egy jól kidolgozott étrendben is valószínűleg kevés a kolin. Az amerikaiak számára készített, 2015-ös étrendre vonatkozó táplálkozási irányelvek a kolint alultáplált tápanyagként határozzák meg. 6 Az USDA táplálkozási irányelvei az étrendi irányelvek szerint étrendi ajánlásokat kínálnak. Egy elemzés megállapította, hogy az egyes élelmiszercsoportok ajánlott mennyiségei az USDA Élelmiszer-mintáiban szinte minden tápanyagcélnak megfeleltek vagy megközelítették azokat. A kolin esetében azonban nem teljesültek a megfelelőségi célok, a kálium, a D-vitamin és az E-vitamin esetében sem. Ez hangsúlyozza a kolin hiányát az élelmiszerellátásban, mondja Wallace.

Kolin és egészség
A kolin elengedhetetlen a jó egészséghez minden életkorban és életszakaszban, és tanulmányozzák annak összefüggését a kívánatos egészségügyi eredményekkel.

Terhesség és szoptatás
Júniusban az Amerikai Orvosi Szövetség bejelentette, hogy támogatja a kolin hozzáadását az összes prenatális vitaminhoz, hogy biztosítsa a csecsemő agyának és gerincvelőjének megfelelő fejlődését. Jelenleg a prenatális vitaminok rendszeresen 0–55 mg kolint adnak, bár az AI terhesség alatt 450 mg naponta.

"Nagyon örültem, hogy értesültem erről az ajánlásról" - mondja Marie Caudill, PhD, RD, a New York-i Ithacai Cornell Egyetem táplálkozástudományi osztályának professzora. "A foláthoz hasonlóan a kolinra is szükség van a sejtosztódási és metilációs reakciókhoz, amelyek mind felgyorsulnak az emberi terhesség alatt. A kolin pedig az acetilkolin, a foszfatidilkolin és a szfingomielin előállításához szükséges, amelyek mindegyike kritikus szerepet játszik az agy fejlődésében és működésében." - teszi hozzá. Bár a mechanizmus nem világos, a kolin fontosnak tűnik az idegcső hibáinak megelőzésében.

Állatkísérletek és néhány humán tanulmány alátámasztják, hogy a prenatális kolinpótlás javítja az agy fejlődését. Caudill szerint az anyák kolinnal kiegészített rágcsálói jobb memóriát és tanulást mutatnak, összehasonlítva azoknál az anyáknál, akik nem fogyasztottak további kolint. Más állatkísérletekben a kolin nagyobb érzelmi szabályozással járt. A kiegészített anyukáktól született emberi csecsemők nagyobb figyelmet fordítottak a felesleges információk blokkolásával. Caudill saját kutatásában az olyan anyáktól született csecsemők, akik további kolint fogyasztottak, gyorsabban tudták feldolgozni az információt, amelyet úgy mértek, hogy a csecsemők szemmozgásait perifériás látásukban a vizuális ingerek felé követték.

A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy jótékony hatások vannak a placenta fejlődésének biomarkereire. A terhesség utolsó trimeszterében kolinnal kiegészített nők körében csökkent a biomarker termelése, ami a placenta rossz egészségi állapotához kapcsolódik, mondja Caudill.

Még a stressz reakcióképessége is csökken az újszülötteknél, amikor anyjuk további kolint kapnak a terhesség utolsó trimeszterében. Caudill elmagyarázza, hogy a kolin mint metildonor szerepe a kortizol szintjének csökkenéséhez vezet a születéskor. Ez fontos epigenetikai hatást mutat - teszi hozzá.

A Caudill laboratóriumában végzett további kutatások azt mutatták, hogy a fogamzóképes korú nőknek kiegészítő kolint és a DHA-kiegészítőket adva fokozott a vörösvértestek DHA-tartalma, szemben a kizárólag DHA-kiegészítőket kapó nőkkel. Elméletileg ez a DHA nagyobb beépülését eredményezné a magzati idegsejtekben.

Laktáció esetén a kolin AI-értéke még magasabb, mint terhesség esetén. Az anyatej kolinban gazdag, ami hangsúlyozza ennek a tápanyagnak a fontosságát a csecsemő számára és az anya számára a kimerült készletek valószínűségét.

Izomműködés
Mivel a kolin az acetilkolin és a foszfatidilkolin előfutára, szerepet játszik az izomsejtek kommunikációjában és működésében, mondja Wallace. Így valószínűleg a sportolók nagyobb teljesítményt nyújtanak, ha a kolinboltok megfelelőek - teszi hozzá.

Kardiovaszkuláris egészség
Egyes populációs tanulmányok szerint a legmagasabb diétás kolinfogyasztású egyéneknél a legvalószínűbb, hogy alacsony a gyulladás markerek, például a C-reaktív fehérje szintje.1 Elméletileg ez azt sugallhatja, hogy a kolin szerepet játszik egyes krónikus betegségek megelőzésében. gyulladás, például szívbetegség és bizonyos típusú rák.

A kolin metildonorként szerepet játszik a homocisztein aminosav metioninná történő átalakításában. Noha nem ismert ok-okozati tényező, a megemelkedett homocisztein-szint a CVD és más krónikus állapotok nagyobb kockázatához kapcsolódik.

A közelmúltban kérdéseket vetettek fel a kolin potenciális szerepével kapcsolatban a CVD kialakulásában. Például egy kis emberi tanulmány azt találta, hogy a kolin kiegészítés növelte a lehetséges aterogén vegyületként vizsgált metabolit plazmaszintjét és fokozott vérlemezke aggregációt eredményezett. 8 Caudill elmagyarázza, hogy felszívódás helyett néhány kolin a vastagbélbe utazik, ahol a mikrobák átalakítsa trimetil-aminná (TMA). A TMA ezután a májba utazik, ahol TMA N-oxiddá (TMAO) válik. "Egérmodellekben a TMAO súlyosbítja az érelmeszesedést" - magyarázza Caudill. "A magas CVD-kockázattal küzdő egyéneknél általában magasabb a TMAO-szint és nagyobb a későbbi kardiovaszkuláris események kockázata." Ez nem bizonyítja, hogy a TMAO kórokozó, mondja. Ehelyett a betegebb egyének eltérő bélmikrobák lehetnek, ami magasabb TMAO-szintet eredményez. Lehet, hogy valamilyen vesekárosodásuk van, ami csökkenti a TMAO renális kiválasztását, magasabb koncentrációkat hagyva a szervezetben. Ezenkívül Caudill megjegyzi, hogy a hal, amelyet széles körben szívnek tartanak, az étrendi TMAO egyik legnagyobb forrása.

Egy nemrégiben végzett szisztematikus áttekintés és metaanalízis nem talált összefüggést az étrendi kolin és az incidens CVD között. A foszfatidilkolin és a CVD mortalitást vizsgáló két vizsgálat egyike pozitív összefüggést talált. 9 Caudill szerint további vizsgálatokra van szükség, mielőtt ajánlásokat tesznek a kolintartalmú ételek korlátozására, különösen azért, mert a bevitel már az AI szint alatt van. "Az, hogy ezek a kockázatok ok-e, és akik számára relevánsak, további bizonyítékokat igényelnek randomizált, kontrollált vizsgálatokból."

Megismerés felnőtteknél
Az acetilkolin előfutáraként a kolin kapcsolódik a memóriához kapcsolódó kolinerg idegi hálózatokhoz. Ez a kapcsolat arra készteti a tudósokat, hogy vajon a kolin játszik-e szerepet az öregedés kognitív hanyatlásának lassításában. Bár a kutatások korlátozottak, a Framingham Heart Study utódcsoport kohorszának adatai azt mutatják, hogy a magasabb kolinbevitel a jobb memóriateljesítményhez kapcsolódik.

Amikor a bevételek nem megfelelőek
A kolinhiány nem alkoholos zsírmáj betegségként nyilvánul meg, mivel a kolinra nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein részecskék szintéziséhez van szükség, amelyek a zsírt szállítják a májból. Megfelelő kolin nélkül a májzsír felhalmozódik, ami steatosishoz és potenciálisan májkárosodáshoz vezet. A kolin nélkül, de más tápanyagokban megfelelő parenterális táplálékkal táplált felnőtteknél zsírmáj alakult ki, amely a kolin beadásakor megszűnt.1 Egy külön tanulmányban, amikor a felnőttek nélkülözték az étkezési kolint, a férfiak 80% -ánál és a posztmenopauzás nőknél 77% -nál zsíros máj- vagy izomkárosodás. Kevesebb premenopauzás nőnél jelentkeztek a szervi diszfunkció jelei, feltehetően azért, mert az ösztrogén feljavítja a kolin de novo szintézisét. A kolinbevitel ismét megfordította a károsodás jeleit

A kolinhiány ritka az egészséges nem terhes emberek körében, valószínűleg az endogén kolinszintézis miatt, és azért, mert kis mennyiségű kolin van jelen különféle ételekben. 3 .1

Míg a hiány ritka, az elégtelenség a norma, mint Wallace adatai egyértelművé teszik. A kolin összes szerepével együtt logikus, hogy az embereknek jobb lesz a hosszú távú eredménye, ha egész életükben megfelelő kolint fogyasztanak. Az alacsony kolin bevitel hajlamosíthatja az egyént a korai kognitív hanyatlásra és más egészségügyi problémákra - magyarázza Wallace.

A kolin státuszának javításához többirányú megközelítésre lesz szükség. Mivel a legtöbb ember nem teljesíti a kolinra vonatkozó AI-t, és egyetlen alcsoport sem lépte túl a felső határt, Wallace nagyobb közegészségügyi erőfeszítéseket támogat az élelmiszerekből és kiegészítőkből származó kolin fokozott bevitelének ösztönzésére. Különösen a terhes és szoptató nők számára előnyös a pótlás, mondja. Felszólít továbbá további kutatásokat és a Nemzeti Orvostudományi Akadémiák kutatásának felülvizsgálatát a becsült átlagigény és az ajánlott étrendi juttatás meghatározása érdekében. Ezenkívül a dietetikusok, orvosok és más egészségügyi szolgáltatók oktatása csepegtető hatást gyakorolhat a fogyasztók tudatosságának növelésére a kolin és a tápanyagok emberi egészségben betöltött alapvető szerepéről. Emellett Wallace szerepet játszik az alapvető élelmiszerek, például a gabonafélék és a gabonafélék önkéntes megerősítésében.

Ügyfelek tanácsadása
Annak érdekében, hogy az ügyfelek kielégíthessék kolinigényüket, fontos alaposan felmérni étkezési szokásaikat és egyedi helyzetüket - mondja Elizabeth Ward, MS, RD, a A legjobbakra számíthat: Útmutató az egészséges táplálkozáshoz, a terhesség előtt, alatt és után. Mivel a magzat fejlődése és csecsemőkorában kritikus szükség van a kolinra, a kolintartalmú vitaminok fontosak a terhes és szoptató anyák számára. "Jelenleg a prenatális vitaminokban és más vitaminokban a kolinszint változó" - mondja Ward. Ez hamarosan megváltozhat az American Medical Association ajánlása miatt. Az anyatej-helyettesítő tápszereknek is tartalmaznia kell kolint. Az FDA előírja, hogy az anyatej-helyettesítő tápszerekben legyen jelen, de a szintek is változhatnak, mondja Ward. Azt tanácsolja a szülőknek, hogy a csecsemő gyermekorvosával beszéljék meg a tápszer választását.

A fogyasztók hamarosan könnyebben azonosíthatják a kolint tartalmazó ételeket. Az FDA nemrégiben 550 mg-os DV-értéket állapított meg a kolin számára 4 éves és idősebb korosztály számára. Ez megnyitja az ajtót a gyártók előtt, hogy önként jelöljék meg a kolint a Táplálkozási tények panelen. Azok az ételek, amelyek adagonként legalább 55 mg kolint tartalmaznak, jó forrásoknak minősülnek, és azokat, amelyek legalább 110 mg kolint tartalmaznak, kiváló forrásnak nevezhetjük. Mind a fogyasztók, mind a dietetikusok megtalálják a különféle élelmiszerek kolintartalmát az USDA élelmiszer-összetételi adatbázisában.

A kolin túlzott bevitele halszagú testszaggal, alacsony vérnyomással, májtoxicitással, hányással, valamint túlzott izzadással és nyálképzéssel jár (lásd a 3. táblázatot a XX. Oldalon) .3

Amikor az étrend-kiegészítőkről idősebb kliensekkel és betegekkel tárgyal, Caudill óvatosságra ösztönzi. A legjobb, ha konzervatívabb az idősebb egyénekkel szemben, mivel a kolin részt vesz a sejtosztódásban, és felgyorsíthatja a nem diagnosztizált rákot. Jelenleg arra törekedjen, hogy táplálékkal érje el az AI-t, csak szükség esetén adjon hozzá kiegészítőket, és csak az AI szintjéig - mondja.

Jill Weisenberger, MS, RDN, CDE, CHWC, FAND, szabadúszó író, táplálkozási és cukorbetegségügyi tanácsadó az élelmiszeriparban, beleértve az Egg Nutrition Center-t, az Omega-9 Oils-ot és a Balchem Corporation-t, a kolin és más termékek szállítóját. táplálék-összetevők. Magángyakorlattal rendelkezik a virginiai Newport News-ban, és a bestseller szerzője Cukorbetegség fogyás - hétről hétre.

Hivatkozások
1. Zeisel SH, da Costa KA. Kolin: nélkülözhetetlen tápanyag a közegészségügy számára. Nutr Rev. 2009; 67 (11): 615-623.

2. Wallace TC, Fulgoni VL. A szokásos kolinbevitel az Egyesült Államokban a tojás és a fehérje táplálékfogyasztásával függ össze. Tápanyagok. 2017; 9 (8): 839.

3. Kolin: adatlap szakembereknek. Országos Egészségügyi Intézetek, Étrend-kiegészítők Hivatala honlapja. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/. Frissítve 2017. január 25. Hozzáférés: 2017. július 28.

4. Ganz AB, Cohen VV, Swersky CC és mtsai. A kolin-metabolizáló enzimek genetikai eltérései megváltoztatják a kolin-anyagcserét a kolin bevitelt fogyasztó fiatal nőknél, amelyek megfelelnek a jelenlegi ajánlásoknak. Int J Mol Sci. 2017; 18 (2): 252.

5. Wallace TC, Fulgoni VL. A teljes kolin bevitel értékelése az Egyesült Államokban. J Am Coll Nutr. 2016; 35 (2): 108-112.

6. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Táplálkozási irányelvek az amerikaiak számára 2015–2020: nyolcadik kiadás. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Publikálva 2016. január 7.

7. Berg S. AMA támogatja a globális egészségügyi szakértőket abban, hogy a meddőséget betegségnek nevezzék. AMA Wire webhely. https://wire.ama-assn.org/ama-news/ama-backs-global-health-experts-calling-infertility-disease. Publikálva 2017. június 13-án. Hozzáférés: 2017. július 31.

8. Zhu W, Wang Z, Tang WHW, Hazen SL. Az étrendi kolinból származó bél mikrobák által generált trimetilamin-N-oxid protrombotikus az alanyokban. Keringés. 2017; 135 (17): 1671-1673.

9. Meyer KA, Shea JW. Diétás kolin és betain és a CVD kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Tápanyagok. 2017; 9 (7): 711.

10. Poly C, Massaro JM, Seshadri S és mtsai. Az étkezési kolin és a kognitív teljesítmény és a fehéranyag hiperintenzitásának kapcsolata a Framingham utódcsoportban. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (6): 1584-1591.

11. Fischer LM, daCosta KA, Kwock L és mtsai. A nem és a menopauza állapota befolyásolja az emberi táplálkozási igényeket a kolin tápanyagra. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (5): 1275-1285.