Lenmag és lenmagolaj szív- és érrendszeri betegségek esetén: a koleszterinszint csökkentésén túl

kapcsolódó cikkek

Lenmag és lenmagolaj a hiperkoleszterinémia kezelésében

Lenmag a koleszterin csökkentésére

A lenmag modulálja az ösztrogén anyagcserét a posztmenopauzás nőknél - összehasonlítás a szójával

Kapcsolódó termékek

Az olívaolaj vagy a vegyes diófélék fogyasztása a mediterrán étrend részeként segíthet a testtömeg és a központi zsírtartalom csökkentésében.

Lenmag és lenmagolaj szív- és érrendszeri betegségek esetén: a koleszterinszint csökkentésén túl

A lenmagon sorozat II. Része

Írta: Philippe O. Szapary, MD, és LeAnne T. Bloedon, MS, RD

A len népszerűsége - és az értékesítés virágzik - részben abból fakad, hogy három fontos alkotóelemet tartalmaz: oldható rostot, alfa-linolénsavat (ALA) és lignánt. Mindez szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) megelőzésében és kezelésében.

A lenmag termékek elsősorban a lipidprofilok szerény javításával javítják a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket. 1 Mivel a lenmag ALA-ban és lignánokban egyaránt gazdag, a len más mechanizmusokkal is módosíthatja a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket (például csökkentheti az oxidáns stresszt, a vérlemezkék tapadását, a vércukorszintet és a vérnyomást).

Összetétel és farmakológia

A lenmagot általában teljes magként, őrölt magként (lisztként) vagy lenmagolajként találják meg. A teljes lenmag ásványi anyagokon és vitaminokon kívül 41% zsírt, 28% élelmi rostot és 21% fehérjét tartalmaz. 2 Az olaj 73% többszörösen telítetlen zsírsavakat, 18% egyszeresen telítetlen zsírsavakat és 9% telített zsírsavakat tartalmaz, így alacsony telítettségű étel. 2

A len az ALA, 3 legismertebb forrása, amely egy kardioprotektív többszörösen telítetlen zsírsav és az omega-3 zsírsav elődje. Az ALA 5–10% -a eikozapentaénsavvá (EPA) és dokozahexaénsavvá (DHA) alakul, amelyek a hideg vizes tengeri halakban található zsírsavak. 4 Az EPA-t és a DHA-t ezután eikozanoidok sorozatává alakítják, amelyek kedvezően befolyásolják a gyulladást, az érszűkületet és a vérlemezke-aggregációt. (lásd az alábbi ábrát).

A lenmag szintén jó oldható rostforrás (nyálka), amelyről feltételezik, hogy részben felelős a vércukorszint-csökkentő potenciális hatásáért. 3 A lenben lévő rost körülbelül harmada oldható (vagy viszkózus) rost, csak a psyllium mag után.

A lenmag számos fitoösztrogén lignánt tartalmaz, és ez a fő emlős lignán prekurzor, a szekoizolariciresinol (SDG) leggazdagabb forrása. Az SDG szintje a lenmaglisztben 0,6 g és 1,8 g/100 g között változik. 5 Miután elfogyasztotta, az SDG-t az enterális baktériumok metabolizálják, így alkotják a bioaktív emlős lignánt, az enterodiolt, amely aztán enterolaktonná oxidálódhat. Szerkezetileg az enterodiol és az enterolakton mind az ösztrogénnel, mind a szelektív ösztrogén receptor modulátorral, a tamoxifennel.

Hatásmechanizmusok

A len aktív komponenseinek - ALA-nak, oldható rostoknak és lignánoknak - mindegyikének más-más mechanizmusa van.

Az ALA-val és más omega-3 zsírsavakkal kapcsolatos átfogó alapkutatások azt sugallják, hogy azok védekezhetnek a CVD ellen azáltal, hogy megzavarják a klasszikus "2-es sorozatú" prosztaglandinok, valamint a tromboksánok és a leukotri-enes termelését, amelyek elősegítik a vérlemezkék aggregációját, érszűkületét és trombózisát. 6 Az ALA a membránfoszfolipidek ALA-tartalmának növelésével védelmet nyújt a CVD ellen is, ami olyan változásokat eredményez, amelyek befolyásolják a kalciumioncserét a sejtmembránon. 7 Az EPA és a DHA, az ALA-származékok antiaritmiás hatásait in vitro és in vivo állatkísérletekben mutatták be. 8.

Az oldható rost közismerten csökkenti az étkezés utáni glükózfelszívódást és a hiperinsulinémiát. 9.

A lenben lévő lignánok antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Az SDG, az enterodiol és az enterolakton in vitro gátolják a többszörösen telítetlen zsírsavak peroxidációját. A 10,11 SDG szintén kimutatták, hogy a thrombocyta-aktiváló faktor antagonistájaként működik, és így befolyásolhatja a thrombocyta-aggregációt. 12.

Állatkísérletek

Prasad megállapította, hogy az 1% -os koleszterin-étrendhez hozzáadott len nyulaknál 46% -kal csökkentette az aorta érelmeszesedését és csökkentette a polimorfonukleáris leukocita számot (PMNL). 10 PMNL fokozza az oxigén szabad gyökök termelését, amelyek szerepet játszanak az érelmeszesedés kialakulásában.

Humán tanulmányok

Szisztematikus keresést hajtottunk végre a következő adatbázisokban: MEDLINE, BIOSIS Previews, CINHAL, Cochrane Collaboration Database és CAM a PubMed-en. A MeSH "len", "alfa-linolénsav", "zsírsav, omega-3", "lignán", "élelmi rost", valamint a lenmag és a lenmag keresési kifejezéseket használtuk. Ezzel a stratégiával 353 cikket és könyvfejezetet azonosítottunk. Az alábbi leírás kiemeli a lentermékek nem lipid kardiovaszkuláris alkalmazásával kapcsolatos információkat.

Közvetlen kardioprotektív hatás. Mind a populáció-alapú, esettanulmány-kontroll, mind a kohorsz-vizsgálatok azt találták, hogy azoknak, akik a legtöbb ALA-t tartalmazó ételeket fogyasztják, mind a halálos, mind a nem halálos kardiológiai események száma a legkevesebb. 13,14

A lyoni diéta szívvizsgálat az egyetlen beavatkozási vizsgálat, amely támogatja az ALA közvetlen kardioprotektív előnyeit. Ebben a tanulmányban 605 francia poszt-szívinfarktusos beteget randomizáltak mediterrán típusú diétára vagy kontroll diétára, majd öt évig követték őket. A vizsgálatot korán abbahagyták, amikor a szívhalál figyelemreméltó, 76% -os relatív kockázatcsökkenését a mediterrán étrendnek tulajdonították. A kontrollcsoportban 20 szívhalálozás történt, a kísérleti csoportban három volt (P = 0,02).

A mediterrán étrend előnyei nagyrészt a magasabb ALA-tartalomnak tulajdoníthatók (elsősorban repcével dúsított tesztmargarinhoz képest), de a két kar C- és E-vitamin-tartalmukban és koleszterinszintjükben is különbözött.

Külön-külön, egy eset-kontroll vizsgálat kimutatta, hogy az enterolakton magasabb szérumszintje csökkenti az akut koszorúér-események kockázatát, felvetve annak lehetőségét, hogy a len lignán-összetevőjének kardioprotektív hatása lehet. Nincsenek olyan publikált kardiális beavatkozási kísérletek, amelyekben lenből származó kiegészítő ALA vagy SDG-t teszteltek volna.

Hipotenzív hatások. Két, több mint 500 betegnél végzett megfigyelési tanulmány azt sugallja, hogy mind az étrendi, mind a szöveti ALA szintek korrelálnak az alacsonyabb vérnyomással, 17,18 klinikai vizsgálat azonban nem számolt be hipotenzív hatásról. Egy tanulmány összehasonlította 9,2 g lenmagolaj ALA-ját 3,4 g EPA-val és halolajból származó DHA-val 39 normotenzív felnőttnél. 19 Hat hét végén csak a halolajjal kiegészített étrend csökkentette a szisztolés vérnyomást, 5 Hgmm-rel.

Antioxidáns és vérlemezke-gátló hatások. Humán vizsgálatok eredményei nem mutattak ki in vitro antioxidáns hatást 3, vagy az oxidatív stressz in vitro markereinek potenciálisan káros növekedését. 20 Jelenleg azonban nincsenek olyan publikált humán vizsgálatok, amelyek az oxidáns stressz in vivo méréseit vizsgálnák. Az epidemiológiai adatok az ALA potenciális thrombocyta-gátló hatására utalnak; 21 azonban az emberi beavatkozási vizsgálatok nem mutattak következetes vérlemezke-ellenes hatást.

A glükózkezelésre gyakorolt hatások. A mai napig csak egy kis publikált tanulmány sugallta, hogy a lenmag javíthatja a glükóz homeosztázisát. 3 Ebben a vizsgálatban hat önkéntes 50 g szénhidrátot fogyasztott lenmagból vagy búzalisztből készült kenyérből. A szerzők a görbe alatti terület 28% -os csökkenését találták a len szérum glükóz felszívódásának a búzához képest. Külön kísérletben a lenből kivont oldható rost 27% -kal csökkentette a glükóz felszívódását. 3 Összességében ezek az eredmények azt sugallják, hogy a lenliszt késlelteti a glükóz felszívódását, és ez nagy valószínűséggel az oldható rost nem specifikus hatásainak tudható be.

Káros hatások és gyógyszerkölcsönhatások

Anafilaxiás epizódokról számoltak be lenmag túlérzékenység következtében. 22 Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság engedélyezi az élelmiszerek legfeljebb 12 tömegszázalékos lenmagjának felvételét, de a lenmagliszt és a hidegen sajtolt lenmagolaj még nem érte el a GRAS (általánosan biztonságosként) minősítést.

Noha humán vizsgálatok legfeljebb 50 g lenmagot használtak naponta legfeljebb egy hónapig, nem mutattak ki káros hatásokat és jól tolerálhatók voltak, a kutatók a bélmozgások 30% -os növekedését tapasztalták. Ezenkívül a kis egész lenmag elméletileg kiválthatja a diverticulitis rohamát, és valószínűleg ismert divertikuláris betegségben szenvedőknek kerülniük kell. A magok őrlésével meg kell szüntetni ezt az elméleti kockázatot és javítani kell az ALA és a lignánok biológiai hozzáférhetőségét.

Nincs publikált bizonyíték a len terhesség, szoptatás vagy gyermekek biztonságosságára vonatkozóan. A len azonban potenciálisan hormonális hatású lehet, ami a lignánok ösztrogénreceptorokhoz való kötődéséből származhat. Az állatokra vonatkozó adatok arra utalnak, hogy a lenmag és az izolált SDG a terhesség kimenetelére gyakorol bizonyos káros hatásokat. Az emberekben a lenmag lignánjainak hormonális hatását alátámasztó adatok olyan vizsgálatokból származnak, amelyek a szérum nemi hormonok szintjének változását mutatják. 25

A nyers lenmaglisztnél potenciális probléma lehet a cianogén glikozidok (HCN) előállítása, amelyek nagy adagokban mérgezőek lehetnek állatokra és emberekre. A sült lenmagpor legfeljebb 50 g/d dózisa nem növeli a vizelet tiocianát szintjét. 3 Nagy dózisú nyers lenmagliszt alkalmazása (> 10 evőkanál/nap) a HCN-szintet 50-60 mg szervetlen cianid fölé emelheti, ami felnőtteknél potenciálisan mérgezőnek tekinthető. 26 A lenmag fogyasztása miatt nem jelentettek akut vagy krónikus cianid toxicitási eseteket, és a lenmag sütése eltávolítja ezt az elméleti kockázatot.

Adagolás

Négy evőkanál lenmagliszt (180 kcal) körülbelül 2 g oldható rostot szolgáltat, és hozzávetőlegesen 600 mg EPA-t ad (6 g ALA-ból átszámítva), ami a nagy kockázatú betegek kardioprotektív dózisának számít. 1 evőkanál olaj napi adagja biztosítja a szükséges mennyiségű omega-3 zsírsavat, valamivel kevesebb kalóriával (kb. 120 kcal), mégsem tartalmaz oldható rostot vagy lignánt.

A len étrendi forrásai

A lenmag egészséges élelmiszerboltokban és néhány élelmiszerboltban kapható, ahol egész magként vagy durva porrá őrölve értékesítik (lásd az alábbi táblázatot). A lenmagolaj számos vitaminüzletben kapható, ahol kapszula és folyékony formában egyaránt megtalálható. Az olajat legjobban salátaöntetekben lehet használni, ahol más növényi olajokat helyettesíthet.

A kereskedelemben kapható lenmag-termékek összehasonlítása

Források: Tápanyag-címkék a termékeken

A lenmaglisztet gyakran használják sütéshez (pl. Muffin, kenyér és süti), vagy más ételekhez keverik (pl. Joghurt, hummus, saláták és gyümölcslevek). Ezek a funkcionális élelmiszerek az omega-3 zsírsavak fontos, nem halforrásává válhatnak. Az étkezés körülbelül három hónapig friss maradhat a hűtőszekrényben vagy hat hónapig a fagyasztóban.

Az olaj hő, fény vagy oxigén hatására gyorsan avasodik, ezért átlátszatlan üvegben kell tárolni, és felbontás után hűtőszekrényben kell tartani.

Az ALA-dúsított tojások elérhetőek voltak Kanadában és Európában, és egyre szélesebb körben elérhetők az Egyesült Államokban. A tojótyúkokat magas lenmagporral táplálják, amely növeli az ALA és a DHA sárgáját a koleszterintartalom megváltoztatása nélkül.

Következtetés

A teljes és őrölt lenmag és a lenmagolaj kiváló ALA forrás. Mindegyik része lehet a kardioprotektív étrendnek, különösen a magas kockázatú betegeknél. A lenmaglisztnek számos előnye van az olajjal és az egész maggal szemben. Az étkezés, de nem olaj, tartalmaz oldható rostot, amely javíthatja a glükóz homeosztázisát a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél vagy a csökkent glükóztoleranciában szenvedő betegeknél, ha rosttartalmú étrend részeként használják. Az őrölt lenmag lignánokat tartalmaz, bár az olaj nem, és hozzájárulhatnak ennek a funkcionális ételnek az antioxidáns tulajdonságaihoz. A lenliszt lehetővé teszi a rost, az ALA és a lignánok könnyebb biológiai hozzáférhetőségét, mint az egész lenmag.

Specifikus lenmagtermékekkel végzett randomizált vizsgálatoknak teljes körűen meg kell vizsgálniuk ennek a funkcionális ételnek a szerepét a szívbetegségek kockázatának csökkentésében és a hosszú távú lignánfogyasztás hormonális hatásainak megértésében.

Ajánlást

A magas szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett betegeknél érdemes megfontolni a napi 25-50 g (3-6 evőkanál) lenmagliszt alacsony telített zsírtartalmú (8 g oldható rost), növényközpontú étrendbe való beépítését, a Nemzeti Koleszterin Oktatási Program ajánlása szerint Egészségügyi Világszervezet. Alternatív megoldásként 1-2 evőkanál lenmagolaj helyettesítheti más növényi olajokat olyan magas kockázatú betegeknél, akik nem a hidegvizes tengeri halak rendszeres fogyasztása mellett döntenek. A len alapú termékeket ezen a ponton nem szabad trombocitaellenes, antioxidáns vagy vérnyomáscsökkentő hatásuk miatt ajánlani.

Dr. Szapary egyetemi adjunktus az Általános Belgyógyászati Osztályon és a Kardiovaszkuláris Kockázat Intervenciós Programban; Ms. Bloedon a Philadelphiában működő Pennsylvaniai Egyetem Egészségügyi Rendszere kardiovaszkuláris kockázatkezelési programjának projektmenedzsere.

Hivatkozások

1. Szapary P, Bloeden LT. Lenmag és lenmagolaj a hiperkoleszterinémia kezelésében. Altern Med Alert 2001; 4: 140-143.

2. Morris D. Alapvető tápanyagok és egyéb funkcionális vegyületek lenmagban. Táplálkozás ma 2001; 36: 159-162.

3. Cunnane SC és mtsai. Magas alfa-linolénsav lenmag (Linum usitatissimum): Néhány táplálkozási tulajdonság emberben. Br J Nutr 1993; 69: 443-453.

4. Cunnane SC. Az alfa-linolénsav metabolizmusa és működése emberben. In: Cunnane SC, Thompson LU, szerk. Lenmag az emberi táplálkozásban. Toronto, Kanada: AOCS Press; 1995: 99-127.

5. Bhatty RS. A teljes lenmag és a lenmagliszt tápanyag-összetétele. In: Cunnane SC, Thompson LU, szerk. Lenmag az emberi táplálkozásban. Toronto, Kanada: AOCS Press; 1995: 22-42.

6. Kinsella JE és mtsai. Diétás n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak és a szív- és érrendszeri betegségek enyhítése: Lehetséges mechanizmusok. Am J Clin Nutr 1990; 52: 1-28.

7. Nair SS és mtsai. A szívritmuszavar megelőzése diétás (n-3) többszörösen telítetlen zsírsavakkal és azok hatásmechanizmusa. J Nutr 1997; 127: 383-393.

8. A levél és mtsai. n-3 zsírsavak a szívritmuszavarok megelőzésében. Lipidek 1999; 34 (Kiegészítő): S187-S189.

9. Chandalia M és mtsai. A magas élelmi rostbevitel jótékony hatása 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél [lásd a megjegyzéseket]. N Engl J Med 2000; 342: 1392-1398.

10. Prasad K. lenmagból izolált szeizoizolariciresinol-diglukozid (SDG) hidroxil gyökfogó tulajdonsága. Mol Cell Biochem 1997; 168: 117-123.

11. Kitts DD és mtsai. A lenmag lignán szekoizolariciresinol-diglikozid és emlős lignán metabolitjai, enterodiol és enterolakton antioxidáns aktivitása. Mol Cell Biochem 1999; 202: 91-100.

12. Cox C, Wood K. A thrombocyta-aktiváló faktor (PAF) által kiváltott szelektív antagonizmus a mosott nyúl vérlemezkék szelektív antagonizmusa CV-3988, L-652731, triazolam és alprazolam által. Thrombosis Res 1987; 47: 249.

13. Siscovick DS és mtsai. Hosszú láncú n-3 többszörösen telítetlen zsírsavak étrendi bevitele és az elsődleges szívmegállás kockázata. Am J Clin Nutr 2000; 71: 208S-212S.

14. Hu FB és mtsai. Az alfa-linolénsav étrendi bevitele és a halálos ischaemiás szívbetegségek kockázata a nők körében. Am J Clin Nutr 1999; 69: 890-897.

15. de Lorgeril M és mtsai. Mediterrán alfa-linolénsavban gazdag étrend a koszorúér-betegség másodlagos megelőzésében. Gerely 1994; 343: 1454-1459.

16. Vanharanta M és mtsai. Az akut koszorúér-események kockázata az enterolakton szérumkoncentrációi szerint: Prospektív populációalapú eset-kontroll vizsgálat. Gerely 1999; 354: 2112-2115.

17. Bemelmans WJ és mtsai. Az alfa-linolénsav és a linolsav társulásai a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőivel. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 865-871.

18. Berry EM, Hirsch J. Az étrendi linolénsav befolyásolja-e a vérnyomást? Am J Clin Nutr 1986; 44: 336-340.

19. Kestin M és mtsai. A tengeri eredetű n-3 zsírsavak csökkentik a szisztolés vérnyomást és a triglicerideket, de emelik az LDL-koleszterint a növényekből származó n-3 és n-6 zsírsavakhoz képest. Am J Clin Nutr 1990; 51: 1028-1034.

20. Nestel PJ és mtsai. Az elhízott betegek artériás megfelelését javítják a lenmagolajból származó étrendi növényi n-3 zsírsavval a megnövekedett LDL-oxidálhatóság ellenére. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997; 17: 1163-1170.

21. Hu FB és mtsai. Az étkezési zsír típusai és a szívkoszorúér-betegség kockázata: Kritikus áttekintés. J Am Coll Nutr 2001; 20: 5–19.

22. Gall H. Élelmiszer-függő testmozgás okozta anafilaxia lenmagra. Allergol International 2000; 49: 219-221.

23. Cunnane SC és mtsai. A hagyományos lenmag táplálkozási tulajdonságai egészséges fiatal felnőtteknél. Am J Clin Nutr 1995; 61: 62-68.

24. Tou JC és mtsai. A lenmag és annak lignán prekurzora, a szekoizolariciresinol-diglikozid befolyásolja a vemhesség kimenetelét és a reproduktív fejlődést patkányokban. J Nutr 1998; 128: 1861-1868.

25. Kurzer MS és mtsai. Lenmag, lignánok és nemi hormonok. In: Cunnane SC, Thompson, LU, szerk. Lenmag az emberi táplálkozásban. Toronto, Kanada: AOCS Press; 1995: 136-144.

26. Morris, DH. Cianogén glikozidok lenmagban: következmények az észak-amerikaiak egészségére. Toronto, Kanada: Kanadai Lengyel Tanács; 2000.