Kör- és lineárisan kapcsolt gastrojejunostomia laparoszkópos Roux-En-Y gyomor bypass-ban

Absztrakt

Háttér

Különböző műtéti technikákat fejlesztettek ki a gasztrojunosztómiára (GJS) a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass-ban (LRYGBP), az anastomosis körkörösen kapcsolt, lineárisan kapcsolt vagy teljesen kézzel varrott módon. Egyetlen technika sem tűnik jobbnak a másiknál, mivel nem írtak le következetes adatokat a fogyásról vagy a szövődmények arányáról.

Mód

Összevont páros vizsgálatot végeztek összesen 150 beteg bevonásával, akiken 2003 augusztusa és 2007 februárja között primer antegastricus, antecolikus LRYGBP-n esett át. A korai súlycsökkenést és a GJS szűkületek, illetve szivárgások és sebfertőzések előfordulását összehasonlították a körkörös kapcsos anasztomózis között ( CSA) és a lineárisan kapcsolt anasztomózis (LSA). Mindkét csoportot egyeztettük életkoruk, nemük és testtömeg-indexük szerint.

Eredmények

A 3 hónapos túlzott fogyás valamivel jobb volt a CSA-val (o = 0,002), és ezt követően összehasonlítható. A túlsúlyos súlycsökkenés százalékos aránya 6, 12 és 24 hónapban 55,9 ± 17,5% volt, szemben az 51,2 ± 14,5%, 69,5 ± 20,9%, illetve 71,4 ± 22,6%, illetve 70,8 ± 22,4%, szemben a 73,2 ± 23,4% -kal ( CSA vs. LSA). A GJS-nél csak a CSA csoportban találtak szigorításokat (n = 4), és szivárgást találtak a CSA csoport egyik páciensénél. Több sebfertőzést figyeltek meg a CSA csoportban (tíz vs. egy).

Következtetések

A CSA és az LSA összehasonlítható korai fogyáshoz vezet az LRYGB-ban. Így a technika a sebész választása. A CSA-ban a GJS szűkületek és a sebfertőzések gyakoribb előfordulását figyelték meg. Mivel az LRYGBP után a súly visszanyerése általában legalább 3 év elteltével figyelhető meg, hosszabb nyomon követésre van szükség a súly visszanyerésének incidenciájának összehasonlításához a körkörös vagy lineárisan kapcsolt GJS-ben.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.