Macula lyuk

hole

Ránézésre: Macula Hole

Homályos vagy torz látás, a központi látás elvesztése

A szem képalkotó vizsgálata

Mi a makula lyuk?

A makula lyuk egy kis törés a makulában, amely a szem fényérzékeny szövetének, a retinának nevezett központjában helyezkedik el. A makula biztosítja az éles, központi látást, amelyre szükségünk van az olvasáshoz, a vezetéshez és a finom részletek látásához.

A makula lyuk homályos és torz központi látást okozhat. A makula lyukak az öregedéssel függenek össze, és általában 60 év feletti embereknél fordulnak elő.

A makula lyuk azonos-e az életkorral összefüggő makula degenerációval?

Nem. A makula lyukak és az életkorral összefüggő makula degeneráció két különálló és különálló állapot, bár a tünetek mindegyiknél hasonlóak. Mindkét állapot gyakori a 60 éves és idősebb embereknél. Egy szemgondozó szakember tudja a különbséget.

Vannak-e különböző típusú makula lyukak?

Igen. A makula lyuknak három szakasza van:

  • Foveal leválások (I. szakasz). Kezelés nélkül az I. stádiumú makula lyukak körülbelül fele előrehalad.
  • Részvastagságú furatok (II. Szakasz). Kezelés nélkül a II. Stádiumú makula lyukak körülbelül 70 százaléka előrehalad.
  • Teljes vastagságú lyukak (III. Szakasz).

A lyuk mérete és a retinán való elhelyezkedése határozza meg, hogy mennyire befolyásolja az ember látását. A III. Stádiumú makula lyuk kialakulásakor a legtöbb központi és részletes látás elveszhet. Ha nem kezelik, a makula lyuk leválhatott retinához vezethet, ami egy látványt veszélyeztető állapot, amelyhez azonnal orvosi ellátást kell kapni.

Melyek a makula lyukának tünetei?

A makula lyukak gyakran fokozatosan kezdődnek. A makula lyukának korai stádiumában az emberek enyhe torzulást vagy homályt észlelhetnek egyenes irányú látásukban. Az egyenes vonalak vagy tárgyak hajlítottak vagy hullámosak lehetnek. Az érintett szemmel megnehezíti az egyéb rutinfeladatok olvasását és végrehajtását.

Mi okozza a makula lyukat?

A szem belső részének nagy részét üvegtest tölti ki, egy gélszerű anyag, amely kitölti a szem mintegy 80 százalékát, és segít megőrizni a kerek formát. Az üvegtest több millió finom rostot tartalmaz, amelyek a retina felületéhez kapcsolódnak. Az öregedéssel az üvegtest lassan összezsugorodik és elhúzódik a retina felületétől. Természetes folyadékok töltik ki azt a területet, ahol az üvegtest összehúzódott. Ez normális. A legtöbb esetben nincs káros hatás. Egyes betegeknél az úszók kismértékű növekedése tapasztalható, amelyek kis „pókhálók” vagy foltok, amelyek látszólag lebegnek a látómezőben.

Ha azonban az üvegtest szorosan kapcsolódik a retinához, amikor elhúzódik, elszakíthatja a retinát és makula lyukat hozhat létre. Továbbá, miután az üvegtest elhúzódott a retina felületétől, a szálak egy része a retina felületén maradhat és összehúzódhat. Ez növeli a retina feszültségét és makula lyukhoz vezethet. Mindkét esetben a zsugorodott üvegtestet felváltó folyadék a lyukon át beszivároghat a makulára, homályosítva és torzítva a központi látást.

A makula lyukak más szembetegségekben is előfordulhatnak, például magas rövidlátás (rövidlátás), a szem sérülése, a retina leválása és ritkán a makula pucker.

A másik szemem veszélyben van?

Ha az egyik szemben makula lyuk van, akkor 10-15 százalék az esély arra, hogy makula lyuk alakul ki a másik szemében életében. Orvosa ezt megbeszélheti Önnel.

Mi a makula lyuk kezelése?

Bár egyes makula lyukak lezáródhatnak, és nem igényelnek kezelést, a látás javításához sok esetben műtétre van szükség. Ebben a műtéti eljárásban - úgynevezett vitrectomiában - az üvegtestet eltávolítják, hogy megakadályozzák a retina behúzását, és levegő és gáz keverékét tartalmazó buborékra cserélik. A buborék belső, ideiglenes kötésként működik, amely gyógyulásakor a makula lyuk szélét tartja a helyén. A műtétet helyi érzéstelenítésben és gyakran járóbeteg alapon hajtják végre.

A műtét után a betegeknek arccal lefelé kell maradniuk, általában egy-két napig, de néha akár két-három hétig is. Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a buborék a makulához nyomja, és a szem fokozatosan visszaszívja a lyukat. Amint a buborék újra felszívódik, az üvegtest ürege újratöltődik természetes szemfolyadékkal.

A műtét sikeréhez kulcsfontosságú a lefelé fordított helyzet fenntartása. Mivel ez a helyzet sok ember számára nehéz lehet, fontos, hogy ezt műtét előtt megbeszélje orvosával.

Milyen kockázatokkal jár a műtét?

A makula lyuk műtétet követő leggyakoribb kockázat a szürkehályog kialakulásának növekedése. A legtöbb betegnél a szürkehályog gyorsan előrehaladhat, és gyakran elég súlyos lesz ahhoz, hogy eltávolítást igényeljen. További kevésbé gyakori szövődmények közé tartozik a fertőzés és a retina leválása akár műtét közben, akár utána, mindkettő azonnal kezelhető.

A műtét után néhány hónapig a betegek nem utazhatnak légi úton. A légnyomás változása a szem buborékának kitágulását okozhatja, ami növeli a szem belsejében lévő nyomást.

Mennyire sikeres ez a műtét?

A látás javulása betegenként változó. Azoknál az embereknél, akiknek kevesebb mint hat hónapja volt makula lyuk, nagyobb az esélye a látás helyreállítására, mint azoknak, akiknek hosszabb ideig volt ilyen. A műtét előtt beszélje meg orvosával a látás helyreállítását. A látás helyreállítása a műtét után akár három hónapig is folytatódhat.

Mi van, ha nem maradhatok arccal lefelé a műtét után?

Ha a műtét után a kívánt ideig nem maradhat arccal lefelé, a látás helyreállítása nem biztos, hogy sikeres. Azok az emberek, akik nem tudnak ilyen hosszú ideig arccal lefelé maradni, nem biztos, hogy jó jelöltek a vitrectomiára. Számos eszköz azonban megkönnyítheti Önnek a „arccal lefelé” történő helyreállítási időszakot. Vannak olyan megközelítések is, amelyek csökkenthetik a „lefelé fordított” idő mennyiségét. Beszélje meg ezeket orvosával.