Kínai orvoslás: Lép-Yin hiány

Amikor a belső szervek patológiáját vizsgáljuk, a lép szempontjából általában a lép-Qi és a lép-Yang hiányt emeljük ki. Ez érthető, mivel ez a két minta valóban rendkívül gyakori. Ezzel szemben, amikor a gyomorról van szó, megemlítjük a gyomor-yin hiányt. Valójában egyesek azt mondják, hogy ez egy jól ismert ellentmondás: a gyomor egy Yang-szerv, de Yin-hiányban szenved, míg a lép Yin-szerv, de Yang-hiányban szenved.

Mindez igaz, de ebben a cikkben a lép-yin hiány etiológiáját, patológiáját, diagnózisát és kezelését szeretném megvitatni.

Történelmi fejlődés

Bár manapság a lép-yang hiányt hangsúlyozzuk, a régi klasszikusok egy része gyakran említette a lép-yin hiányt. Például a Su Wen a 3. fejezetben azt mondja, hogy a keserű ételek vagy a gyógynövények túlzott használata miatt a lép-Qi nem „merül el”. A modern orvosok a „Spleen-Qi nem merülnek el” lép-Yin hiányosságként értelmezik.

Wang Lun Ti orvos (Ming-dinasztia) azt mondta, hogy a gyomor-tűz megsértheti a lép-Yint. Qin Huang Shi (1706) a Zheng Yin Mai Zhi című könyvében ezt mondja: "A lépnek hiánya lehet Yangban vagy Yinben: lép-Yin hiány esetén lépvérhiány van, és üres hő keletkezik."

Tang Zong Hai, a „Xue Zheng Lun” szerzője sajnálta, hogy Li Dong Yuan (a „Pi Wei Lun” szerzője) óta az orvosok a Lép-Jangra figyeltek, a Lép-Jinre azonban nem.

Etiológia

A lép-Yin hiány etiológiája egyértelműen étrendi. Ennek oka a rendszertelen étkezés, vagyis a sietős étkezés, a felállás, a számítógép mellett végzett munka, a késő esti étkezés, az üzleti megbeszélés közbeni evés, az étkezés aggodalmas állapotban stb.

Az étrendi okok mellett azonban a lép-Yin hiányt okozhatja az aggodalommal és elmélkedéssel kapcsolatos érzelmi stressz, valamint a lépet kimerítő túlzott fizikai munka.

Klinikai megnyilvánulások

A léphiány fő klinikai megnyilvánulásai a következők:

Rossz étvágy, étkezés utáni feszültség, száraz széklet, száj- és torokszárazság, ajakszárazság, vékony test, fénytelen, fénytelen fény, éjszakai izzadás, 5 tenyéres hő (csak üres hő esetén), vérzés (kis mennyiségben), nyelv bevonat nélkül (piros, ha van üres hő), finom impulzus.1

Felhívjuk figyelmét, hogy az Üres hőség valóban Yin-hiányból származik, de valakinek évek óta Yin-hiánya lehet, mielőtt az Üres hő kialakulna. A nyelv valójában a legjobb klinikai jel annak megkülönböztetésére, amikor a Yin-hiány miatt az Üres hő keletkezett: ha a nyelvnek nincs bevonata, de nem piros, akkor Yin-hiány van Üres hő nélkül. Ha a nyelvnek nincs bevonata és piros, akkor Yin-hiány és üres hő van (1. és 2. tábla és 1. ábra).

1. lemez (nincs bevonat, normál szín)

2. lemez (nincs bevonat, piros szín)

Fg. 1. A Yin hiány progressziója és az Üres hő kialakulása

A lép ellenőrzi a yun hua-t, vagyis az élelmiszer-esszenciák szállítását és átalakítását. Yun Hua nemcsak akkor lép károsodott állapotba, ha a lép-Yang si hiányos, hanem akkor is, ha a lép-Yin hiányos, ezért hiányzik az étvágy. A Yin-hiány súlyvesztést és ezért vékony testvesztést okoz.

A lép-Yin magában foglalja a Vért és a Yinget, ezért a lép-Yin hiány vérzést okozhat, például a székletben, a hányásban vagy a bőr alatt.

Kérjük, vegye figyelembe a száraz ajkak jelét, mivel ez a lép-Yin hiány kulcsfontosságú jele.

A kínai folyóiratok gyakran tartalmazzák a lép-Yin hiányú üres hő tüneteit és jeleit, és azt mondják, hogy ez a mintázat a patológiás Miniszteri Tűz fellángolását okozza. Általában nem értek egyet ezzel a nézettel. Krónikus, régóta fennálló esetekben a lép-Yin hiány valóban okozhat üres hőt, de nagyon sok esetben csak Yin-hiány van üres hő nélkül (lásd az 1. ábrát, valamint a fenti 1. és 2. táblázatot).

Patológia

Dr. Hong Guang Huai fontos különbséget tesz a gyomor-Yin és a lép-Yin hiány között. Azt mondja, hogy a gyomor-yin hiányban folyadékhiány van, míg a lép-yin hiányban a ying és a vér hiánya. Mindkettő Yin hiány, mivel folyadék, Ying és Blood mind a Yin része

Diagnózis

Dr. Mao Jiong három lépésre osztja a lép-Yin hiány klinikai megnyilvánulásait, és ez segítheti a diagnosztikai folyamatot. A három csoport a következő:

- Emésztési tünetek: hasi feszülés, rossz étvágy, száraz széklet.
- Yin-hiány tünetei (szárazság): száj- és torokszárazság, ajakszárazság.
- Táplálkozási jelek hiánya: tompa arcszín, vékony test, száraz bőr.

Amint fentebb említettük, a száraz ajkak a lép-yin hiány kulcsfontosságú, megkülönböztető jele. Egy másik nagyon megkülönböztető jel a kis keresztirányú repedések a nyelv oldalán (3-4–5. Tábla).

3. lemez. Lép-Yin hiány repedések

4. lemez. Lép-Yin hiány repedések

5. lemez. Lép-Yin hiány repedések

Gyógynövényes kezelés

Táplálni kell a Yint, meg kell erősíteni a lépet, táplálni kell a Yint és „fel kell emelni” a folyadékokat. Wang Guang Jun orvos négy szóval foglalja össze a kezelést: édes, savanyú, nedvesít, emel.

Az „édes” kifejezés alatt édes ízű gyógynövényeket (és ételeket) ért, és a fő gyógynövények, amelyeket támogat, a Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae és Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.

A „savanyú” alatt savanykás ízű gyógynövényeket (vagy ételeket) ért, mivel a savanyú íz folyadékot tart és ezért táplálja Yint. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi FructusSchisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.

A „nedvesítés” alatt folyadékokban gazdag gyógynövények, például Lian Rou (lótusz gyümölcs) használatát jelenti. Az „emelés” alatt a Qi-t emelő gyógynövények, például Ge Gen Radix Puerariae és Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae használatát értjük.

Ezt a négy alapelvet szem előtt tartva Dr. Wang az alábbi receptet javasolja a Spleen-Yin táplálásához.

Huang Jing Rhizoma Polygonati
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Shan Zha Fructus Crataegi
Wu Mei Prunus Mume
Radix Puerariae
Lian Zi Sperma Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae

Dr. Hong Guang Huai javasolja Yin táplálását és a lép erősítését, és azt mondja, hogy két fontos gyógynövény a Ren Shen Radix Ginseng és a Tian Hua Fen Radix Trichosanthis. A következő gyógynövényeket ajánlja a Stomach-Yin és a Spleen-Yin számára:

Gyomor-Yin: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.

Spleen-Yin: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.

Édes és lágy ízű gyógynövényeket is javasol a lép-Yin számára, például Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae, Lian Rou (lótusz gyümölcs), Geng Mi (rizs), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, Bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, Geix Radix Puerariae, He Ye Folium Nelumbinis.

A lép-Yin hiány esetén a következő képleteket ajánlja:
- Ren Shen Gu Ben Tang ginseng a gyökérzet főzetének megszilárdítása.
- Zhi Gan Cao Tang Glycyrrhiza főzet (Gui Zhi Ramulus Cinnamomi nélkül és Bai Shao Radix Paeoniae alba hozzáadásával).
- Yu Quan Wan Jade tavaszi tabletta.

Akupunktúrás kezelés

A lép-Yin hiány akupunktúrás kezelése a következő pontokon alapul: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.

Mivel a lép-Yin hiány nagyon gyakran a gyomor-Yin hiányossággal együtt fordul elő, az alábbiakban felvázolom a gyomor-Yin hiány klinikai megnyilvánulásait és kezelését.

Gyomor-Yin hiány

Nincs étvágy vagy enyhe éhség, de nincs étkezési vágy, székrekedés (száraz széklet), tompa vagy enyhén égő epigasztrikus fájdalom, száj- és torokszárazság, különösen délután vágyakozással kis kortyokban inni, étkezés után enyhe teltségérzet.

Nyelv: közepén bevonat nélkül, vagy gyökértelen bevonattal, normál testszínnel.
Pulzus: lebegő-üres a jobb-középső helyzetben (6-7-8-9. Tábla).

6. lemez. Gyomorrepedések.

7. tábla. Két tapasz bevonat nélkül

8. tábla. Központi gyomor repedés

9. lemez. Nincs bevonat a közepén.

Ha van üres hő, akkor további tünetek jelentkeznek, mint például az éhségérzet, az éjszakai izzadás, az 5 tenyeres hő, az íny vérzése, az esti hőérzet, a vörös nyelv bevonás nélkül a közepén, a lebegő-üres pulzus bekapcsolva a jobb-középső helyzet és kissé gyors.

Pontok: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.

Gyógynövényes tápszerek (a Gyomor-Yin számára)

Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon főzet.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes por.
Yi Wei Tang a gyomor főzetének javára.

A 10. és 11. tábla szemlélteti a különbséget Shen Ling Bai Zhu San és Sha Shen Mai Dong Tang között.

10. lemez. Részben bevonat nélkül. Shen Ling Bai Zhu San

11. lemez teljesen bevonat nélkül. Sha Shen Mai Dong Tang

1. A lép-Yin hiány tünetei és kezelése, Wang Guang Jun, a Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31. szám 2, 1990, p. 18.

2. A gyomor-Yin és a lép-Yin hiányosságok közötti különbségtételt illetően Hong Guang Gui Huai a Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31. szám 7, 1990, p. 4.

3. Bevezetés a lép-yin hiány kutatásába Mao Jiong, a Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 32. sz. 5, 1991, p. 50.

ELŐÍRÁSOK
ZHI GAN CAO TANG
Glycyrrhiza főzet
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis preparata
Ren Shen Radix ginseng
Da Zao Fructus Jujubae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Mai Men Dong Radix Ophiopogonis
E Jiao Colla Corii Asini
Hu Ma Ren Semen Sesami indici
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis recens
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi cassiae
Qing Jiu Rizsbor 10 ml (a végén hozzáadva)

REN SHEN GU BEN TANG
Ginseng a gyökér főzet megszilárdítása
Ren Shen Radix ginseng
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Shu Di Huang Radix Rehmanniae preparata
Tian Men Dong Tuber Asparagis cohinchinensis
Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Shan Zhu Yu Fructus Corni officinalis
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Ze Xie Rhizoma Alismatis orientalis

YU QUAN TANG
Jade tavaszi főzet
Huang Lian Radix Coptidis
Ge Gen Radix Puerariae
Tian Hua Fen Radix Trichosanthis
Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis
Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis
Ren Shen Radix ginseng
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Lian Rou Lótusz gyümölcs
Wu Mei Prunus Mume
Dang Gui Radix Angelicae sinensis
Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis
(plusz emberi tej, tehéntej, lótuszlé, körte leve)