Betegképzés

A laparoszkópos nephroureterectomia a vese és az ureter eltávolítására szolgáló műtét. Szüksége lehet erre a műtétre a vese vagy az ureter rákos megbetegedése esetén. Két veséje olyan szerv, amely kiszűri a vérét. A vizeletképződés érdekében eltávolítják a hulladék vegyszereket és a felesleges vizet. Az ureterek olyan csövek, amelyek vizeletet vezetnek a veséből a hólyagjába.

A műtéthez a sebész egy laparoszkóp (hatókör) nevű eszközt használ. Ez egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén kamera van. A hatókör lehetővé teszi, hogy a sebész néhány apró vágáson (bemetszésen) keresztül dolgozzon. A legtöbb esetben a műtét után a test még mindig csak egy egészséges vesével és ureterrel tud jól működni.

Hogy is mondjam

Felkészülés a műtétre

Kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait.

Mondja el szolgáltatójának az Ön által szedett gyógyszereket. Előfordulhat, hogy a teszt előtt le kell állítania ezek mindegyikének vagy egy részének a szedését. Ezek tartalmazzák:

Minden vényköteles gyógyszer

Vérhígító gyógyszerek (antikoagulánsok)

Vény nélkül kapható gyógyszerek, például aszpirin vagy ibuprofen

Gyógynövények, vitaminok és egyéb kiegészítők

Ne egyen és ne igyon a 8. órával a műtét előtt. Ide tartozik a kávé, a víz, a gumi és a menta. Ha egészségügyi szolgáltatója azt mondja, hogy vegyen be gyógyszereket, vegyen be egy kis korty vízzel.

Készítse elő a belét a műtétre 1-től 2-ig nappal a műtét előtt, ha azt mondták. Lehet, hogy csak a folyadékok tisztítására kell korlátoznia étrendjét. Felkérhetik hashajtók szedésére vagy beöntés készítésére is. Kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait.

A műtét napja

A műtét általában tart 3–5 órák. A műtét után 1-3 éjszakát marad a kórházban.

A műtét megkezdése előtt

Egy IV (intravénás) vonalat helyeznek a kar vagy a kéz vénájába. Ez a vonal folyadékokat és gyógyszereket, például antibiotikumokat szolgáltat.

Lehet, hogy gyógyszert kap a vérrögképződés megelőzésére.

Hogy ne szenvedjen fájdalmat a műtét során, általános érzéstelenítést kap. Ez a gyógyszer a műtéten keresztül mély álomba hasonlít. Lehet, hogy egy tubus kerül a torkába, hogy segítsen lélegezni.

A műtét során

A szolgáltató néhány kis bemetszést és egy kicsit nagyobb metszést végez a hasában (has).

A szolgáltató metszéssel teszi a hatókört. A hatókör élő képeket küld a hasa belsejéből egy videó képernyőre.

A szolgáltató gázzal tölti meg a hasad. Ez teret enged a szolgáltatónak látni és dolgozni.

A bemetszéseken keresztül elhelyezett eszközök segítségével a szolgáltató készen áll a vese és az ureter eltávolítására. A szolgáltató leválasztja a kis szövetdarabot, ahol az ureter csatlakozik a hólyaghoz (hólyag mandzsetta).

A szolgáltató a nagyobb metszésen keresztül eltávolítja a vese, az ureter és a hólyag mandzsettáját. A közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Amikor a műtét befejeződött, a szolgáltató eltávolítja az összes eszközt. A metszéseket öltéssel vagy kapcsokkal zárja le.

A szolgáltató egy vékony csövet (Foley katétert) tesz a hólyagjába. Ez üríti a vizeletet, miközben a hólyag gyógyul.

A szolgáltató laparoszkópiával kezdi. De biztonsági okokból szükség lehet nyílt műtétre. A nyílt műtétet hasi vagy oldali bemetszéssel végezzük. A műtét előtt többet tudni fog erről a lehetőségről.

Felépülés a kórházban

A műtét után egy gyógyító helyiségbe viszik. Ott felébred az altatásból. Álmosnak érezheti magát. Lehet, hogy gyomorrontása van (hányinger). Ha légzőcsövet használtak, akkor a torka eleinte fájhat. Ha készen áll, a kórházi szobájába viszik. Kórházban:

A fájdalom kezelésére gyógyszereket kap. Mondja el szolgáltatójának, ha a fájdalma nem múlik el.

Először IV folyadékot kap. Körülbelül egy nap múlva folyékony étrendet fog kezdeni. Ezután lassan visszatér a normál étrendhez.

Meg fogják tanítani a köhögés és a lélegzés módjait, amelyek tisztán tarthatják a tüdőt és megakadályozzák a tüdőgyulladást.

Az egészségügyi csapat eltávolíthatja a Foley katétert, amíg kórházban van. Ha nem, akkor megtanítják, hogyan kell otthon gondozni.

Felépülés otthon

A kórházi tartózkodás után szabadon engedik egy felnőtt családtagnál vagy barátnál. Kérjen, hogy valaki a következő napokban veled maradjon, hogy segítsen az Ön gondozásában. A helyreállítási idő személyenként változó. Szolgáltatója megmondja, mikor térhet vissza a szokásos rutinjához. Addig kövesse a kapott utasításokat. Győződjön meg róla, hogy:

Az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be. Fontolja meg a tablettatálca vagy az elektronikus emlékeztetők használatát, hogy ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.

Vigyázzon a metszéseire és a katéterre az utasításoknak megfelelően.

Kövesse szolgáltatójának a zuhanyzásra vonatkozó irányelveit. Ne ússzon, ne fürödjön, ne használjon pezsgőfürdőt, és ne végezzen egyéb tevékenységeket, amelyek vízzel borítják a bemetszést, amíg a szolgáltatója nem mondja, hogy ez rendben van.

Ne emeljen semmi nehéz dolgot, és ne végezzen megerőltető tevékenységeket, a szolgáltató utasítása szerint.

Ne vezessen, amíg a szolgáltató nem mondja, hogy ez rendben van. Ne vezessen, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek álmosságot vagy álmosságot okoznak.

Séta legalább néhányszor egy nap. Növelje a tempót és a távolságot, ahogyan képesnek érzi magát.

Ne erőltesse át a székletet. Ha szükséges, vegye be a székletlágyítókat a szolgáltatója utasításai szerint.

Igyon sok vizet. Ez segít megelőzni a vizelet szagát és kiszáradását. Kövesse a szolgáltatótól kapott speciális diétás utasításokat.

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a következők bármelyike fennáll:

Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség ( hívás 911)

Láza 100.4° F ( 38° C) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint

A fertőzés tünetei a metszés helyén. Ezek közé tartozik a fokozott bőrpír vagy duzzanat, melegség, több fájdalom vagy rossz szagú vízelvezetés.

Véres vizelet vagy vízelvezetés a katéterből, amely sötétvörös vagy alvadék. Kis mennyiségű vér normális.

A katéterből legfeljebb 3 órán át nem lehet elvezetni 4 órák

A katéter kijön a hólyagjából

Olyan fájdalom, amelyet gyógyszerekkel nem lehet kezelni

Fájdalom vagy duzzanat a lábadban

Új vagy súlyosbodó tünetek

Utánkövetés

Utánlátogatásokon lesz része, hogy szolgáltatója ellenőrizhesse, mennyire gyógyul. Ha az öltéseit, a kapcsokat vagy a katétert el kell távolítani, akkor valószínűleg erre kerül sor 7 napok. Az utólagos látogatások során szükség lehet tesztekre annak biztosítására, hogy a rák nem tért vissza. Tartsa meg az összes utólagos találkozót. Fontolja meg, hogy hozzon magával egy közeli családtagot vagy barátot a megbeszélésekre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden aggálya megoldódik.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

Minden eljárásnak van némi kockázata. A laparoszkópos nephroureterectomia kockázatai a következők:

Vérzés (vérátömlesztést igényelhet)

Sérv a bemetszés helyén

A közeli idegek, erek, lágy szövetek vagy szervek károsodása

A rák visszatérése vagy a daganat beültetése (daganatos sejtek kiömlése, amelyek új daganattá nőhetnek)

Problémák a megmaradt vesével. Ez veseelégtelenséghez vezethet.

Szívroham vagy stroke

Az érzéstelenítés kockázatai. Az aneszteziológus ezeket megbeszéli Önnel.