Lebegő szív: Nagy pericardialis effúzió kiterjedt tüdő-atelectasissal

Absztrakt

Ban ben rendkívüli körülmények, a nagy pericardialis effúziók pulmonalis atelectasist okoznak (Amin és mtsai., Cureus 11: e5287, 2019; Manhas és Gokhale, Indian J Crit Care Med 22: 191–194, 2018). A folyadék lassan épül fel, és megnöveli a szívburok zsákját, amely aztán minimális hemodinamikai következményekkel képes összenyomni a tüdőt. Ezeket a betegeket azonban veszélyezteti az életveszélyes tamponád.

Egy enyhén elhízott 57 éves férfi enyhe mellkasi fájdalom és légszomj miatt jelentkezett, több napon belül kialakult. Orvostörténete idiopátiás akut pericarditis, visszatérő pitvarfibrillációs-rebegés és obstruktív alvási apnoe szindróma volt. Ott volt a szív tamponádjának nincsenek határozott jelei. Eleinte a mellkasi röntgenfelvétel nagy effúziót sugallt, amiről a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata kiderült a szív „lebeg” egy nagy szívburokban, együtt kiterjedt atelectasis. Figyelembe véve a szív szúrásának veszélyét, interkostális katétert illesztettek alá Visiport optikai vezetés. Az ultrahang által irányított pericardiocentesis befejezte az eljárást, összesen 1,6 l vérrel festett folyadékot ürített ki.

Az úszó szív, kiterjedt atelectasissal párosulva, terápiás kihívást jelent. Ez az eset azt mutatja, hogy egy optikai trocar lehetővé teszi a szabályozott vízelvezetést megfordítva mind az effúziót, mind az atelectasist.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.