Lap Band Revision

Ossza meg ezt

Mi a Lap Band?

A Lap Band, más néven állítható gyomorszalag, magában foglal egy felfújható szilikon szalagot, amelyet a gyomor felső része körül helyeznek el a fogyás elérése érdekében. Ez egy kis gyomortáskát hoz létre a szalag felett, így a gyomor többi része ép marad. A szalag beállításai megnövelik vagy csökkentik a gyomor két része közötti átjáró méretét. A cél az, hogy lelassítsák és korlátozzák, mennyi ételt fogyaszthatnak egy adott időpontban.

Kristen története - Súlycsökkentő műtét: Lap Band Revision *

Gyomorhüvely felülvizsgálata a Lap Band-től
Több energiám van, mint egész életemben!
Tekintse meg Kristen történetét>

A szalagsebészeti műtét hátrányai és szövődményei

A Lap Band szövődményei

A Lap Band műtét minimálisan invazív és teljesen visszafordítható. A betegek többségének azonban nincs sok eredménye ennek az eljárásnak a sok hátránya és szövődménye miatt. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyomorszalagok több mint fele nem megfelelő súlycsökkenés vagy szövődmények miatt 7-10 év múlva megszűnik.

A gyakori Lap Band szövődmények a következők:

Ételintolerancia: A betegeknél nyelési nehézség, súlyos hányinger és hányás alakulhat ki. Van, aki naponta többször is dob.
Gyomorégés vagy reflux: Néhány betegnél gyomorégés vagy nyelőcsőgyulladás alakulhat ki a Lap Band műtét után.
Zenekar csúszása: Ez súlyos fájdalmat/hányingert okozhat, és szükségessé teheti a gyomorszalag gyors sebészeti felülvizsgálatát/eltávolítását.
Sávos erózió/portfertőzés: Ez ritka szövődmény. A gyomorszalag erózió a legtöbb esetben hosszú távú portfertőzést okoz.
Nyelőcső tágulás: A gyomorszalag korlátozásával az étel beragadhat a nyelőcsőbe. Hosszú távon ez nyelőcső tágulást okozhat.
Nem megfelelő fogyás: Annak ellenére, hogy a gyomorszalagnak ésszerű kezdeti súlycsökkenése volt, a súly visszanyerése sokkal gyakoribb a gyomorpanaszos betegeknél, mint azoknál, akiknél gyomorhüvely vagy gyomor bypass műtét volt.

Ezen komplikációk miatt nem végezünk Lap Band műtéteket az UCLA-nál. Ha ezen problémák bármelyikét tapasztalja a Lap Band miatt, sebészeink mind a Lap Band eltávolításával, mind pedig más súlycsökkentő kezelésekké történő átalakításra szakosodtak. Tudjon meg többet a bariatrikus műtétről az UCLA-nál

A lapzenekari műtét országos trendje

A Lap zenekar egykor a legnépszerűbb bariatrikus eljárás volt az Egyesült Államokban a 2010-es évek elején. A nem megfelelő fogyás, a súly visszanyerése és a magas, hosszú távú szövődmények miatt azonban a Lap sáv használata világszerte és az Egyesült Államokban meredeken csökkent. Napjainkban a Lap-sáv az összes bariatrikus eljárás kevesebb mint 10% -át teszi ki, és a kör-sávos eljárások száma országszerte folyamatosan csökken. Az American Society of Metabolic and Surgery (ASMBS) adatai szerint az összes bariatrikus eljárás körülbelül 35,4% -a volt Lap sáv 2011-ben. Ez a szám 2012-ben 20,2% -ra, 2013-ban 14% -ra, 2014-ben 9,5% -ra és 2015-ben 5,7% -ra csökkent.

A szalag eltávolításának indikációi:

Nem megfelelő fogyás vagy súlyvisszanyerés
Ha a beteg nem tud elegendő súlyt lefogyni (a súlyfelesleg körülbelül 25-30% -át), vagy jelentősen visszanyerik a súlyát, akkor az ölszalag eltávolítása és egy másik, hatékonyabb bariatrikus eljárásra való áttérés jele lehet. Ez az ölszalag eltávolításának leggyakoribb oka.
Zenekari intolerancia
A szalag intolerancia tünetei lehetnek a túlzott hányinger és hányás, nyelési nehézség és étkezés utáni fájdalom.
Band Infection
A szalag- vagy portfertőzés azt jelzi, hogy a sáv a gyomorba erodálódhatott. Ha a fertőzés nem reagál az antibiotikum-kezelésre, akkor ajánlott további megmunkálás és valószínű szalageltávolítás.
Band Slippage
Csúszás akkor fordulhat elő, amikor a Lap szalag lefelé mozog a gyomorban, és nagyobb tasakot hoz létre a szalag felett. Ez kezelhető, néha a folyadék eltávolításával a szalagból vagy műtéti áthelyezéssel. Bizonyos esetekben azonban szükséges lehet a szalag eltávolítása.
Súlyos gyomorégés
Néhány páciensnél új gyomorégési tünetek jelentkezhetnek az ölszalagos eljárás után. Ha a gyomorégés tünetei súlyosak, ez nyelőcsőgyulladáshoz (nyelőcsőgyulladás) vezethet. Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos gyomorégési tünetei nem reagálnak a savellenes gyógyszerekre, az öves szalag eltávolítása enyhítheti a tüneteket.
Nyelőcső diszmotilitás, tágulás vagy nyelőcsőgyulladás
Az ölszalag hosszú távú használatával egyes betegeknél kialakulhat nyelőcső dilatáció (szöveti tágulás), diszmotilitás (mozgáshiány) vagy nyelőcsőgyulladás (gyulladás). Súlyos tünetekkel járó betegeknél folyadék eltávolításra vagy a szalag eltávolítására lehet szükség.

A zenekart kivágják, majd eltávolítják
Nagyobb kép megtekintése>

A sáv körüli hegszövetet átvágják a potenciális akadályok átélése érdekében
Nagyobb kép megtekintése>

A Plication varratok levágódnak
Nagyobb kép megtekintése>

A gyomor visszatér a normál helyzetbe
Nagyobb kép megtekintése>

Laparoszkópos lapszalag eltávolítás

A legtöbb körszalag eltávolítási eljárás laparoszkóposan végezhető. Ez viszonylag könnyű és biztonságos művelet a meglévő szövődményektől függően.

Az ölszalag eltávolítási műtét lépései a következők:

Helyezzen laparoszkópos műszereket kis bemetszéseken keresztül. A legtöbb esetben a sebész használhatja a régi bemetszést.
Vágja le a hegszövetet a szalag körül.
Vágja le a csövet és a szalagot.
Húzza ki a szalagot a gyomor környékéről.
A kezdeti művelet során a gyomor felső részét (szemfeneket) általában a gyomornak a szalag feletti részére varrják, hogy megakadályozzák a sáv migrációját. Néhány általános sebész hajlamos a helyén hagyni a tapadásokat és ezeket a varratokat a Lap Band eltávolító műtét során. Nagyon fontos azonban eltávolítani ezeket a varratokat és lizálni a tapadásokat. Ez helyreállítja a gyomor eredeti anatómiáját, és sokkal könnyebbé teszi a későbbi vagy későbbi revíziós műtéteket.
A gyomorszalag eltávolítása után a perigasztrikus kapszula (sűrű hegszövet a gyomor vagy a nyelőcső felső része körül) eltávolítása vagy bemetszése csökkenti a műtét utáni elzáródás esélyét.
A szubkután port eltávolításra kerül
Azoknál a betegeknél, akik hatékonyabb bariátriai eljárásra szeretnének áttérni, a sebész folytathatja a hüvelyes gasztrektómiát vagy a gyomor bypass műtétjét a gyomorszalag eltávolítását követően, vagy három hónappal később elvégezheti a felülvizsgálatot.

Lap Band átalakítás hüvelyes gasztrektómiára és gyomor bypassra

Ha intoleranciája és/vagy szövődményei vannak a gyomorszalaggal szemben, például hányinger, hányás, diszfágia, megcsúszás vagy erózió, a zenekar eltávolítása azonnali tünetek enyhítését kínálja. Azonban anélkül, hogy átállna egy másik bariatrikus eljárásra, sok beteg visszanyeri súlyát a Lap Band eltávolítása után. Az UCLA-nál minimálisan invazív gyomor bypass vagy hüvelyes gastrectomia műtétet kínálunk, 3 hónappal a Lap Band eltávolító műtét után.

A gyomorhüvelyre (vagy gyomor bypassra) való áttérés előnyei a következők:

Jobb életminőség: Nagyon ritkán hányinger vagy hányás jelentkezik a gyomorhüvely műtétje után. A betegek kevésbé érzik magukat éhgyomorra a gyomorhüvely műtétje után, és sok beteg elveszíti éhségérzetét.
Jelentős súlycsökkenési különbség: Hosszú távon a betegeknél sokkal nagyobb a fogyás a gyomorhüvelynél, mint a Lap szalagnál.
Alacsony szövődményesség: A gyomorhüvely hosszú távú szövődményességi aránya rendkívül alacsony, míg a Lap Band Surgery betegek több mint felét el kell távolítani a gyomorszalagját egy bizonyos időpontban.

A kaliforniai Los Angeles-i UCLA Bariatric Surgery konzultációjának ütemezéséhez hívjon minket a 310-825-7163 telefonszámon, vagy töltse ki online űrlapunkat>

* A fogyás eredménye egyéntől függően változhat. A konkrét eredményekre nincs garancia. Olvassa el a teljes nyilatkozatot>