Kolloid göbös golyva

Ossza meg ezt

Mi az a kolloid göbös golyva?

Meghatározás:
A kolloid göbös golyva egy egyébként normális pajzsmirigy megnagyobbodása.

göbös

Alternatív nevek: Endemikus golyva

Okok, előfordulás és kockázati tényezők:
Ha a pajzsmirigy nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni, megpróbálhatja kompenzálni a megnagyobbodásával. A pajzsmirigy megnagyobbodását bizonyos környezeti tényezők is okozhatják.

Kolloid göbös golyva akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem képes kielégítő hormontermeléssel kielégíteni a szervezet anyagcsere-igényeit. A pajzsmirigy megnagyobbodásával kompenzálja, amely általában legyőzi a pajzsmirigyhormon enyhe hiányait.

Ha a pajzsmirigy ezután újra jódnak van kitéve, a csomók függetlenül termelhetnek pajzsmirigyhormont. Esetenként a csomók túl sok pajzsmirigyhormont termelhetnek, ami tirotoxikózist okozhat. Ezt toxikus göbös golyvának hívják.

A kolloid göbös golyvákat endémiás golyvaként is ismerik, és általában a nem megfelelő jódtartalom okozza az étrendben. Jódhiányos talajú földrajzi területeken fordulnak elő, általában a tenger partjától távol eső területeken. A terület a golyva endémiája, ha a 6-12 éves gyermekek több mint 10% -ának van golyvája.

A kicsi vagy közepes méretű golyvák viszonylag gyakoriak az Egyesült Államokban. A Nagy Tavak, a Középnyugat és az Intermountain régiókat valamikor "golyva övként" ismerték. A jódozott konyhasó rutinszerű használata most segít megelőzni ezt a hiányt.

A kockázati tényezők a nők, a 40 évesnél idősebbek, a táplálékkal nem megfelelő jódbevitel, endémiás területen élők és a golyvák családi kórtörténete.

Tünetek:

  • Pajzsmirigy megnagyobbodás - egyetlen kis csomótól a hatalmas megnagyobbodásig változhat
  • Légzési nehézségek a légcső összenyomódása miatt (ritka)
  • Nyelési nehézségek a nyelőcső összenyomódása miatt (ritka)
  • Nyaki véna duzzanata és szédülés, amikor a karok a feje fölé emelkednek (nagy golyva)

Jelek és tesztek:

  • Pajzsmirigy-vizsgálat
  • Pajzsmirigy ultrahang
  • Vérvizsgálatok a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére, beleértve a pajzsmirigy-stimuláló hormont (magas, ha alulműködik, alacsony, ha túlműködik)
  • Radioaktív jódfelvétel (normális vagy fokozott)
  • A jód vizelettel történő kiválasztása (alacsony)

Kezelés:

A jódhiány esetén pajzsmirigyhormon-pótló kezelést írnak elő. A hormonpótlás gátolja a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH), és lehetővé teszi a pajzsmirigy helyreállítását.

Egy nagy golyva, amely nem reagál az orvosi kezelésre, vagy korlátozza a nyelést és a légzést, a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítását igényelheti.

Ha a golyva túl sok pajzsmirigyhormont termel, szükség lehet radioaktív jóddal történő kezelésre, antithyroid gyógyszeres kezelésre vagy műtétre.

Várakozások (prognózis):

A prognózis jó kezeléssel. A tartós golyva mérgezővé válhat, ami a túlzott pajzsmirigyhormonok tüneteinek kialakulásához vezethet. A pajzsmirigy hirtelen megnagyobbodása belső vérzésre vagy immunrendellenességre utalhat, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Komplikációk:

A fokozatos pajzsmirigy-megnagyobbodás vagy az edzett csomók kialakulása jelezheti a pajzsmirigy rosszindulatú daganatát (rák). Ha egyetlen, domináns csomó van, vagy ha egy göb megnagyobbodik, finom tű biopsziát kell végezni a rosszindulatú daganat kizárása érdekében.

Egy egyszerű golyva mérgező göbössé alakulhat át.

A jód újbóli expozíciójával spontán tirotoxicózis fordulhat elő.

Az olyan gyógyszerek, mint az amiodaron és a lítium, befolyásolhatják a pajzsmirigy működését.

Az egészségügyi szolgáltató hívása:

Hívja orvosát, ha a tirotoxicosis jelei jelentkeznek:

  • Láz
  • Fokozott pulzus
  • Szívdobogás
  • Hasmenés vagy székrekedés
  • Hányinger
  • Fáradtság
  • Száraz bőr
  • Izzadó
  • Remegés
  • Szorongás
  • Légszomj

Megelőzés:
Használjon jódozott sót vagy jóddal kiegészített ételeket.