Kombinált gyógyszerek az elhízás kezelésére

Absztrakt

Bár az elhízás olyan krónikus betegség, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, az elhízást nem kezelik gyógyszerkombinációkkal, mint más krónikus betegségeket. Az elhízás hosszú távú kezelésére engedélyezett két gyógyszer, az orlisztát és a sibutramin ugyanis nem eredményez additív súlycsökkenést kombinálva. Ez a cikk az elhízás kezelésére szolgáló kombinált gyógyszeres kezelés történetét, az ebből a tapasztalatból levont tanulságokat tárgyalja, és ismerteti a jelenleg fejlesztés alatt álló gyógyszerkombinációkat. Két standardizált étrendi növényi kiegészítés egy kombinációját is leírják, amelyek klinikailag jelentős súlycsökkenést eredményeznek. Az elhízás készen áll arra, hogy belépjen a kombinált gyógyszeres terápia korszakába, ahogyan ez más krónikus betegségek, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésében is megszokott. Az elhízás kezelésére szolgáló kombinált gyógyszeres kezelés megjelenése reményt kínál az elhízás gyógyszeres terápiájának hatékonyságának növelésére.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

Bray GA: Az elhízás krónikus, visszaeső neurokémiai betegség. Int J Obes Relat Metab Disord 2004, 28: 34–38.

Bray GA: A dudorcsata. Pittsburgh: Dorrance Publishing Co .; 2007.

Az elhízás egészségügyi következményei. Országos Egészségügyi Intézetek Konszenzus Fejlesztési Konferencia nyilatkozata [nincsenek felsorolva szerzők]. Ann Intern Med 1985, 103: 147–151.

Maffei M, Fei H, Lee GH és mtsai: Fokozott expresszió az ob RNS adipocitáiban egerekben a hipotalamusz elváltozásával és mutációkkal a db lokuszban. Proc Natl Acad Sci U S A 1995, 92: 6957–6960.

Az Elhízás Társasága: Mi az elhízás? Elérhető a http://www.obesity.org/information/what_is_obesity.asp oldalon. Hozzáférés: 2009. december.

Haddock CK, Poston WS, Dill PL és mtsai: Farmakoterápia az elhízáshoz: négy évtizedes publikált randomizált klinikai vizsgálatok kvantitatív elemzése. Int J Obes Relat Metab Disord 2002, 26: 262–273.

Stafford RS, Radley DC: Az elhízás elleni gyógyszerek alkalmazásának nemzeti tendenciái. Arch Intern Med 2003, 163: 1046–1050.

Malchow-Moller A, Larsen S, Hey H, et al .: Efedrin mint anorektikum: az „Elsinore tabletta” története. Int J Obes 1981, 5: 183–187.

Dulloo AG: efedrin, xantinok és prosztaglandin-inhibitorok: akciók és kölcsönhatások a termogenezis stimulálásában. Int J Obes Relat Metab Disord 1993, 17 (1. kiegészítés): S35 – S40.

Pasquali R, Cesari MP, Melchionda N és mtsai: Az efedrin elősegíti-e a fogyást alacsony energiával adaptált elhízott nőknél? Int J Obes 1987, 11: 163–168.

Astrup A, Toubro S, Cannon S és mtsai: Az efedrin és a koffein közötti termogén szinergizmus egészséges önkéntesekben: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Metabolism 1991, 40: 323–329.

Astrup A, Breum L, Toubro S és mtsai .: Az efedrin/koffein vegyület hatása és biztonságossága az efedrinhez, a koffeinhez és a placebóhoz képest korlátozott energiájú étrendben szenvedő, elhízott személyeknél. Kettős-vak tárgyalás. Int J Obes Relat Metab Disord 1992, 16: 269–277.

Greenway FL: A gyógyszerészeti és gyógynövényes koffein és efedrin súlycsökkentő szerként történő alkalmazásának biztonságossága és hatékonysága. Obes Rev 2001, 2: 199–211.

Hallas J, Bjerrum L, Stovring H, Andersen M: Az előírt efedrin/koffein kombináció használata és a súlyos kardiovaszkuláris események kockázata: nyilvántartáson alapuló eset-keresztező tanulmány. Am J Epidemiol 2008, 168: 966–973.

Greenway FL, Bray GA: A hipotalamusz elhízásának kezelése koffeinnel és efedrinnel. Endocr Pract 2008, 14: 697–703.

Weintraub M, Hasday JD, Mushlin AI, Lockwood DH: Kettős-vak klinikai vizsgálat a súlykontrollban. A fenfluramin és a phentermin alkalmazása önmagában és kombinációban. Arch Intern Med 1984, 144: 1143–1148.

Weintraub M, Sundaresan PR, Madan M és mtsai: Hosszú távú súlykontroll vizsgálat. I (0-34. Hét). A viselkedésmódosítás, a kalóriakorlátozás és a testmozgás fokozása a fenfluramin és a phentermin, illetve a placebo ellen. Clin Pharmacol Ther 1992, 51: 586–594.

Atkinson RL, Blank RC, Schumacher D és mtsai: Az elhízás hosszú távú gyógyszeres kezelése magánrendelésben. Obes Res 1997, 5: 578–586.

Greenway FL, Ryan DH, Bray GA és munkatársai: Gyógyszerköltség-megtakarítás az elhízás súlycsökkentő gyógyszerekkel történő kezelésével. Obes Res 1999, 7: 523–531.

Connolly HM, Crary JL, McGoon MD és mtsai .: A fenfluramin-fenterminnel összefüggő valvularis szívbetegség. N Engl J Med 1997, 337: 581–588.

Ryan DH, Bray GA, Helmcke F és munkatársai: A szelepes regurgitáció soros echokardiográfiai és klinikai értékelése a fenfluraminnal, dexfenfluraminnal és mazindollal vagy fenterminnel végzett kezelés előtt, alatt és után. Obes Res 1999, 7: 313–322.

Smith SR, Prosser WA, Donahue DJ és mtsai: Lorcaserin (APD356), egy szelektív 5-HT (2C) agonista, csökkenti a testsúlyt elhízott férfiaknál és nőknél. Elhízás (ezüst tavasz) 2009,17: 494–503.

Greenway FL: Klinikai vizsgálatok fenilpropanolaminnal: metaanalízis. Am J Clin Nutr 1992, 55: 203S – 205S.

Kernan WN, Viscoli CM, Brass LM és mtsai .: Fenilpropanolamin és a vérzéses stroke kockázata. N Engl J Med 2000, 343: 1826–1832.

Collipp PJ: Exogén elhízás kezelése gyógyszeres benzokain-cukorkával: kettős-vak placebo vizsgálat. Obes Bariatr Med, 1981, 10: 123–125.

Greenway F, Herber D, Raum W, Morales S: Kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok vény nélkül kapható gyógyszerekkel az elhízás kezelésére. Obes Res 1999, 7: 370–378.

Sari R, Balci MK, Cakir M és mtsai: A sibutramin vagy az orlisztát hatékonyságának összehasonlítása elhízott nők kombinációjával. Endocr Res 2004, 30: 159–167.

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE és munkatársai: A 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentése életmódbeli beavatkozással vagy metforminnal. N Engl J Med 2002, 346: 393–403.

Sari R, Balci MK, Coban E, Yazicioglu G: Az orlistat vs orlistat plus metformin súlycsökkenésre és inzulinrezisztenciára gyakorolt hatásának összehasonlítása elhízott nőknél. Int J Obes Relat Metab Disord 2004, 28: 1059–1063.

Aronne LJ, Halseth A, Burns C és mtsai: Fokozott súlycsökkenés a pramlintid szibutraminnal vagy phenterminnel történő együttes alkalmazását követően elhízott egyéneknél. Elhízás (ezüst tavasz) 2010, sajtóban.

Bray GA, Hollander P, Klein S és mtsai: A topiramát 6 hónapos randomizált, placebo-kontrollos, dózistartományos vizsgálata az elhízás súlycsökkenésére. Obes Res 2003, 11: 722–733.

VIVUS, Inc. sajtóközlemények. Elérhető a http://ir.vivus.com/releases.cfm címen. Hozzáférés: 2009. december.

Mitchell JE, Morley JE, Levine AS és mtsai: Nagy dózisú naltrexon terápia és táplálkozási tanácsadás az elhízáshoz. Biol Psychiatry 1987, 22: 35–42.

Jain AK, Kaplan RA, Gadde KM és munkatársai: Bupropion SR vs. placebo súlycsökkenéshez elhízott, depressziós tünetekkel küzdő betegeknél. Obes Res 2002, 10: 1049–1056.

Anderson JW, Greenway FL, Fujioka K és munkatársai: A Bupropion SR fokozza a fogyást: 48 hetes kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Obes Res 2002, 10: 633–641.

•• Greenway FL, Whitehouse MJ, Guttadauria M és munkatársai: Kombinált gyógyszerek racionális tervezése az elhízás kezelésére. Elhízás (ezüst tavasz) 2009, 17: 30–39. Ez a cikk ennek a kombinációs gyógyszernek a preklinikai mechanisztikus tanulmányait írja le. elhízási terápia, majd kísérleti klinikai vizsgálat.

• Greenway FL, Dunayevich E, Tollefson G és mtsai: Az elhízás kombinált bupropion és naltrexone terápiájának összehasonlítása monoterápiával és placebóval. J Clin Endocrinol Metab 2009, 94: 4898–4906. Ez a cikk az elhízás elleni gyógyszerkombináció 2. fázisú vizsgálatát írja le, meghatározva a dózis-válasz összefüggéseket.

Orexigen Therapeutics 2010 sajtóközlemények. Elérhető a http://ir.orexigen.com/phoenix.zhtml?c=207034&p=irol-news&nyo=0 oldalon. Hozzáférés: 2009. december.

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR: Zonisamid fogyáshoz elhízott felnőtteknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA 2003, 289: 1820–1825.

Li Z, Maglione M, Tu W és mtsai: Meta-analízis: az elhízás farmakológiai kezelése. Ann Intern Med 2005, 142: 532–546.

Gadde KM, Yonish GM, Foust MS, Wagner HR: A zonisamid és a bupropion kombinált terápiája elhízott nők súlycsökkentésére: előzetes, randomizált, nyílt vizsgálat. J Clin Psychiatry 2007, 68: 1226–1229.

Heymsfield SB, Greenberg AS, Fujioka K és mtsai: Rekombináns leptin fogyáshoz elhízott és sovány felnőtteknél: randomizált, kontrollált, dózis-eszkalációs vizsgálat. JAMA 1999, 282: 1568–1575.

Smith SR, Aronne LJ, Burns CM és mtsai: Tartós fogyás a 12 hónapos pramlintid kezelést követően, az életmódbeli beavatkozás kiegészítéseként az elhízásban. Diabetes Care 2008, 31: 1816–1823.

• Roth JD, Roland BL, Cole RL és mtsai: Az amilin-agonizmus által helyreállított leptin-válaszkészség étrend okozta elhízásban: nemklinikai és klinikai vizsgálatok bizonyítékai. Proc Natl Acad Sci U S A 2008, 105: 7257–7262. Ez a cikk a preklinikai mechanisztikus vizsgálatokat írja le rágcsálókon.

•• Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA és mtsai: Fokozott fogyás pramlintid/metreleptinnel: integrált neurohormonális megközelítés az elhízás farmakoterápiájához. Elhízás (ezüst tavasz) 2009, 17: 1736–1743. Ez a cikk az elhízás elleni gyógyszerkombináció kísérleti klinikai vizsgálatát írja le.

Hendricks EJ, Rothman RB, Greenway FL: Hogyan használják az elhízás orvosai az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszereket. Elhízás (ezüst tavasz) 2009, 17: 1730–1735.

Rothman RB: Az elhízás kezelése „kombinált” farmakoterápiával. Am J Ther 2009. május 19. [Epub a nyomtatás előtt].

Oben J, Kuate D, Agbor G és munkatársai: Cissus quadrangularis készítmény alkalmazása a fogyás és a metabolikus szindróma kezelésében. Lipids Health Dis 2006, 5:24.

Oben JE, Enyegue DM, Fomekong GI és mtsai .: A Cissus quadrangularis (CQR-300) és a Cissus készítmény (CORE) hatása az elhízásra és az elhízás okozta oxidatív stresszre. Lipids Health Dis 2007, 6: 4.

• Oben JE, Ngondi JL, Momo CN és munkatársai: Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis kombináció használata a fogyás kezelésében: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Lipids Health Dis 2008, 7:12. Ez a cikk két standardizált étrendi növényi kiegészítés kombinációját írja le, amelyek klinikailag jelentős fogyást mutatnak.

Közzététel

Dr. Frank L. Greenway az Orexigen Therapeutics, Inc. orvosi tanácsadója a naltrexon, a zonisamid és a bupropion területén. Dr. George A. Bray a VIVUS Pharmaceuticals tanácsadója volt.

Szerzői információk

Hovatartozások

Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, 6400 Perkins Road, Baton Rouge, LA, 70808, USA

Frank L. Greenway és George A. Bray

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre