Koraszülés és születés

Az URL át lett másolva a vágólapra

A gyakran feltett kérdések az összes kibontása

Egy tipikus terhesség körülbelül 40 hétig tart. A koraszülés a terhesség 37. hete előtt kezdődő vajúdás. Koraszülésbe történő belépés nem jelenti automatikusan azt, hogy egy nőnek koraszülése lesz. De a koraszülésnek azonnal orvosi ellátásra van szüksége.

A koraszülés egy csecsemő születése 37 hét előtt. Koraszülöttek súlyos egészségügyi problémákkal születhetnek. Néhány egészségügyi probléma, például az agyi bénulás, egész életen át tartó lehet. Más problémák, például a tanulási zavarok később, gyermekkorban vagy akár felnőttkorban is megjelenhetnek.

A koraszülött összehúzódások a méhnyak változásához vezetnek. A változások magukban foglalják a kiürülést (a méhnyak elvékonyodását) és a kitágulást (a méhnyak megnyílását). A tünetek a következők:

Enyhe hasi görcsök, hasmenéssel vagy anélkül

A hüvelyváladék típusának változása - vizes, véres vagy nyálkás

A mentesítés mennyiségének növekedése

Kismedencei vagy alsó hasi nyomás

Állandó, alacsony, tompa hátfájás

Rendszeres vagy gyakori összehúzódás vagy méhösszehúzás, gyakran fájdalommentes

Megszakadt hártya (a víz megreped vagy folyadék szivárog)

Ha a koraszülés tünetei vannak, ne várjon. Azonnal hívja a szülész – nőgyógyász (ob-gyn) vagy más szülész gondozó irodáját, vagy menjen kórházba. A koraszülést akkor diagnosztizálják, amikor a méhnyak változását észlelik az összehúzódások megkezdése után.

Bizonyos esetekben igen. 10 nőből körülbelül 3 esetében a koraszülés önmagában leáll. Ha ez nem áll le, kezelések adhatók a születés késleltetésére. Bizonyos esetekben ezek a kezelések csökkenthetik a szövődmények kockázatát, ha a baba megszületik.

Koraszülés bárkivel előfordulhat, figyelmeztetés nélkül. De vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a koraszülés kockázatát, beleértve:

Koraszülés korábbi terhességben

Rövid méhnyak a terhesség elején

Korábbi nőgyógyászati állapotok vagy műtétek

Jelenlegi terhességi szövődmények

Életmódbeli tényezők (lásd: „Melyek a koraszülés kockázati tényezői”)

Sok koraszülött nőnek nincsenek ismert kockázati tényezői. Néhány kockázati tényező a következő:

Kórtörténet

Koraszülött múlt

Korai nyaki dilatáció (kismedencei vizsgálat során mérve)

Korábbi eljárások a méhnyakon

Sérülés a múltbeli szállítás során

Terhességi komplikációk

Több magzatot hordoz

Hüvelyi vérzés terhesség alatt

Fertőzések terhesség alatt

Életmódtényezők

Dohányzás terhesség alatt

Egyéb tényezők

17 évesnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb

Az ob-gyn vagy más szülész gondozó kismedencei vizsgálatot végezhet, hogy megnézze, a méhnyak változni kezdett-e. Lehet, hogy néhány órán át többször meg kell vizsgálnia. Az összehúzódásait is figyelemmel kísérhetjük.

Számos teszt rendelhető:

Ultrahangvizsgálat a terhességi életkor becsléséhez vagy a magzat méretének ellenőrzéséhez.

Transzvaginális ultrahangvizsgálat a méhnyak hosszának mérésére.

Hüvelyi tampon a magzati fibronektin jelenlétének tesztelésére. Ez egy olyan fehérje, amely ragasztóként működik, segítve a magzacskót a méh belsejében.

Az egészségügyi szakemberek számára nehéz megjósolni, hogy koraszülött nők mely koraszülöttek lesznek. A megfigyelés és a kezelés célja a koraszülés kockázatának csökkentése, valamint az Ön és magzata egészségének védelme.

Az ob-gyn vagy más szülész gondozó a koraszülést úgy kezeli, hogy szerinte a legjobb az egészségedre és a magzat egészségére. Ha a magzatnak előnyös lenne a késedelmes szállítás, akkor gyógyszereket adhatnak:

Segítse a szerveket gyorsabban érni

Csökkentse bizonyos szövődmények kockázatát

Megpróbálja késleltetni a kézbesítést rövid időre

Ha a koraszülés túl messze van ahhoz, hogy megállítsák, szükség lehet szülésre. Ha kórházában nincsenek források a koraszülöttek gondozására, akkor az ob-gyn vagy más szülész gondozó javasolhatja egy másik kórházba történő áthelyezést ezekkel az erőforrásokkal.

Azok a gyógyszerek, amelyek segítenek a magzat előkészítésében a koraszüléshez, a kortikoszteroidok, a magnézium-szulfát és a tokolitikumok.

A kortikoszteroidok elősegíthetik a magzat tüdejének, agyának és emésztőszerveinek fejlődését. Egyetlen kortikoszteroid-kezelés ajánlható a terhesség 24. és 34. hete között azoknak a nőknek, akiknek fennáll a veszélye a 7 napon belüli szülésnek, beleértve a repedt hártyát és a több magzatot hordozó nőket is.

Ha egy nő valószínűleg 1 héten belül szül, akkor egyetlen kortikoszteroid-kezelést adnak. Az első adag beadása után 2 napra van szükség a legtöbb előny eléréséhez, de van némi előny az első 24 órában.

Ismételt kortikoszteroid-kúra adható, ha egy korábbi kúrát több mint 14 nappal ezelőtt végeztek, és fennáll a veszélye annak, hogy 7 napon belül szülnek.

Koraszülés előtt adva a magnézium-szulfát csökkentheti az agyi bénulás és a fizikai mozgás problémáját.

Ez a gyógyszer akkor adható, ha egy nő kevesebb, mint 32 hetes terhes, és fennáll a veszélye annak, hogy a következő 24 órán belül szülni fog. A magnézium-szulfát kisebb mellékhatásokat okozhat, beleértve az öblítést, hőhullámokat, homályos látást és gyengeséget.

A tokolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek késleltetik a szülést, néha akár 48 órán keresztül is. Ha a szülés akár néhány órát is késik, ez több időt hagyhat kortikoszteroidok vagy magnézium-szulfát beadására. Ez a késedelem időt is hagyhat a koraszülöttek speciális ellátásával rendelkező kórházba történő áthelyezésre.

A Tocolytics-ot akkor adják, ha egy ob-gyn vagy más szülészeti gondozó úgy gondolja, hogy a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. A Tocolitikát általában nem adják meg, ha:

Koraszülés tünetei vannak, de a méhnyakon nincs változás

Úgy gondolják, hogy a szülés jobb lenne a nőnek vagy a babájának

A koraszülés leállt

A Tocolytics mellékhatásokat okozhat a nő számára, amelyek közül néhány súlyos is lehet. A mellékhatások a gyógyszertől függően eltérőek.

Ha a vajúdás nem áll le, és egy nő korán szül, akkor egy egészségügyi szakembercsoport gondoskodik a babáról. A csoportba neonatológus is tartozhat.

A csecsemő ellátása attól függ, hogy milyen korán születik. Az újszülött intenzív osztálya (NICU) speciális ellátást nyújt a koraszülöttek számára. Néhány csecsemőnek hetekig vagy akár hónapokig kell maradnia a NICU-ban.

A koraszülés jelentős kockázati tényezője a koraszülés. Korán koraszülött nők 2-3-szor nagyobb eséllyel szülnek koraszülötteket a jövőben. Ez a kockázat minden koraszüléssel növekszik. De néhány nő koraszülött, minden egyértelmű kockázati tényező nélkül.

Igen. Ha fennáll a koraszülés veszélye, beszéljen ob-gynével vagy más szülész gondozóval olyan kezelésekről, amelyek segíthetnek megakadályozni. A kezelések a következők lehetnek:

Progeszteron felvételek - Ha koraszülése volt egyetlen csecsemővel, és ismét szingli terhes, akkor a progeszteron felvételeket a terhesség 16–24. Ez a hormon segíthet megakadályozni az újabb koraszülést. Ezeket a felvételeket általában hetente, 36 hétig folytatjuk, kivéve, ha a szállítás hamarabb megtörténik.

Hüvelyi progeszteron - Ez a kezelés akkor adható, ha korábban nem volt koraszülés, de a terhesség 24. hetében vagy korábban nagyon rövid méhszája van. A hüvelyi progeszteron egy gél vagy kúp, amelyet minden nap 37 hétig a hüvelyébe helyez, kivéve, ha a szállítás hamarabb megtörténik.

Cerclage - Ha rövid a méhnyakod, és korábban koraszülésed volt, akkor a cerclage nevű eljárás is elvégezhető. A cerclage-ben a méhnyakot egy vagy több öltéssel zárják le.

Nem, a koraszülés kockázatának kitett nők számára az ágynyugalom nem ajánlott. Az ágynyugalom növelheti a vérrögképződés, a csontgyengülés és az izomerő csökkenésének kockázatát.

Cerclage: Olyan eljárás, amelynek során a méhnyak nyílását öltésekkel lezárják a koraszülés megakadályozása vagy késleltetése érdekében.

Agyi bénulás: Az idegrendszer olyan rendellenessége, amely befolyásolja a mozgást, a testtartást és a koordinációt. Ez a rendellenesség születéskor van jelen.

Méhnyak: A méh alsó, keskeny vége a hüvely tetején.

Bonyodalmak: Egy másik betegség vagy állapot következtében bekövetkező betegségek vagy állapotok. Ilyen például az influenza következtében fellépő tüdőgyulladás. Szövődmény is előfordulhat olyan állapot, például terhesség következtében. A terhességi szövődményre példa a koraszülés.

Kortikoszteroidok: Ízületi gyulladásra vagy más betegségre adott gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket a magzati tüdők születésük előtti érésének elősegítésére is adják.

Tágulás: A méhnyak nyílásának kiszélesítése.

Megsemmisítés: Vékonyodik ki a méhnyakból.

Magzati fibronektin: Fehérje, amelyet a magzati sejtek termelnek. Segíti a magzatvest a méh nyálkahártyájához kötődve.

Magzat: Az emberi fejlődés azon szakasza, amely meghaladja a megtermékenyítést követő 8 héttel.

Gesztációs kor: Mennyire van terhesség alatt egy nő, általában hetek és napok szerint jelentik.

Hormon: A testben előállított anyag, amely ellenőrzi a sejtek vagy szervek működését.

Magnézium szulfát: Olyan gyógyszer, amely megelőzheti az agyi bénulást, ha koraszülött nőknek adják, akik a terhesség 32. hete előtt szülhetnek.

Újszülött intenzív osztály (NICU): A kórház külön része, amelyben a beteg újszülöttek orvosi ellátásban részesülnek.

Neonatológus: Az újszülötteket érintő rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos.

Szülészeti gondozó: Egészségügyi szakember, aki nőt gondoz terhesség, vajúdás és szülés közben. Ezek a szakemberek magukban foglalják a szülész – nőgyógyászokat (ob-gyn), a tanúsított nővér – szülésznőket (CNM), az anya – magzat orvosait (MFM) és az anyaellátásban tapasztalattal rendelkező háziorvosi orvosokat.

Szülész – nőgyógyász (Ob-Gyn): Különleges képzettséggel és oktatással rendelkező orvos a nők egészsége terén.

Medencevizsgálat: A nő kismedencei szerveinek fizikai vizsgálata.

Terhesség: Terhesség előtt.

Koraszülött: Kevesebb, mint 37 hetes terhesség.

Progeszteron: A petefészekben előállított női hormon, amely felkészíti a méh nyálkahártyáját a terhességre.

Tocolytics: A méh összehúzódásának lassítására használt gyógyszerek.

Transzvaginális ultrahang vizsga: Az ultrahang olyan típusa, amelyben a készüléket a hüvelyébe helyezik.

Ultrahang vizsga: Egy teszt, amelyben hanghullámokat használnak a test belső részeinek vizsgálatára. Terhesség alatt ultrahanggal ellenőrizhető a magzat.

Méh: Izomszerv a női medencében. Terhesség alatt ez a szerv tartja és táplálja a magzatot.