Megakadályozza a mitrális szelep prolapsusának előrehaladását és védje meg a szívét

mitrális

Mi történik akkor, ha a szívében, amely naponta átlagosan 110-120 000-szer szivattyúzza, a mitrális szelep prolapsusban szenved?

Ha azt mondták neked, hogy ez a gyakori szelephiba van, akkor azt is megkérdezheted magadtól: "Mi a kockázata annak, hogy szívműtétre és esetleges szelepcserére lesz szükségem?"

A Circulation folyóiratban 2016 márciusában megjelent klinikai tanulmány segít megválaszolni ezt a kérdést és még sok mást, beleértve azt is, hogy kinek nagyobb a valószínűsége a súlyos esetnek.

Ismerhet valakit mitrális szelep prolapsusával; az Egyesült Államok lakosságának becslések szerint 2-3% -ánál fordul elő. Azok a szívbetegségek, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Önre nézve, magában foglalja a rendellenes szívritmust, mint a pitvarfibrilláció, a szívbillentyű fertőzései és a szelep regurgitációja.

Mielőtt azonban belemerülnék a vizsgálat részleteibe, többet megmagyarázok a szívbillentyűkről és a mitrális szelep prolapsusáról.

Hogyan működnek a szívbillentyűi

Először nézzük meg a szívbillentyűket. A szívednek négy kamrája van: A felső kettőt pitvarnak, az alsó kettőt kamrának nevezzük. A szívkamrákat a test azon oldaláról nevezik el - a bal pitvart és a kamrát, valamint a jobb pitvart és a kamrát.

Ezen pitvarok és kamrák között két szívbillentyű található, amelyeket atrioventrikuláris (AV) szelepeknek neveznek. A jobboldali AV szelepet tricuspid szelepnek hívják, mert három szórólapja van, amelyek összezáródnak. A bal oldali AV szelepet mitrális szelepnek hívják, és csak két szórólapja van.

A vér elhagyja a jobb kamráját, hogy a tüdejébe menjen, ahol oxigénnel telik meg, egy másik szelepen keresztül, az úgynevezett pulmonalis szelepen keresztül. A vér ezután elhagyja a bal kamráját az aorta szelepen keresztül, hogy táplálja testét az oxigénes vérrel.

Mivel a tüdőben alacsony a vérnyomás, a szíved jobb oldala az alacsony nyomású. A bal oldalon a vérnyomás magasabb, ami azt jelenti, hogy a szíved ezen oldalán található szelepek nagyobb erővel záródnak. A bal oldali vérnyomást mérjük vérnyomásként.

Mint fent említettük, a szíved több mint 100 000-szer szivattyúzik naponta. Ha nem normálisan pumpál, és az egyik szelepe beszűkül vagy szivárog, az orvos gyakran hallja a szív morgását. A zörej időzítése, intenzitása és helye segít megmutatni, hogy melyik szelep van benne, és szivárog-e vagy szűkül.

Hogyan süllyedhet el a mitrális szelep

A mitrális szelep az, amely akkor záródik le, amikor erős bal kamrája elkezd összehúzódni, hogy a vért az egész testben nyomja. A myxomatous szelepnek nevezett általános állapot akkor alakulhat ki, amikor a szelep nem záródik be megfelelően, mert a röpcédulákban extra szövet van. Amikor egy myxomatosus mitrális szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a szelepre ható erő hatására a bal pitvarba prolapszik (ballon ki).

Az analógia egy ejtőernyő, amely kinyílik, és a léggömbök vagy szétszélednek, hogy gömböt képezzenek. A mitrális szeleppel minél több szövet van, annál inkább a bal pitvarba esik. Ez néha vérszivárgást eredményez a bal pitvarban, ezt az állapotot mitrális regurgitációnak nevezik.

A mitralis szelep prolapsus progressziójának tünetei

Bár a szelepprolaps általában nem okoz tüneteket, kialakulhatnak, amikor a szelep szivárogni kezd, vagy visszafejlődik. A szív jobban elviseli a szivárgó szelepeket, mint a szűkült vagy szűkületes (túl szoros) szelepeket. Tehát a regurgitáció tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei a regurgitációval a következők lehetnek:

  • Szorongás érzése
  • Szívdobogás
  • Légszomj
  • Szédülés
  • Mellkasi fájdalom

Komplikációk a mitrális szelep prolapsusa után

Néhány egészségügyi komplikáció kialakulhat, amikor a mitrális szelep prolapsusra kerül.

Véleményem szerint, ha a szelep regurgitációja súlyos, fontolja meg korábban a műtétet, és válasszon egy központot, amely évente sok ilyen műveletet végez. Válasszon olyan orvost is, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a szelepek javításában és cseréjében. A javított szelep jobb megoldás, mint a legújabb mesterséges szelepek bármelyikének technológiája - ha a szívbillentyű állapota lehetővé teszi.

Mi a súlyos szívbillentyű-problémák kockázata?

Visszatérés a keringés vizsgálatához: A kutatók 261 mitralis prolapsusú embert értékeltek, akik részt vettek a Framingham Heart Study-ban, és akiknek szívükből gyakran végeztek ultrahangvizsgálatokat akár 16 éves követési időszak alatt.

Ez idő alatt a mitrális szelep prolapsusa a résztvevők 34 százalékánál regurgitációvá vált. 17 százalékban a regurgitáció mérsékelt vagy súlyos állapotba került. Nyolc embernek (11 százalék) műtéti mitrális szelepet javítottak. A rendellenes szívritmusokat tekintve 12 százaléknál pitvarfibrilláció alakult ki.

A kutatók ezután olyan kockázati tényezőket kerestek, amelyek előre jelezték a szívbillentyű diszfunkciójának és a regurgitáció előrehaladását. A következőket találták:

  • A családtörténet számít. A mitrális szelep prolapsusával rendelkező szülő kétszer nagyobb valószínűséggel jelentette a gyermekek mitrális szelep prolapsusát.
  • A betegség progressziójának fő kockázati tényezői az elhízás, valamint a magas szisztolés és diasztolés vérnyomás.
  • Azoknál az embereknél, akiknél progresszív prolapsus és a szelep megvastagodása alakult ki, volt a legnagyobb a progresszió a súlyosabb regurgitációig.

Ez a tanulmány számos fontos dolgot tanított meg nekünk a mitrális szelep prolapsusáról: családokban fut, és a mitrális szelep prolapsusában szenvedő emberek családtagjait - különösen azokat, akiknek szívműtétre van szükségük - orvosuknak át kell vizsgálnia. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő betegek progresszív szelepdiszfunkciója gyakoribb, mint azt korábban felismertük. Emiatt fontolóra kell venni a szelep rutinszerű ultrahangos szűrését.

Ha mitrális szelep prolapsusban szenved, és csökkenteni szeretné a mitrális szelep regurgitációjának esélyét, akkor most tegye meg ezeket a megelőző intézkedéseket:

  • Tartsa a testsúlyát egészséges tartományban
  • Tegyen elegendő testmozgást
  • Egészségesen fogyasszon
  • Csökkentse a vérnyomását

Ezenkívül keresse fel orvosát, hogy korán kezdje meg a kezelést, hogy csökkentse a szívbillentyű nyomását.

Kövesse Dr. Bunch-t @TJaredBunch a Twitteren. Gyakori vendége a Dr. John Day Show podcastnak is, amely elérhető az iTunes-on.

FOTÓ: Santosh Chavan/Alamy

Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző véleményét és véleményét jelentik, nem pedig a Doctor's Ask.