Magas szénhidráttartalmú étrend

Kapcsolódó kifejezések:

  • Szőlőcukor
  • Szénhidrátok
  • Fehérjék
  • Glikémiás index
  • Inzulinrezisztencia
  • Magas zsírtartalmú étrend
  • Alacsony szénhidráttartalmú étrend
  • Böjtölés

Letöltés PDF formátumban

étrend

Erről az oldalról

GLUKÓZ | Glükóz tolerancia és glikémiás (glikémiás) index

A magas szénhidráttartalmú étrend potenciálisan káros hatásai

A túlzottan magas glikémiás szénhidrátokból álló, magas szénhidráttartalmú étrendeknek (az összes étrendi energia több mint 60% -a) káros anyagcsere-hatása van. Ezek a diéták növelik a szérum triglicerid- és inzulinrezisztenciát, legnagyobb inzulinrezisztens állapotokban, például 2-es típusú cukorbetegségben vagy terhességben. Ennek eredményeként az American Diabetic Association javasolja az étrendi szénhidrátok korlátozását a cukorbetegek terhességének 45% -ára, a terhességen kívül pedig a szénhidrátokból és zsírokból származó teljes energia 80% -ára. Ezzel szemben a Brit Diabetikus Szövetség irányelvei azt javasolják, hogy a teljes étrendi energia 55% -ának étrendi szénhidrátokból kell származnia. Az európai irányelvek az egyetlenek, amelyek meghatározzák az alacsony glikémiás szénhidrátok használatát, és az Amerikai Dietetikus Egyesület jelenlegi amerikai ajánlásai a glikémiás index bizonyítékon alapuló B besorolást adnak, ami azt sugallja, hogy több hosszú távú tanulmányra van szükség.

Számos rövid távú klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a magas szénhidráttartalmú/alacsony glikémiás indexű diéták csökkentik az inzulinérzékenységet és hátrányosan befolyásolják a lipidprofilokat mind normoglikémiás, mind 2-es típusú cukorbetegeknél. Hasonló eredményeket tapasztaltak egészséges terhességnél és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett egyéneknél. Mindezen tanulmányokban az étrendi szénhidrát alacsony glikémiás indexszel való helyettesítése megfordítja ezeket a tendenciákat. Érdekes módon a magas szénhidráttartalmú étrendből származó nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) gazdag triglicerid részecskékről azt gondolják, hogy kevésbé atherogének, mint az inzulinrezisztencia szindrómához kapcsolódó részecskék.

A magas szénhidráttartalmú étrendet mind a 2-es típusú cukorbetegség, mind a CVD kialakulásával és megelőzésével összefüggésbe hozták. Ezeket az ellentmondásos vizsgálatokat valószínűleg az étrendi glikémiás index különbségeivel magyarázzák. Korábban számos klinikai és epidemiológiai étrendi tanulmány nem határozta meg a glikémiás indexet. A magas szénhidráttartalmú étrendeket a nem iparosodott vidéki lakosságban, például Afrikában, alacsony glikémiás keményítők és oldható NSP, csökkent inzulinrezisztenciával társított szénhidrátok és metabolikus CVD kockázati tényezők jellemzik. Ezzel szemben a magas szénhidráttartalmú étrendek a nyugati nyugati ipari társadalmakban, például Észak-Amerikában, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség magas hátterű előfordulásával, az élelmiszer-feldolgozás és az üdítők miatt magas glikémiás szénhidrátokat tartalmaznak, és éppen ezek a diéták anyagcsere szempontjából hátrányosak.

Az étrendi kenyerek és az étkezés utáni paraméterekre gyakorolt ​​hatás

Az étkezés utáni plazma lipid válaszok a különböző típusú kenyerekre

39.3. Táblázat Inkrementális glükóz- és trigliceridszintek a tesztételek lenyelése után cukorbetegeknél a

BreadRiceRoti
Glükóz (mmol/perc/l)516,6 ± 44,9417,6 ± 40,5675,0 ± 37,2 *
Triglicerid (%)32,4 ∗ 8.38.9

Forrás: Újranyomta az indiai J. Med. Engedélyével. Res., 121. kötet, 23–31. O., C. E. Ezenwaka és R. Kalloo, szerzői jog, 2005, az IJMR.

39.4. Táblázat Inkrementális glükóz- és trigliceridszintek a teszteledelek elfogyasztása után nem cukorbetegeknél

BreadRiceRoti
IAUGC (mmol/perc/l)210,9 ± 31,9180,5 ± 25,3254,1 ± 34,3
Növekményes TG (%)38,3 ∗ −1.314.2

IAUGC, inkrementális terület a glükózgörbe alatt; TG, triglicerid.

a A kenyér nem cukorbetegeknél okozta a legnagyobb trigliceridszint-növekedést. Az eredményeket átlag ± SD-ben fejezzük ki; n = 27. ∗ o

Forrás: Újranyomta az indiai J. Med. Engedélyével. Res., 121. kötet, 23–31. O., C. E. Ezenwaka és R. Kalloo, szerzői jog, 2005, az IJMR.

A szívkoszorúér-betegség: megelőzés

Szénhidrátok

Úgy tűnik, hogy a magas szénhidráttartalmú étrend csökkenti a HDL-koleszterinszintet és növeli a kicsi sűrű LDL-frakciót, mindkettő hátrányosan befolyásolhatja az érrendszeri betegségeket. Ez a diszlipidémiás mintázat összhangban van a plazma trigliceridszint emelkedésével, és jellemző a „metabolikus szindrómára”. A magas glikémiás indexű szénhidrát diéták hátrányosan befolyásolhatják a glükózkontrollt, a plazma lipidjeinek változásaival, és fokozott kockázathoz köthetők. CHD. A mérsékelten korlátozott szénhidrátbevitelű, de növényi zsírban és növényi fehérjében gazdag étrend azonban javítja a lipidprofilt és csökkentheti a CHD kockázatát. Egy nemrégiben készült áttekintés azt mutatta, hogy a magas glikémiás indexű cukrok és szénhidrátok korlátozása fontos a szívbetegségek általános csökkentése szempontjából. A szénhidrát jellege kiemelten fontos a CHD csökkentése szempontjából. Az ép gyümölcsökben, hüvelyesekben és teljes kiőrlésű gabonákban jelen lévő nem keményítő poliszacharidok csökkentik a teljes és az LDL-koleszterin szintjét, és javítják a glikémiás kontrollt is.

Tej lipidek Koleszterin: A vér szintjét meghatározó tényezők

Szénhidrátok, rost és fehérje

A magas szénhidráttartalmú étrend általában a VLDL-ek növekedésével jár együtt a TAG-ok fokozott májszintézise következtében. Az étkezési rostok oldható formái (napi 10–25 g), mint például a hüvelyesekben és gyümölcsökben található pektinek és ínyek, kimutatták, hogy csökkentik a vér teljes- és LDL-koleszterinszintjét; a hatás azonban nem olyan jelentős, mint az étrendben a zsír jellegének megváltoztatása. A rostnak legalább három koleszterinszint-csökkentő mechanizmusa lehet: (1) a rost epesavmegkötő szerként működhet; (2) a rost csökkentheti az inzulin emelkedésének sebességét azáltal, hogy lassítja a szénhidrát felszívódást, ezáltal lassítva a koleszterin szintézisét; és/vagy (3) a rost rövid láncú zsírsavakat állíthat elő, amelyeket a portális keringés abszorbeál és gátolják a koleszterin szintézist. Az állati és növényi fehérje fogyasztása növeli a keringő koleszterinszintet.

Elhízás: Kezelés

Alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend

Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend központi szerepet játszott a túlsúly és az elhízás étrendi kezelésében. Ezeknek a stratégiáknak általában az a célja, hogy a makrotápanyagok összetételét 25–35% zsírból, 45–60% teljes szénhidrátból és 15–20% fehérjéből állítsák elő, ezáltal elmozdítva az egyéneket a nemzeti táplálkozási irányelvek felé (COMA jelentések). Az ellenőrzött klinikai vizsgálatok áttekintése kimutatta, hogy az étkezési zsír 10% -os csökkenése normál túlsúlyos egyéneknél ~ 3-4 kg, elhízottaknál ~ 5-6 kg fogyáshoz vezet. A közelmúltban végzett szisztematikus áttekintésből származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend ugyanolyan hatékony a túlsúlyos és elhízott alanyok hosszú távú fogyásának elérésében, mint az alternatív étrendi stratégiák. Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendnek szerepe lehet a testsúly fenntartásában. Fizikai aktivitással és viselkedési stratégiákkal kombinálva az American Diabetes Prevention Program és a Finn Diabetes Prevention Trial kimutatta a mérsékelt testsúlycsökkenés (3-4 kg) fenntartását, a 4-es vizsgálat során a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatának jelentős csökkenésével időszak.

Étrendi zsírsavak és a metabolikus szindróma: személyre szabott táplálkozási megközelítés

Sarah O'Connor, Iwona Rudkowska, az élelmiszer- és táplálkozási kutatás előrehaladásában, 2019

5.1.3 Glükóz metabolizmus

Magas kalóriatartalmú diéták amiotróf laterális szklerózisban

Szénhidrátok

Egészen a közelmúltig nem bizonyították a magas szénhidráttartalmú étrend előnyeit az ALS-ben. Egy nyílt, randomizált, három hónapon át tartó vizsgálat során a magas szénhidráttartalmú kiegészítés (0% zsír, 89% szénhidrát és 11% fehérje) 14 ALS-betegcsoportban képes volt stabilizálni a testtömeget, de az izomzatban nem javult tömeg vagy ALSFRS-R eredmények (Dorst et al., 2013). Így, bár úgy tűnik, hogy a magas szénhidráttartalmú étrenddel történő kiegészítés értékes lehet a testsúly megőrzésében, az ebben a tanulmányban szereplő kis betegcsoport, valamint a 38% -os lemorzsolódáshoz és a magas szintű nem megfelelőséghez kapcsolódó korlátozások azt diktálják, hogy a jövőben kettős vak, A nagyobb szénhidráttartalmú étrend ALS-ben rejlő előnyeiről szóló részletesebb információkhoz a betegek nagyobb csoportjánál végzett placebo-kontrollos vizsgálatokra van szükség.

Paroxizmális bénulás

Kezelés

Alacsony káliumtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrenddel megelőző terápia, valamint a koplalás, a megerőltető tevékenység és a megfázás elkerülése ajánlott. Az akut gyengeségi rohamok gyakran enyhe súlyúak, rövid ideig tartanak, és nem igényelnek kezelést. Az egyszerű szénhidrátok (pl. Gyümölcslevek, glükóz tartalmú cukorkák) elfogyasztása inzulin kiválasztódást és a szérum káliumszint csökkenését eredményezi, ami javuláshoz vezethet. A béta-adrenerg agonisták (pl. Metaproterenol, albuterol és szalbutamol) hatékonyan javíthatják az erőt, és biztonságosan alkalmazhatók, feltéve, hogy nincsenek kapcsolódó szívritmuszavarok. Csak ritkán és súlyos rohamok esetén javasolt intravénás glükózzal, inzulinnal vagy kalcium-karbonáttal történő kezelés. Az acetazolamid (napi 125–1000 mg), a klór-tiazid (250–1000 mg naponta) és a diklórfenamid (50–150 mg naponta) megelőző kezelése előnyös lehet a rohamok gyakoriságának csökkentésében, és segíthet a myotonia kezelésében is. A mexiletin csökkenti a myotóniát is.

Bél rendellenességek

Gyöngy és szempontok

Hozzászólások

A gyomor-trichobezoárok gyakran a gyomor-bélrendszeri megbetegedések eredménye, nem pedig az okai.

A gyomorfekély gyakori postmortem lelet.

Megelőzés

Biztosítsa a megfelelő élelmi rostot.

Kerülje a magas szénhidráttartalmú diétákat.

Rendszeresen végezzen kedvtelésből tartott nyulak ápolását.

A kokcidiózisra kifejlesztett orális vakcinát (amely nem patogén Eimeria magna törzsekből áll) elsősorban kereskedelmi nyulakban alkalmazzák.

Ügyféloktatás

Hangsúlyozza a megfelelő etetés fontosságát. A kedvtelésből tartott nyúl-étrendnek nagyrészt fűből vagy füves szénából kell állnia (az étrend legalább 80% -a) (pl. Timothy, zabszéna). Különféle friss leveles zöldségek adhatók az étrendhez. A pelleteknek (ha egyáltalán etetik őket) a legjobb minőségűnek kell lenniük, kiegészítésként tekintenek rájuk, és nagyon korlátozott mennyiségben kell etetniük. A magkeverékeket, gabonaféléket stb. Nem szabad etetni, vagy csak nagyon kis mennyiségben, időszakosan kell kínálni.

Oktassa az ügyfeleket a táplálékfelvétel, a széklettermelés és a nyulak aktivitásának figyelemmel kísérésének fontosságára.

Ösztönözze a nyulak, különösen a hosszúszőrű fajták rendszeres ápolását.

Gondoskodjon arról, hogy a kedvtelésből tartott nyulak rendszeresen mozogjanak.

FOGYASZTÁS FOGYÁS ÉS METABOLIKUS SZINDRÓMA SZÁMÁRA

Alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend

Eleinte az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend logikája egyszerűnek és hibátlannak tűnt. A zsír nagyon magas kalóriatartalmú. Uncia uncia, a zsír kétszer annyi kalóriát tartalmaz, mint a szénhidrát és a fehérje. A magas zsírtartalmú ételek gyakran koleszterinben is gazdagok, ami hozzájárulhat a szívbetegségek kialakulásához. A legésszerűbb következtetés az volt, hogy ha csökkenti a zsírbevitelt és az energiáért inkább a szénhidrátokra támaszkodik, akkor lefogy és javul a szíve egészsége. Ez a következtetés alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend kifejlesztéséhez vezetett a fogyás és a szív- és érrendszeri egészség javítása érdekében.

2001-ben az Amerikai Szívszövetség közzétette a terápiás életmódbeli változások (TLC) diétáját, amely felváltotta a korábbi I. és II. A TLC diéta során ajánlott, hogy a zsír az ember napi kalória- és telített zsírbevitelének legfeljebb 30% -át tegye ki az összes kalória 10% -ának. Javasolták továbbá, hogy a kalóriák 50–60 százaléka szénhidrátból származzon, a fennmaradó 10–20 százalék pedig fehérjéből származzon. A zsírokat még korlátozóbb étrendeket is kidolgozták, beleértve az Ornish és a Pritikin étrendet. Az Ornish-étrend a zsírbevitelt csak a kalóriák 10 százalékára korlátozza, 70 százalékuk szénhidrátból, 20 százalék pedig fehérjéből származik. Sajnos az alacsony zsírtartalmú étrend nemcsak ízléstelen és nehezen tartható, de kiderült, hogy a legtöbb ember számára ez a fajta étrend kevés, ha van ilyen védelmet nyújt a szív- és érrendszeri betegségek ellen 1 .

Bár az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend viszonylagos hatástalansága a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésében nem megfelelő, könnyen magyarázható a metabolikus szindróma patofiziológiájával. Egyeseknél a trigliceridek és a VLDL szintje emelkedik, valamint csökken a HDL szintje, ha nagy mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak. Ez a szénhidrát által kiváltott hiperlipidémia nagyrészt az inzulinrezisztencia genetikai hajlamának kérdése. Míg néhány ember számára előnyös lehet a csökkentett kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend, az inzulinrezisztenciára hajlamos emberek nem. Valójában valószínűleg súlyosbítják a metabolikus szindrómát és növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Inkább váratlanul kiderül, hogy sok ember számára előnyösek azok az étrendek, amelyek csökkentik a szénhidrátot, és ezeket a kalóriákat zsírral és fehérjével helyettesítik. Ezek a diéták nemcsak fokozzák a fogyást, de csökkentik a metabolikus szindróma megnyilvánulásait is, és ezáltal csökkentik a kardiovaszkuláris kockázatot. Valószínűleg csökkentik a pszichiátriai betegségek, az Alzheimer-kór demenciája, a szexuális diszfunkció, az alvási apnoe és a szindróma egyéb várható következményei kockázatát is.