Lichen planus

A planus zuzmóról

A Lichen planus egy nem fertőző, viszkető kiütés, amely a test számos területét érintheti.

Az érintett területek a következők lehetnek:

karok, lábak és csomagtartó
száj (orális lichen planus)
körmök és fejbőr
vulva, hüvely és pénisz

A lichen planus pontos oka ismeretlen. Az állapot azonban nem fertőző, és általában nem fordul elő családokban. Nem adható át más embereknek, beleértve a szexuális partnereket sem.

A háziorvos általában diagnosztizálhatja a lichen planus-t úgy, hogy megvizsgálja a kiütést és kérdezi a tüneteit. Az orális lichen planust a fogorvos gyakran diagnosztizálja a szokásos fogorvosi vizsgálatok során.

Kit érint a planus zuzmó

Úgy gondolják, hogy a planus zuzmó a világ népességének 1-2% -át érinti. 40 év feletti felnőtteknél gyakoribb.

A bőr zuzmója a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. A szájüregi lichen planus azonban gyakoribb a nőknél. A száj a planus lichen (orális lichen planus) eseteinek körülbelül 50% -ában érintett.

Planus lichen kezelése

Nincs egyetlen olyan kezelés, amely képes a planus zuzmót teljesen meggyógyítani. A tünetek kezelésére és az ezzel való élet megkönnyítésére azonban kezelések állnak rendelkezésre. Például szteroidos krémeket vagy kenőcsöket gyakran alkalmaznak a viszketés enyhítésére és a kiütések kezelésére.

A legtöbb bőr zuzmó-esete 6–9 hónap alatt önmagában kitisztul. A kiütés ritkán tart tovább 18 hónapnál. Azonban a nemi területre ható orális lichen planus és lichen planus tartósabb lehet.

Eróziós lichen planus

Az eróziós lichen planus egy ritka lichen planus forma, amely sokáig tarthat. Fájdalmas fekélyek kialakulását okozza mind a hímek, mind a nők szájában, valamint a nemi szervek területén.

Bizonyos esetekben a hosszú távú eróziós lichen planus növelheti bizonyos típusú rák kialakulásának esélyét.

Olvassa el lapunkat a lichen planus szövődményeiről, ha további információt szeretne az erozív lichen planusról.

A planus zuzmó tünetei

A planus zuzmó tünetei attól függően változnak, hogy a test melyik területét érinti.

A test által a betegség által leggyakrabban érintett területek a következők:

bőr
száj
hímvessző
vulva (külső női nemi szervek) és a hüvely

A bőr zuzmója

A bőr zuzmójának tünetei a következők:

bíborvörös színű dudorok (papulák), amelyek kissé felemeltek, fényesek és lapos tetejűek. A papulák átmérője általában 3-5 mm, és szabálytalan fehér csíkok is lehetnek (Wickham's striae)
vastagabb pikkelyes foltok jelenhetnek meg, általában a bokák körül - ez hipertrófiás planicha
viszkető bőr

A bőr zuzmója gyakran érinti a csuklót, a bokát és a hát alsó részét, bár a test más részei is érintettek lehetnek.

A megvastagodott (hipertrófiás) lichen planus befolyásolja a lábszárakat, a gyűrű alakú lichen planus pedig a bőr ráncait, például a hónaljat.

A papulák kitisztulása után a bőr érintett területe néha elszíneződhet.

A száj zuzmója (szóbeli zuzmó planus)

Az orális lichen planus tünetei a következők:

fehér mintázat a nyelven és a belső arcán
vörös és fehér foltok a szájban
égés és kellemetlen érzés a szájban evés vagy ivás közben
fájdalmas vörös íny

Az orális lichen planus enyhe esetei általában nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget.

A pénisz zuzmója

A pénisz zuzmójának tünetei a következők:

lila vagy fehér gyűrű alakú foltok a pénisz hegyén (hüvelyek)
dudorok (papulák), amelyek lapos tetejűek és fényesek
nem viszkető kiütés

A vulva és a hüvely planus zuzmója

A vulva és a hüvely planus zuzmójának tünetei a következők:

fájdalom, égés és nyersség a vulva körül
a vulvát fehér csíkok boríthatják, vörös, rózsaszín vagy halványfehér színű lehet
ha a hüvely érintett, a nemi aktus fájdalmas lehet
ha a külső bőrrétegek lebomlanak, nedves, piros foltok képződhetnek
hegszövet képződhet, ami torzítja a hüvely formáját
ragacsos sárga vagy zöld váladék, amely vérfoltos lehet
a hüvely nyílása szűkülhet

Más területek

A zuzmó planus néha más területeket is érinthet, beleértve:

a körmök - amelyek vékonyabbá, vastagabbá és barázdásabbá válhatnak, vagy sötétebbé, vastagabbá vagy megemelkedetté válhatnak; néha lehullhatnak vagy leállhatnak a növekedéssel
a fejbőr - vörös foltok jelenhetnek meg a hajfürtök körül; egyes esetekben tartós hajhullás léphet fel

A lichen planus okai

A planus zuzmó oka ismeretlen.

Úgy gondolják, hogy összefügg az immunrendszerrel, vagy az immunrendszer abnormális reakciójával bizonyos gyógyszerekre.

A lichen planus nem fertőző, általában nem fut családban, és nem adható át másoknak.

Autoimmun reakció

Az immunrendszer a baktériumokat és vírusokat megtámadó antitestek (fehérjék) előállításával védi testét a betegségektől és a fertőzésektől.

A zuzmó planusban szenvedőknél azt gondolják, hogy az immunrendszer túlműködik, emiatt felesleges mennyiségű fehérje termelődik, ami felgyújtja a bőrt. Ezt autoimmun reakciónak nevezik, és a planus zuzmó tüneteit okozza.

A gyógyszeres kezelésre adott reakció

Bizonyos gyógyszerekre adott reakció a planus zuzmó másik lehetséges oka. Például:

arany injekciók - ezek a betegségmódosító reumavédő gyógyszerek (DMARD-k), amelyeket néha ízületi gyulladásban szenvedő emberek izmaiba fecskendeznek be, hogy segítsenek csökkenteni a gyulladást és a fájdalmas ízületeket
maláriaellenes tabletták - ezek segítenek a malária (a szúnyogok által terjesztett súlyos trópusi betegség) kezelésében és megelőzésében

A lichen planus diagnosztizálása

A lichen planust gyakran háziorvos vagy fogorvos diagnosztizálja, az érintett területet megvizsgálva.

A bőr zuzmója

Lehet, hogy háziorvosa diagnózist tud felállítani a jellegzetes kiütés alapján. A planus lichen azonban összetéveszthető más bőrbetegségekkel, például ekcémával, ami szintén a bőr vörösségét, pelyhesedését és viszketését okozza.

Ha orvosa nem képes magabiztos diagnózist felállítani a bőrének vizsgálatával, érdemes egy kis bőrmintát venni (biopszia), amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak meg.

Ha bőrbiopsziára van szükség, akkor helyi érzéstelenítőt kap az érintett terület elzsibbadására, hogy ne érezzen fájdalmat vagy kellemetlenséget az eljárás során.

A száj zuzmója (szóbeli zuzmó planus)

Fogorvos vagy orvos a száj belsejére nézve diagnosztizálhatja a szájüregi zuzmót.

Biopszia ajánlható a diagnózis megerősítésére. A szájszövet mintáját eltávolítják, hogy mikroszkóp alatt vizsgálható legyen. A bőr zuzmójához hasonlóan helyi érzéstelenítőt is kap a fájdalom csillapítására.

Planus lichen kezelése

A lichen planus nem gyógyítható, ezért a kezelések célja a tünetek enyhítése és a kiütés megszüntetése. Az enyhe lichen planus nem igényel kezelést.

Önsegítés

Az alábbiakban bemutatunk néhány általános önsegítő tanácsot, amelyek megkönnyíthetik a tüneteket és megakadályozhatják azok súlyosbodását.

A bőr zuzmója

kerülje a szappannal vagy habfürdővel történő mosást - inkább sima meleg vizet használjon
mossa meg a haját egy medence felett, hogy megakadályozza az érintett bőrfelületek samponnal való érintkezését
használjon bőrpuhítót bőrnedvesítésére

A száj zuzmója (szóbeli zuzmó planus)

kerülje a fűszeres ételek és minden savanyú ételt, például a gyümölcslevet, mert irritálhatja a szájüregi zuzmót
kerülje az éles ételeket, például a kérges kenyeret
kerülje az alkohol, különösen a szeszes italok fogyasztását
ha a szája területei fájdalmasak, ragaszkodjon puha, nyájas ételekhez, például burgonyapüréhez és zabkásához
ha lehetséges, folytassa a szokásos fogkrém használatát
kerülje az alkoholt tartalmazó szájvizek használatát, mert túl erősek lehetnek, és tartsa a lehető legtisztább száját
rendszeresen keresse fel fogorvosát, hogy segítsen megőrizni fogainak és ínyeinek egészségét

A nemi szervek zuzmója

kerülje a szappannal vagy habfürdővel történő mosást - használjon helyette sima meleg vizet vagy szappanpótlót, például vizes krémet
használjon bőrpuhítót, például vazelint, vizelés előtt és után
jégcsomagolás alkalmazása az érintett területeken csillapíthatja a viszketést és a duzzanatot (soha ne tegyen jégcsomagolást közvetlenül a bőrére - csomagolja egy tiszta konyharuhába, mielőtt a testére helyezné)
a nőknek kerülniük kell a harisnyanadrágot

A bőr, a haj és a körmök zuzmója

Számos gyógyszer és kezelés ajánlható a bőr, a haj és a körmök zuzmójához. Ezeket az alábbiakban vázoljuk.

Kortikoszteroid krémek és kenőcsök

A kortikoszteroid krémek és kenőcsök kortikoszteroidokat (mesterséges hormonokat) tartalmaznak, és gyulladásos bőrbetegségek kezelésére szolgálnak. Gyakran helyi kortikoszteroidoknak nevezik őket.

A helyi kortikoszteroidok segítenek a planus zuzmó okozta duzzanat (gyulladás) és bőrpír kezelésében. Az erős helyi kortikoszteroidok, például a klobetazol-propionát, szintén hatékonyan csökkentik az esetleges viszketést.

A kezelést a vörös vagy lila viszkető foltokra alkalmazzák, de le kell állítani, ha a kiütés színe barna vagy szürke színre változik. Ez a pigmentváltozás akkor következik be, amikor a gyulladás rendeződött. A kortikoszteroid krémnek a barna bőrfelületeken történő folytatása fokozatosan elvékonyítja a bőrt. A kortikoszteroidok mellékhatásai a következőktől függően változhatnak:

az alkalmazott kezelés típusa és súlyossága
meddig használják a kezelést
a kezelendő állapot jellege

A helyi kortikoszteroidok lehetséges mellékhatásai lehetnek:

bőrpír vagy égő és szúró bőr
bőrkiütés
a bőr elvékonyodása (atrófia)
striák (striae)
kontakt dermatitis - bőrgyulladást okozó állapot
túlzott szőrnövekedés (hipertrichózis)
a bőr világosodása

Mindig ellenőrizze a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.

Kortikoszteroid tabletták

A kortikoszteroid tablettákat néha a planus zuzmó súlyos eseteinek kezelésére használják, amikor a tüneteket nem hatékonyan kontrollálják krémekkel vagy kenőcsökkel.

A rövid távon alkalmazott kortikoszteroid tabletták lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:

fokozott étvágy
súlygyarapodás
álmatlanság
folyadékretenció (vizeletürítés képtelensége)
hangulatváltozások, például ingerlékenység vagy szorongás

Egyéb kezelések

A bőr zuzmójához ajánlott egyéb kezeléseket az alábbiakban ismertetjük.

Antihisztaminok - ezeket gyakran használják az allergia tüneteinek, például a bőrviszketés kezelésére. Ha viszketést okozó bőr zuzmója van, antihisztaminokat írhatnak fel ennek csökkentésére.
Fénykezelés - a fénykezelésnek két típusa van: ultraibolya B (UVB) és pszoralén, valamint ultraibolya A (PUVA). Az UVB a leggyakrabban alkalmazott fénykezelés, de a PUVA ajánlható a lichen planus súlyos vagy elterjedt eseteiben, amelyek nem reagálnak más típusú kezelésekre.
Acitretin - ezt a gyógyszert csak szakember írja fel, és a lichen planus súlyos eseteinek kezelésére használják. A tablettáknak vannak bizonyos mellékhatásai, és előfordulhat, hogy nem keverednek jól más gyógyszerekkel. Szakembere tanácsot tud adni.

A száj zuzmója (szóbeli zuzmó planus)

A szájüregi lichen planus enyhe esetei nem igényelnek kezelést. Súlyosabb esetekben a kezelés a következőket tartalmazza:

szájvíz, amely érzéstelenítőt tartalmaz a száj átmeneti zsibbadásához, ami megkönnyíti az étkezést
kortikoszteroid spray-k, szájvizek, paszták és oldható pasztillák
szájvíz vagy gél, amely antiszeptikumot tartalmaz, hogy megakadályozza a lepedék felhalmozódását a szájában

A szájüregi lichen planus súlyosabb eseteiben kortikoszteroid tabletta is alkalmazható rövid távon.

Nehéz lehet megakadályozni a szájüregi lichen planus-t, de a száj bélésének egészséges megőrzése érdekében ajánlott:

hagyja abba a dohányzást (ha dohányzik)
kerülje a nagy mennyiségű alkoholfogyasztást
egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel rendelkezik, beleértve rengeteg friss gyümölcsöt és zöldséget

A jó szájhigiéniát úgy is meg kell tartania, hogy naponta legalább kétszer megtisztítja a fogait, és rendszeresen ellenőrzi a fogait, hogy a fogával vagy szájával kapcsolatos problémákat korán fel lehessen ismerni és kezelni.

Egyéb kezelések

Ha a kortikoszteroidok nem hatékonyak a tünetek kezelésében, akkor felírhatnak Önnek egy gyógyszert, amely elnyomja az immunrendszerét, hogy megpróbálja korlátozni az autoimmun reakciót, amelyről azt gondolják, hogy lichen planusot okoz.

Az ilyen típusú kezeléseket immunmoduláló szerekként ismerjük. Attól függően, hogy testének mely területét érinti a lichen planus, az Ön számára ajánlott kezelések magukban foglalhatják: olyan kezeléseket, mint például a takrolimusz

helyi immunmoduláló szerek (a bőr zuzmójának kezelésére szolgálnak) - a kezeléseket, például a takrolimusz kenőcsöt és a pimecrolimus krémet közvetlenül a bőrre dörzsölik
immunmoduláló szerek (a száj zuzmójának kezelésére szolgálnak) - ezek általában tabletták vagy kapszulák formájában kaphatók, és a per os orális lichen planus súlyos eseteinek kezelésére is használhatók

Ezek a kezelések számos különféle mellékhatást okozhatnak, amelyeket szakorvosa megbeszélhet Önnel.

Szüksége lesz rendszeres vérvizsgálatra, miközben immunmoduláló szereket szed, különösen a kezelés korai szakaszában.

A planus zuzmó szövődményei

A lichen planus szövődményei lehetnek a bőr elszíneződése, és egyes esetekben az eróziós lichen planus bizonyos típusú rákokká alakulhat ki.

A bőr pigmentációja

Miután a zuzmó planus kiütés megszűnt, az érintett bőrterület eltérő színű lehet, mint eredetileg. Lehet, hogy van barna vagy szürke jel, amely néha hónapokig is eltarthat. Ezt gyulladás utáni hiperpigmentációnak nevezik, és hajlamosabb észrevenni a sötétebb bőrű embereknél.

Eróziós lichen planus

Az eróziós lichen planus a lichen planus hosszan tartó (krónikus) formája, amely fájdalmas fekélyek kialakulását, valamint égést és kellemetlenséget okoz mind a hím, mind a női nemi szervek területén.

Előfordul, hogy az esetek körülbelül 2% -ában az eróziós lichen planus hosszú távú esetei bizonyos típusú rákokká válhatnak, például:

Ha rendszeresen megvizsgálja önmagát, és tisztában van a bekövetkező változásokkal, az segít a problémák korai felismerésében. Figyeljen nagyon a fekélyes területekre a szájában vagy a nemi szervekben, amelyek nem gyógyulnak és sokáig fennállnak. Azonnal keresse fel háziorvosát, ha bármilyen változást észlel, ami aggasztja Önt.

Rendszeresen keresse fel fogorvosát is annak biztosítása érdekében, hogy a fogai és az ínyei egészségesek maradjanak, valamint hogy a szájában kialakuló fekélyeket vagy foltokat azonnal megvizsgálják és kezeljék. Az egyéni körülményektől függően 3 és 24 havonta ajánlott a felnőttek fogorvosi vizsgálata.

Tudjon meg többet a lichen planus kezeléséről, beleértve az önsegítő tippeket a betegség minden típusának kezeléséhez.