Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Németország: Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG); 2006-.

InformedHealth.org [Internet].

Létrehozva: 2018. március 8 .; Következő frissítés: 2021.

Az étrendre vonatkozó ajánlások a krónikus vesebetegség stádiumától függően változnak. Ha odafigyel arra, hogy mit eszik és iszik, és elegendő testmozgást végez, akkor pozitív hatással lehet a betegség lefolyására és javíthatja jólétét.

Nagyon sok anyagcsere-folyamat függ a vesék teljesítményétől: Ha a veséje nem működik megfelelően, az például egyensúlyhiányt okoz az energia- és fehérje-anyagcserében. Ez befolyásolja a sók és folyadékok szintjét is a testben. Az előrehaladott vesebetegség ekkor súlyos szövődményeket okozhat, például súlycsökkenést, acidózist (sav felhalmozódását) és folyadékretenciót a szervekben és a szövetekben.

Tehát a krónikus vesebetegségben szenvedőknek azt javasolják, hogy tartsanak be számos étrendi ajánlást. Gyakran elég nehéz ragaszkodni ehhez a speciális "vesebarát" étrendhez. De az orvosok és a dietetikusok segíthetnek az ajánlások megértésében és a gyakorlatban való megvalósításában. Azok a személyek, akik krónikus vesebetegségben szenvednek, idővel gyakran megszokják ezeket az ajánlásokat, és lehetőséget adnak arra, hogy valami jót tegyenek jólétük érdekében. Az étrend és a testmozgás változása pozitív hatással van más egészségügyi állapotokra és kockázati tényezőkre is, például a magas vérnyomásra.

Mennyit lehet inni?

A legtöbb krónikus vesebetegségben szenvedő ember eleinte annyit ihat, amennyit csak szeret. Ha a vesék teljesítménye folyamatosan romlik, sokan egyre kevesebb folyadékot szabadítanak fel. Ha akkor is túl sok folyadékot iszol, az nem hagyhatja el elég gyorsan a testedet. Ez ödémát (folyadékretenció miatti duzzanat) és emelkedő vérnyomásszintet eredményez. A dialízis ezt csak bizonyos mértékig képes kompenzálni, mert a víz mennyisége, amelyet képes eltávolítani a testből, korlátozott.

A dialízis típusától és attól függően, hogy a vesék még mindig vizeletet választanak-e ki (és mennyit), a következő ajánlások érvényesek: Ideális esetben csak annyi folyadékot kell inni, amennyit a vesék vizelet formájában választanak ki - plusz napi 0,5 liter hemodialízis vagy peritoneális dialízis esetén napi 0,8 liter. Ez az összeg magában foglalja az italokat és a folyékony ételeket, például a leveseket, a joghurtot és a párolt gyümölcsöt.

Annak biztosítása érdekében, hogy ne igyon túl sokat, segíthet kisebb poharak és csészék használatában, és ha lehetséges, az étkezés során gyógyszereket kell bevenni egy pohár víz helyett. Segíthet a szomjúság elnyomásában, ha megrág egy savanyú cukorkát, egy szelet citromot vagy cukormentes gumit. A lassú ivás és a száraz beltéri levegő elkerülése szintén segíthet.

Normál súly fenntartása

Ha krónikus vesebetegsége van, és túlsúlyos is, akkor súlycsökkenéssel csökkentheti a szövődmények, például a szívinfarktus vagy agyvérzés kockázatát.

De ritkán fordul elő, hogy az előrehaladott krónikus vesebetegségben szenvedők túlsúlyosak - inkább túl sokat fogynak. A túlsúly elkerülése érdekében fontos, hogy elegen étkezzen és helyesen étkezzen. Javasoljuk, hogy a dialízisben szenvedő betegek 30-40 kilokalóriát (kcal) egyenek normál testsúlykilogrammonként. A „normál súly” alatt nem az Ön aktuális súlyát értjük, hanem azt a súlyt, amelyet a testtömeg-index (BMI) képlete alapján a magassága szempontjából normálisnak tekintünk. Ez például egy 180 cm magas férfi esetében 70 kg lenne. Ezen normális súly alapján az ajánlott kalóriamennyiség napi 2 100–2 800 kilokalória lenne.

Mennyi fehérjére van szüksége a testének?

Azoknak az embereknek, akiknek még nincs szükségük dialízisre, vigyázniuk kell a megfelelő mennyiségű fehérje megszerzésére - nem túl sok, de nem is kevés. Számos tanulmány kimutatta, hogy egyeseknél az alacsony fehérjetartalmú étrend késleltetheti a krónikus vesebetegség előrehaladását és megelőzheti a szövődményeket. Még nincs elegendő bizonyíték annak megmondására, hogy más diétáknak is lehetnek-e ilyen pozitív hatásai. De fontos megbizonyosodnunk arról, hogy Ön sem kap túl kevés fehérjét, mert a testünk elkezdi lebontani az izmok fehérjét, ha nem kapunk elegendő fehérjét az étrendünkben.

A jelenlegi ajánlások szerint az embereknek napi 0,8–1 gramm fehérjét kell kapniuk napi étrendjükben a normál súly minden kilogrammjára. Tehát ha körülbelül 70 kilogrammot nyom, ez azt jelentené, hogy ideális esetben körülbelül 60 gramm fehérjét kapna az étrendben. Hogy képet alkothasson arról, hogy ez mennyi: Egy marhahús steakben (140 gramm) általában körülbelül 45 gramm fehérje van, egy kemény tojásban körülbelül 13 gramm, az almában pedig kevesebb, mint 0,5 gramm azt.

A dialízis alatt álló embereknek azonban több fehérjére lesz szükségük. A hemodialízis alatt álló embereknek azt javasolják, hogy napi 1,1 gramm fehérjét vegyenek be a napi étrendben a (normál) testtömeg kilogrammjára, és a peritonealis dialízisben részesülőknek napi 1,5 grammot és kilót kell elérniük. Azért van szükség több fehérjére a peritoneális dialízishez, mert sok fehérje veszít a dialitikus folyadékból a hashártyán keresztül.

Mennyi só megengedett?

A magas vérnyomás és a túl sok fehérje a vizeletben gyorsabbá teheti a krónikus vesebetegség súlyosbodását. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony sótartalmú étrend csökkentheti a vérnyomást, valamint a fehérje veszteséget. A kezdeti kutatások alapján a szakértők úgy gondolják, hogy ez késleltetheti vagy csökkentheti a szövődmények, például veseelégtelenség vagy szívroham kockázatát. De ezeket az eredményeket még hosszú távú tanulmányokban kell megerősíteni.

A só miatt a test túl sok folyadékot "megragad" és szomjasabbá tesz. Tehát, ha valaki dialízis alatt áll, és nem szabad sok folyadékot inni, akkor különösen fontos, hogy takarékosan használja a sót.

Körülbelül 5-6 gramm sót ajánlunk naponta. Alapvető útmutató, hogy egy szelet kenyér kb. 0,5 gramm sót tartalmaz, a virsli kolbászban körülbelül 2 gramm, a szelet pizzában pedig több mint 4 gramm van. Különösen eleinte nehéz lehet elkerülni a sós ételeket. De két-három hét múlva az ízérzéke megszokja a kevesebb sót. Néhány étel ízletesebbé tehető, ha helyette gyógynövényeket, hagymát, citromot, ecetet vagy más fűszereket használunk.

Előrehaladott vesebetegségben nemcsak a só (nátrium-klorid) jelent problémát. A veséknek is nehézségeik vannak a kálium és főleg a foszfát szintjének szabályozásában. Tehát a dialízisben szenvedő betegeknek abba kell hagyniuk az olyan ételek fogyasztását, amelyek a lehető legtöbbet tartalmazzák sok ilyen ásványi anyagból. Ezen élelmiszerek közé tartozik a burgonya, a banán, az aszalt gyümölcs, a burgonya chips, a sült krumpli, az olvasztott sajt (kenhető sajt), a tej és a dió. Az alacsony nátriumtartalmú vagy nátriummentes sóhelyettesítőket óvatosan kell alkalmazni: Alacsony nátriumtartalommal rendelkeznek, de sok káliumot tartalmaznak.

Mennyi testmozgás jó az Ön számára?

A testmozgás jót tesz Önnek, még akkor is, ha krónikus vesebetegsége van. A rendszeres testmozgás elősegítheti a vérnyomás csökkentését, az izomszövet fenntartását és összességében a jobb közérzetet.

A szakértők hetente ötször 30 perc alacsony intenzitású sportot javasolnak. Ha ezt nem tudja megtenni, akkor is fontos, hogy minél többet mozogjon. Segíthet a fizikai aktivitás ütemezése a mindennapi rutin részeként, valamint hogy barátai és családtagjai támogassák a céljait. Még a dialízis során is lehet tornázni - például egy speciálisan kialakított ágyi szobakerékpáron járni.