Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal

Aki gondozott már csecsemőre, tudja, hogy a babák köpködnek. És köpd fel. És aztán újra köpködni.

Könnyű megérteni, hogy miért aggódnak egyes szülők és más gondozók. A csecsemő elegendő táplálékot kap? A gyakori köpködés a súlyosabb betegség jele? Szüksége van-e a babának gyógyszerre a probléma kezeléséhez?

Andrew E. Mulberg, MD, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) gyermekorvosa és gyermekgasztroenterológusa szerint a gyakori köpködés a legtöbb esetben teljesen normális, és nem a rossz egészségi állapot tünete. Amíg a gyermek éber, ésszerűen elégedett, hízik és nem mutat egyéb betegség jeleit, ez általában nem okoz aggodalmat - mondja.

Tehát mi okozza a baba ételeinek olyan gyakori visszatérését?

Csecsemőknél a nyelőcső és a gyomor közötti izomgyűrű - az alsó nyelőcső záróizom (LES) - nem teljesen érett, így a gyomortartalom visszafelé áramolhat - magyarázza Mulberg. Idővel a LES csak akkor érik és nyílik meg, amikor a baba lenyeli, és a fennmaradó idő alatt szorosan zárva marad, a gyomortartalmat ott tartja, ahova tartozik.

"Mire a gyermek 18 hónapos vagy annál fiatalabb, a probléma - gyomor-nyelőcső reflux (GER) néven ismert - rendesen megoldódik önmagában" - mondja Mulberg.

Kevés esetben előfordulhat egy súlyosabb állapot, GERD néven (gastrooesophagealis reflux betegség). A GERD túlzott köpést is okozhat, de kezelést igényel a további egészségügyi szövődmények, például a nyelőcső nyálkahártyájának szövetkárosodásának elkerülése érdekében. Haladéktalanul fel kell hívni az egészségügyi szakembert, ha a csecsemőnél olyan tünetek jelentkeznek, mint a vér köpése, a vér a székletben, fogyás, a boldogulás sikertelensége, beleértve a súlygyarapodás hiányát és a tartós köhögést vagy zihálást - mondja Mulberg.

PPI-k: Igen vagy Nem?

Sok szülő elég aggódik ahhoz, hogy kipróbálja a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket, beleértve a protonpumpa-gátlókat (PPI), például a Prilosec-et is. A PPI-k csökkentik a mirigyek által termelt gyomorsav mennyiségét a gyomor nyálkahártyáján, és felnőttek gyakran használják a GERD, közönségesen gyomorégésként történő kezelésére.

Mindazonáltal az FDA nem engedélyezi a vény nélkül értékesített PPI-ket a csecsemők refluxjának kezelésére, mondja Mulberg.

Az FDA tanácsadó bizottsága 2010 novemberében ülésezett négy klinikai vizsgálat megvitatására, amelyek a csecsemő GERD PPI-kezelésének hatásait vizsgálták. A bizottság arra a következtetésre jutott, hogy a PPI-k nem írhatók elő terápiában egyébként egészséges, 1 évesnél fiatalabb csecsemők számára, mondja Mulberg, hacsak nincs bizonyíték szöveti erózióra a nyelőcsőben.

Ami szükségessé vagy nem szükségessé váló gyógyszerekre vonatkozik, ez az a döntés, amelyet az egészségügyi szakembernek meg kell hoznia alapos fizikai vizsgálat elvégzése után. Mulberg azt javasolja, hogy a szülők legyenek készek megbeszélni a baba étkezési magatartását, valamint a gyermek általános hangulatát. Találkozó előtt a szülőknek fel kell készülniük a következő kérdések megválaszolására:

Köpködik-e a baba minden etetéskor?
Mennyi folyadékot köp a baba?
Szoptatsz?
Ha nem szoptat, milyen típusú tápszert használ?
Nemrég váltottál képletet?

A normális köpködés megküzdésének módjai

Miután az egészségügyi szakember kizárta egy súlyosabb betegséget, a szülők és más gondozók számos dolgot megtehetnek annak érdekében, hogy megakadályozzák a csecsemők folyamatos köpködését. Ezek tartalmazzák:

A csecsemőt etetés közben függőleges helyzetben tartva.
A baba etetése egyszerre kisebb adagokkal.
Váltás egy másik képletre.

"Érthető, hogy miért aggódnak különösen az új szülők, amikor úgy tűnik, hogy gyermekük megállás nélkül köpködik" - mondja Mulberg. "Általában a szülők is eléggé alváshiányosak - ami nem segít a helyzeten."